分類
大動脈弁 狭窄は、最初にその起源、すなわち後天性または先天性（遺伝性）に従って分類されます。 継承された 大動脈弁狭窄症、でのナローイングのローカリゼーション 大動脈弁 区別する必要があります：弁/弁上/弁下 大動脈弁狭窄症。 の形 大動脈弁 単尖または二尖であり、特定の存在を指します ハート バルブ構造。
心臓 超音波 検査は、大動脈弁の平均圧力勾配、大動脈弁の開口面積、および弁の抵抗を決定するために使用されます。 これらの基準は、評価に使用されます 大動脈弁狭窄症 重大度グレードに。 重症度は、軽度、中等度、重度に段階的に変化します
治療
の治療 大動脈弁狭窄症 狭窄の程度に依存します。 大動脈弁がわずかに狭くなっている場合、治療は通常最初は保守的です。 の場合 大動脈弁狭窄症、これは、深刻な身体的負担が回避されることを意味し、影響を受ける人はそれを楽にする必要があります。
心内膜炎 の炎症を防ぐために予防もお勧めします ハート バルブ。 これには、例えば、 抗生物質 （外科的）介入中、 ハート バルブにはチャンスがありません。 大動脈弁狭窄症がより顕著であり、臨床症状が存在する場合は、外科的治療が好ましい。
狭窄を治療するためのさまざまな外科的方法があります。 高齢でしばしば発生する後天性狭窄の場合、大動脈弁置換術がしばしば選択されます。 豚、牛、馬の生体弁プロテーゼと機械式弁プロテーゼがあります。
人間の死体ドナーからのバルブはめったに使用されません。 別の方法は、大動脈弁のバルーン拡張です。 この方法は主に先天性大動脈弁狭窄症に使用され、心臓カテーテルを使用して行われます。
先天性大動脈弁狭窄症の若い患者では、ロス手術も行われます。 この方法では、別の心臓弁（ 肺動脈弁）は外来弁に置き換えられ、患者自身の肺動脈弁が新しい大動脈弁として使用されます。 利点は、この心臓弁が若い患者で非常によく成長することです。
大動脈弁狭窄症に苦しんでいる患者と 心不全 手術が問題外であるために受け取る 利尿薬 そして、必要に応じて、ジジタリスグリコシド。 利尿薬 注意して、最初は低用量で使用する必要があります。 大動脈弁狭窄症では絶対に禁忌であり、投与すべきではない薬もあります。
これらには、 ACE阻害薬、心臓へのいわゆる後負荷を軽減します。 大動脈弁狭窄症の場合、これらの薬はさらに圧力を上昇させるため、厳しく禁止されています。 カルシウム 拮抗薬と硝酸塩もタブーです。
手術が可能です 大動脈弁狭窄症 症状が発生するとすぐに。 臨床症状は、中等度から重度の狭窄でしばしば発生します。 大動脈弁手術の患者さんにはさまざまな選択肢があります。
手術にはリスクと危険が伴いますが、これらは基本的に使用する方法と患者の状況によって異なります。 追加の心臓病、麻酔耐性および他の要因が重要な役割を果たします。 開心弁の操作は、「健康な」患者に適しています。 開腹手術のリスクが高すぎると思われる患者には、心臓カテーテルによるバルーン拡張が適切な手順となる場合があります。
