側弯症：治療と症状

簡単な概要

治療: 理学療法、コルセット、石膏、装具技術、手術、特別な運動
症状：肩が異なる高さで立っている、骨盤が曲がっている、頭が曲がっている、横方向の「肋骨のこぶ」、背中の痛み、緊張
原因と危険因子: ほとんどの原因は不明です。二次性側弯症（先天性または後天性の病気や傷害などによる）
診断：身体検査、アダムステスト、可動性/筋力テスト、X線、骨格の成熟度の判定
予後: 治療を行えば、通常は予後が良好です。治療が早ければ早いほど予後は良くなります。未治療、病気の進行、それぞれの椎骨部分の硬化、早期の磨耗
予防: コンクリートによる予防は通常不可能です。早期発見と治療が後の影響を防ぐ

脊柱側弯症とは何ですか？

側弯症は、脊椎の永久的な側方弯曲であり、椎骨自体もねじれ、変位します。側弯症の構成要素を正確に理解するには、健康な脊椎がどのように構成されているかを知ることが役立ちます。

解剖学への小旅行: 脊椎の構造

背骨を横から見ると二重の「S」字の形をしています。頸椎と腰椎はそれぞれ前方に湾曲し（前彎）、胸椎と仙骨（仙骨）は後方に湾曲します（後弯）。背骨を後ろから見ると、頭から脊柱突起のある肛門ひだまでほぼ直線を形成しています。椎体は均等に重なり合い、椎間板は衝撃吸収材として椎間板の間にあります。

脊椎は骨格を支える重要な部分であり、体と脳の間で信号を伝達する神経経路の束である脊髄も保護します。

脊柱側弯症

側弯症は、脊椎の構造が障害された状態です。この病気の名前は、「曲がった」を意味するギリシャ語の「スコリオス」に由来しており、この場合、背骨は前後だけでなく横にも曲がります。

さらに、個々の椎骨はそれ自体でねじれ、脊柱全体もその縦軸でねじれます（回転とねじれ）。その結果、椎体の骨の突起（棘突起、棘突起）が真っ直ぐ後方を向かなくなります。したがって、腹部または胸部に面する突起の側は、脊椎湾曲の方向に回転します。回転は側弯症の頂点で最大となり、湾曲した脊椎部分の延長部で再び減少します。

側弯症が進行すると、対応する椎骨部分が硬化する可能性があります。

さまざまな程度のねじれにより、個々の椎骨間に張力と圧力が生じます。その結果、椎骨もねじれた（ねじれた）骨構造を持ち、外側に湾曲した側では、椎体は内側に面した側よりも高くなっています。同じことが椎骨間の椎間板にも当てはまります。これにより永久的な曲がりが生じます。専門家は、ねじれて曲がった脊椎をねじれ側弯症とも呼びます。

側弯症にはどのような種類がありますか?

側弯症は観点に応じてさまざまな形態に分類できます。例えば、特発性側弯症と続発性側弯症は一般に区別されます。

特発性とは、状態を引き起こす特定の引き金が見つからないことを意味します。
一方、続発性側弯症は常に既知の原因の結果です。

これらの「真の」（構造的）脊柱側弯症は、側弯症性位置異常（機能性側弯症も）とは区別されなければなりません。

側弯症性不正配列は、受動的または能動的な動きによって解消され、正常に戻ります。たとえば、骨盤の傾きを補うために起こります。

多くの場合、側弯症の原因は不明であるため、効果的に予防することはできません。

真の側弯症は、年齢と湾曲パターンによってさらに区別できます。

さまざまな年齢層の側弯症

しかし、思春期の側弯症は11歳から最も一般的です。背骨は通常、胸椎で右に曲がっています（右凸型側弯症）。女の子は男の子よりも頻繁に影響を受けます。

曲率パターン

側弯症は、脊椎の主要な湾曲の中心 (または頂点) に従って分類することもできます。胸部側弯症では、湾曲は胸椎（胸椎）にあります。胸腰椎側弯症は、胸椎が腰椎（LS）に移行する部分で最も顕著な側弯を示します。腰部の脊柱の湾曲は腰椎側弯症と呼ばれます。

場合によっては、影響を受けた人は胸部脊柱側弯症と腰椎側弯症の両方を患っています。患者の背中を後ろから見ると、文字「S」（二重アーチ）を思い出させる曲率パターンが形成されます。
脊椎が片側に完全に曲がっている場合、医師はそれを C 字型側弯症と呼びます。
脊椎がすべてのセクション（胸椎、腰椎、およびそれらの移行部）で左右に交互に曲がる場合、その結果、三重側弯症とも呼ばれるダブルS脊椎になります。

湾曲度

軽度の側弯症: 角度が 40 度まで (第 1 度の側弯症)。
中等度の側弯症: 角度が 40 ～ 60 度 (第 2 度の側弯症)
重度の側弯症: 角度が 61 ～ 80 度 (第 3 度の側弯症)
非常に重度の側弯症: 角度が 80 度を超える (4 度の側弯症)

頻度: 病気が発生する頻度です。

人口の約 68 ～ 60 パーセントが特発性側弯症に苦しんでいます。マイモニデス医療センター（米国）の研究によると、高齢者（90～XNUMX歳）になると発生率はXNUMXパーセントにも上昇します。

脊椎の弯曲が大きく、年齢が高いほど、女性と女児が罹患する頻度が高くなります。軽度の側弯症は男児に最もよく見られます。コブ角が 20 度を超える、より顕著な側弯症は、男性よりも女性で約 7 倍頻繁に見られます。

重度の障害

通常、地方の年金事務所が GdB を認識する責任を負います。担当医師が連絡者となります。

側弯症はどのように治療されますか?

医師は脊柱側弯症を理学療法や装具で保存的に治療し、重度の場合は外科的に治療します。側弯症の診断後はできるだけ早く治療を開始することをお勧めします。治療法の選択は、脊椎湾曲の程度、原因、位置、および患者の年齢や身体状態によって異なります。軽度の側弯症の場合は理学療法で十分なことが多いですが、医師はより重度の脊柱側弯症の治療にコルセットを使用します。弯曲が非常にひどい場合は、手術が役立つことがよくあります。

側弯症治療の目標

脊柱湾曲の治療では、医師は理学療法士などの他の専門家と協力して、側弯症が後退するか、少なくとも悪化しないように努めます。

側弯症コルセット

脊柱側弯症コルセットは、子供のより重度の脊椎湾曲（コブ角 20 ～ 50 度）に使用されます。重篤な基礎疾患（奇形、筋肉疾患、神経疾患など）が原因でない側弯症の場合、多くの場合、非常に良好な結果が得られます。

ブレース (装具) はプラスチック製で、圧力パッド (パッド) と自由空間 (拡張ゾーン) の両方が組み込まれています。

寸法に合わせて作られ、ストラップとベルクロ留め具で体に固定され、背骨を自然な形状に戻す役割を果たします。患者は通常、22 日あたり 23 ～ XNUMX 時間装具を装着します。主要な弯曲のレベルに応じて、さまざまな側弯症コルセットが利用可能です。

女児の場合は、患者の進行状況に応じて、最初の月経から約2～3年を目安に、1日の装着時間を徐々に減らすことができます。男児の場合、脊椎の大きな成長はもはや期待できないように、まずある程度の骨格の成熟（ライザー段階 4 または 5）に達する必要があります。

定期的な体操は、装具による側弯症治療の成功をさらにサポートします。

石膏治療

早期の脊柱湾曲（5 歳未満、早期発症型側弯症）の場合には、石膏コルセットを使用した側弯症治療が考慮される場合があります。この場合、脊椎は正常に成長し続けます。通常、石膏治療の後には、側弯症コルセットによる治療が行われます。

外科的脊柱側弯症治療

場合によっては、保存的側弯症治療（理学療法、コルセット）では十分ではありません。側弯症が目に見えて悪化し、湾曲がひどい場合、医師は通常、外科的な側弯症治療を推奨します。その際、次のようないくつかの要素が考慮されます。

湾曲の重症度（腰椎約40度、胸椎約50度のコブ角から）
急速な進行と差し迫った磨耗、
年齢（可能であれば10歳から12歳未満）、および
一般的な身体状態（心理的ストレス、継続的な痛み）。

実際の外科手術では、外科医は脊椎の患部を露出させます。手術は胸腔または腹腔を介して前方から、または後方から行われます。すべての外科的脊柱側弯症治療の共通の目標は、曲がった脊椎を伸ばし、その回転をなくすことです。さらに、医師はネジやロッドなどを使用して脊椎を安定させます。

硬化による治療

いわゆる脊椎固定症（脊椎固定術）では、意図的に椎骨が患部で一緒に成長するようにします。目的は、以前に矯正された形状で脊椎を硬化させることです。

小児および青少年向けの新しい外科的脊柱側弯症治療法

脊椎が硬くなると、脊椎の自然な成長が妨げられます。したがって、子供や青少年にとっては選択肢ではありません。代わりに、たとえばこのような場合、医師は特別なチタン製のロッドを使用します。

いわゆるVEPTR（垂直方向に拡張可能な人工補綴チタン肋骨）は、肋骨から椎骨など、脊椎の成長を妨げないような方法で挿入されます。

このようなロッドの現代の変種である「成長ロッド」には、遠隔制御される小型モーターが含まれています。これにより、追加の介入なしに、外側からそれぞれの脊椎の成長に合わせて調整することができます。

新羅法と呼ばれるネジ、ロッド、特殊プレートの複雑なシステムも、成長を妨げることなく側弯症の治療を約束します。使用されるロッドは、取り付けネジにスライドさせながら患者の「成長に合わせて」成長します。骨の成長が完了したら、システムを取り外すことができます。

補正システム

もう一つの方法は「ApiFix」補正システムです。側弯症の湾曲部分に垂直に取り付けられます。移植後数か月間、理学療法が続きます。

矯正システムはラチェット機構によってこれに反応します。運動の結果背骨が伸びると、システムが引っ張られて新しい位置に固定されます。その結果、背骨は元の湾曲した位置に戻らなくなります。この側弯症の治療は徐々に行われるため、周囲の組織がよりよく適応します。

装具テクニック

リハビリテーション

実行された外科的脊柱側弯症治療に応じて、さらに次のような治療が行われます。

脊柱の手術部位が骨化したらすぐに取り外せる側弯症コルセット
@ 制御された理学療法の適用と理学療法の演習

リハビリテーションは外来または入院で行います。影響を受けた患者は、いずれの場合でも、できるだけ早く新しい動きを学ぶことが奨励されます。このようなリハビリテーション手段により、外科的脊柱側弯症治療を有効にサポートし、その後の損傷を防ぐことができます。

基礎疾患の治療

側弯症が別の病気の結果である場合は、常にそれを同時に治療する必要があります。これは特に、脊椎湾曲の進行を促進する疾患や奇形に当てはまります。たとえば、患者の足の長さが異なる場合、特別な靴でこの差を補おうとします。

疼痛治療

場合によっては、経皮的電気神経刺激 (TENS) が側弯症によって引き起こされる痛みの軽減に役立ちます。電極は痛みのある領域の皮膚に適用されます。これらの電極は、より深い神経に作用する電気インパルスを放出します。したがって、それらはこれらの神経から脳への痛みの伝達を阻害します。ドイツの側弯症ネットワークも、包括的な側弯症治療の一環として鍼治療を取り上げており、これも一部の患者の痛みを軽減すると言われています。

側弯症の練習

軽度の脊柱湾曲の場合、脊柱側弯症の治療として理学療法が適しています。姿勢を正すことを目的としています。理学療法の応用に加えて、患者が自宅で行うことができる側弯症の体操もあります。側弯症治療の一環としての運動では、次のことを行う必要があります。

姿勢を改善する
筋肉を強化する
前後の湾曲をなくす
肺と心臓の機能を高める

一方、運動を利用して側弯症を治療する方法は非常にたくさんあります。

脊柱側弯症をエクササイズで治療する方法について詳しくは、「側弯症エクササイズ」の記事をご覧ください。

エイズ

たとえば、患者が痛みを感じずによく眠れるようにする特別な枕やマットレスがあります。

重症の場合は歩行補助が可能で、人間工学に基づいた特別なオフィスチェアも日常生活や仕事で患者を助けます。

症状

多くの場合、側弯症はむしろ見た目の問題です。しかし、治療を受けずに長く放置すると、病気の経過中に痛みが発生する可能性が高くなります。これは、症状がどの程度顕著になるかは常に湾曲の進行度に依存するためです。

肉眼で確認できる外部側弯症の症状には次のものがあります。

さまざまな高さで立つ肩
骨盤が曲がっている、または片側が突出している
曲がった頭

顕著な側弯症では、いわゆる肋骨のこぶが現れることが多く、多くの場合、腰部および頸部に筋肉の隆起が形成されます。

側弯症の症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

原因と危険因子

すべての側弯症の約 90% は特発性です。つまり、脊柱側弯症が発症する理由は不明です。残りの XNUMX% である続発性側弯症については、脊椎の湾曲につながるさまざまな原因が考えられます。

奇形側弯症

この形態の側弯症は、脊椎の個々の部分の先天的奇形が原因です。たとえば、

くさび形の椎体（辺縁の高さが異なる）
分割された椎骨または半分形成された椎骨
肋骨の先天奇形（癒合症）
脊柱管の欠陥（ジアステマトミエ症など）

したがって、専門家はそれらを先天性（先天性）側弯症と呼びます。

ミオパシー性側弯症

関節拘縮は、重度の場合には顕著な側弯症を引き起こすこともよくあります。これは、腱、筋肉、結合組織の変化によって引き起こされる先天的な関節の硬さです。

神経障害性側弯症

この形態では、神経系への損傷により脊椎が曲がってしまいます。脊椎を安定させる筋肉（腹筋と背筋）は、通常どおり機能しなくなります。これにより不均衡が生じ、背骨は筋肉が弛んだ方向に湾曲します。

とりわけ、これらの神経系の障害は側弯症を引き起こします。

重症筋無力症（筋麻痺）。
ウイルス性脊髄炎症（脊髄炎）
幼児期の脳損傷（乳児性脳性麻痺など）
神経細胞の損傷および喪失を伴う神経変性疾患（たとえば、筋肉組織への第2の神経経路の衰退を伴う脊髄性筋萎縮症）
脳脊髄液のうっ血による脊髄空洞形成（脊髄空洞症）
悪性または良性の腫瘍（脊椎腫瘍など）

側弯症のその他の原因

疾患群	側弯症の原因（例）
結合組織障害
リウマチ性疾患
骨軟骨構造の奇形（骨軟骨異形成）
骨感染症（急性、慢性）
代謝異常（代謝異常）
腰椎-十字骨領域における腰仙骨の変化

さらに、事故によって側弯症を引き起こすケースもあります。これらの外傷後側弯症は、例えば、椎骨の損傷、火傷、または脊髄損傷の後に発生します。さらに、放射線治療や椎弓切除術など、一部の医療介入は脊椎の湾曲を引き起こします。後者の場合、椎骨の一部（おそらく棘突起を伴う椎弓）が除去されます。

多くの病気と同様に、専門家は側弯症も遺伝すると考えています。症例の97パーセントで、側弯症は家族内で遺伝することが判明しています。一卵性双生児では、最大 70% のケースで両方とも側弯症を患っています。側弯症は加齢とともに増加するため、研究者らは磨耗（変性変化）も最終的には決定的な影響を与えると考えています。

診断と検査

背骨が曲がっていることに初めて気づいたのはいつですか?
腰痛などの不調に悩まされていませんか？
すでに最初の月経（初潮）や声の変化はありましたか?
過去数年間でどのくらいのスピードで成長しましたか?
足の変形、骨盤の歪み、筋肉や神経の病気など、他に既知の症状はありますか?
あなたの家族に側弯症の既知の症例がいますか?

米国脊柱側弯症研究協会は、脊柱側弯症に苦しむ患者向けのアンケートを定期的に発行しています (最新バージョン SRS-30)。ドイツ語訳では、ここの医師もこのアンケートを使用しています。

影響を受ける人々が定期的にアンケートに記入することは理にかなっています。これにより、患者が病気の経過についてどのように感じているかを示し、実施された治療の成功を評価することが可能になります。

身体検査

さらに、肩甲骨の左右の均等性（肩の位置が左右対称）やウエスト、胴体の輪郭もチェックします。側弯症の場合、肩の高さが異なります。 2 つのいわゆる腰の三角形は、サイズ、つまり左右の垂れた腕から胴体までの距離も異なります。

身体検査の際、医師は静止画を横から見ることもあります。このようにして、過度のこぶ（前弯症）や腹部に向かって強く湾曲している背骨（背中が空洞になっているような前弯症）を認識します。

まれに、顕著なケースでは、明確な胸椎のこぶが形成されます。胸椎は側方に湾曲するだけでなく、後方にも強く湾曲します（後弯症）。

このような後弯側弯症は、通常、くる病、骨髄炎症または椎体の結核などの他の疾患とともに発生します。

さらに、脊柱側弯症では、骨盤の歪みや脚の長さの違い（脚の長さの違い）も顕著です。

一方、皮膚上の薄茶色の均一な斑点、いわゆるカフェオレ斑は、主に皮膚と神経系に影響を及ぼす遺伝性疾患の神経線維腫症 1 型 (レックリングハウゼン病) の典型です。罹患者は場合によっては側弯症、特に後弯症を患っています。

乳児の身体検査

乳児の側弯症は、さまざまな姿勢検査によって確認できます。たとえば、子供が検査官の手の上に腹部を置いて横たわっている場合、通常、背中の湾曲ははっきりと見えるため、検査官は曲がった背骨を簡単に検出できます。

Vojta の側傾反応では、腕と脚の発達の違いを検出できます。これを行うために、医師は乳児を横向きに抱き、乳児の体の緊張に注意を払います。湾曲から離れた側で保持されると、通常、体は湾曲に向かう側よりもはるかに柔らかく倒れます。

Peiper と Isbert によれば、側弯症は垂直吊り反応でもはっきりと確認できます。足をつかんで逆さまにぶら下がった乳児は、体全体が片側にC字型の湾曲を示します。

アダムステスト

通常、医師はいわゆる側弯計または傾斜計を使用して、肋骨のこぶまたは筋肉の隆起の程度を測定します。その際、左右の高さを比較します。ガイドラインによれば、5度を超える逸脱は病的であるとみなされる。このような場合、さらに検査が続き、特に脊椎の X 線画像が検査されます。

可動性、筋力、伸展性、反射神経の検査

身体検査の一環として、医師は前傾、後傾、横方向への傾きも指示します。これにより、脊椎の可動性をチェックします。また、足を伸ばした状態で最大限に前屈した姿勢で、指から床までの距離も測定します。理想的には床に触れる（0 cm）必要がありますが、顕著な側弯症ではこれが不可能になることはほとんどありません。

さらに、医師は、脊椎の弯曲があなた自身の動きによって、または医師の手動による支援によって能動的に補償できるかどうか（受動的、手動による矯正可能性）を確認します。「本物の」構造的な側弯症は、たとえあったとしても、ほとんど変えることができません。

X線

多くの場合、医師は身体検査のみに基づいてすでに側弯症を診断しています。ただし、脊椎湾曲の疑いがある場合は、必ず X 線検査を指示します。これには、立った状態で脊椎全体を前（または後ろ）から 1 回、横から 1 回ずつ撮影することが含まれます。

X線画像の助けを借りて、医師はコブ角（乳児側弯症の場合は肋骨離脱角RVAD）を測定し、大曲率と小曲率を決定し、頂点の椎骨と終末椎骨を特定し、曲率パターンを決定します。この処置はその後の側弯症治療にとって重要です。さらに、骨の奇形や変形もこの方法で検出できます。

骨格の成熟度の判定

青年期の側弯症の進行を評価するには、脊椎の成長段階を判断することが重要です。これを行うために、X 線を使用して腸骨稜突起 (骨端) の骨化に基づいて骨格の成熟度を評価します。

年齢は通常、骨格の成熟度に関連しますが、状況によっては異なる場合があります。側弯症の予後に関しては、生涯年齢よりも骨年齢の方が信頼できます。

X線の代替手段

従来の X 線診断に加えて、放射線被ばくを伴わない脊柱側弯症の検査に利用できる画像検査法が多数あります。代替案には、オプティメトリック法、モアレ写真測量法、ビデオラスター立体測定法フォーメトリックシステム、または 3D 脊椎解析「ZEBRIS」が含まれます。ただし、これらの方法は、特に X 線画像と比較した場合、限られた範囲でのみ脊柱側弯症を評価するためにのみ使用できます。

さらなる試験

例外的なケースとして、特に脊髄の奇形や脊柱管の変化（腫瘍など）が疑われる場合、医師は磁気共鳴断層撮影装置（MRI）を使用して断面画像を取得します。

重度の側弯症では、胸部全体の湾曲やねじれによって心臓と肺の機能が障害されます。このような場合、医師はさらなる検査を手配します。これには、心臓の超音波検査や肺機能検査（肺活量測定）などが含まれます。

病気の経過と予後

側弯症の経過は大きく異なります。原則として、脊椎湾曲は早期に発生するほど、進行する可能性が高くなります（未治療）。

乳児側弯症は例外です。生後 96 年以内に、曲がった脊椎は最大 XNUMX% のケースで自然に回復します。また、適切なポジショニングの手段や理学療法によってプラスの影響を受けることもあります。

20度を超える側弯症が残っている場合、影響を受けた赤ちゃんの両親は側弯症が進行することを予期しなければなりません。

側弯症が悪化するリスク

脊柱側弯症がその後の人生でのみ発生する場合、予後はさまざまな基準によって異なります。たとえば、筋肉系や神経系の基礎疾患が病気の経過を悪化させることがよくあります。特発性側弯症では、年齢に加えて他の要因も重要です（残存成長の可能性）。

初期コブ角
立上り期（骨格の成熟）
最初の月経の時期（初潮、その後数年間の不定期な骨成長との関連性が証明されている）

コブ角 (度)	10-12年	13-15年	16年
小さい 20	25パーセント	10パーセント	0パーセント
20-29	60パーセント	40パーセント	10パーセント
30-59	90パーセント	70パーセント	30パーセント
60以上	100パーセント	90パーセント	70パーセント

老後の病気の経過

側弯症は成人になっても悪化する場合が多くあります。これは、成長完了時のコブ角が 50 度を超える場合に特に当てはまります。胸部および腰椎の脊柱側弯症の計算では、湾曲は年間約 0.5 ～ XNUMX 度増加することが示されています。

特に腰部の重度の側弯症の場合、痛みを伴う訴えのリスクが高まります。特に顕著な湾曲は、多くの場合、脊髄神経を刺激し、不快感や痛みを引き起こします。

側弯症が約 80 度の値に達すると、多くの場合、余命が短くなります。

肺の炎症、慢性気管支炎、肺胸膜の炎症（胸膜炎）などの重篤な合併症を引き起こすリスクがあります。さらに、心臓も増大する負担（肺性心）にさらされます。

側弯症手術後の合併症

他の外科手術と同様、脊椎手術には出血、感染症（特に座瘡患者の場合）、創傷治癒障害などの一定のリスクが伴います。特発性側弯症では、感覚障害や麻痺は通常発生しません。ただし、外科的な側弯症治療は神経や脊髄の損傷を引き起こす可能性があります。

ただし、そのような合併症が発生する可能性は非常に低いです。研究によると、それは0.3〜2.5パーセントです。大手術が行われ、他の状態（特に脊髄）が存在する場合、リスクは増加します。場合によっては（脊髄疾患など）、医師は手術中に患者を目覚めさせ、動きや皮膚の感覚をチェックさせます。

胸水と「肺」

補正ロス

いくつかの硬化手術の後、側弯症の反弯も増加します。さらに、達成された矯正は、手術後最初の数年間で部分的に失われることがあります。しかし、原則として、側弯症は手術後に安定します。

最も早い骨年齢（リッサー 0）で硬化している若い患者では、矯正力の喪失が問題となる可能性があります。椎体が成長し続けると、多くの場合、脊椎捻転が増加します。医師はこれをクランクシャフト現象と呼んでいます。これを防ぐために、通常、前部と後部の両方から硬化性側弯症の治療が行われます。

その他の特殊な合併症には、手術中に使用されるロッドやネジの金属骨折などがあります。このような場合、ほとんどの場合、補正が失われます。一部の固定手術では、椎体が計画どおりに固定されないことがあります。「偽の」関節、いわゆる偽関節が形成されます。持続的な痛みを引き起こす可能性があります（特に腰椎側弯症の場合）。

側弯症と妊娠

多くの懸念に反して、側弯症は妊娠に悪影響を及ぼしません。患者が保存的治療（理学療法、コルセット）を受けたか外科的治療を受けたかは関係ありません。すべての妊婦と同様に、側弯症患者も腰痛を経験することがありますが、コブ角の増加はまだ証明されていません。

対照検査

側弯症の程度に応じて、医師は定期的に湾曲を検査します。小児の脊椎弯曲が 20 度未満であるかどうかは、約 20 ～ XNUMX か月ごとに健康診断で検査されます。医師は湾曲の増加が疑われる場合、X 線検査を指示します。 XNUMX度を超える側弯症は、少なくとも年にXNUMX回、X線検査によって検査されます。臨床検査も側弯症治療の一環として少なくともXNUMXか月ごとに行われます。

罹患者が手術を受けている場合、硬化が安定しており、コブ角が 40 度未満であれば、手術後 XNUMX 年経ってもそれ以上の定期検査は必要ありません。

側弯症とともに生きる

ほとんどの場合、患者は側弯症と共存しながら元気に暮らしています。重要なことは、脊椎変形に対して積極的に取り組むことです。側弯症のエクササイズを日常生活に組み込んでください。

（学校）スポーツをする。さまざまな形式のヨガ、水泳、特に背泳ぎなど、さまざまなスポーツがこれに適しています。アーチェリー、サイクリング、ノルディックウォーキング、またはセラピー乗馬も適切なスポーツと考えられています。一部の活動について懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。

仕事や自由時間など、日常生活で側弯症が気になる場合は、ためらわずに助けを求めてください。雇用主、理学療法士、友人に連絡してください。自助グループに参加する患者もいます。

防止

ほとんどの側弯症の原因は不明であるため、一般に側弯症を予防することはできません。ただし、既知のリスク疾患の場合は、定期的な予防検査により、側弯症の発症を適切な時期に検出し、悪化を防ぐことができます。

小児および青少年の標準健診にも同様のことが当てはまり、成長期の早い段階で診断を行うことができます。適切な治療を受ければ、側弯症の進行とその後の損傷を防ぐことができます。