末端肥大症

先端巨大症：原因

病因（病気の発症）先端巨大症は成長ホルモン（GH）の過剰産生によって引き起こされます。 この過剰生産の原因は通常腫瘍です。 99％の症例で体細胞栄養性下垂体腺腫（良性腫瘍）です。 ミクロ腺腫とマクロ腺腫（> 1cm）は区別されます。 2017年に、世界保健機関は…の組織学的等級付けを更新しました。 先端巨大症：原因

先端巨大症：治療

一般的な対策 標準体重を目指しましょう！ 電気インピーダンス分析を使用して、BMI (肥満指数) または体組成を決定します。 BMI ≥ 25 → 医学的に監督された減量プログラムへの参加。 BMI下限値を下回る（45歳以上：22、55歳以上：23、65歳以上：24）→… 先端巨大症：治療

先端巨大症：合併症

以下は先端巨大症が関与する可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 目および目の付属器官 (H00 ～ H59)。 視覚障害、不特定の緑内障 - 眼圧の上昇を伴う目の病気。 内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00-E90)。 糖尿病（糖尿病）。 リポタンパク質の増加(a) 高脂血症/脂質異常症 高トリグリセリド血症 (血液中の過剰なトリグリセリド濃度)。 高い … 先端巨大症：合併症

先端巨大症：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長 [体重増加] を含みます。 さらに: 検査 (閲覧)。 皮膚、粘膜、強膜（白目の部分）[口唇部の拡大 – 鼻、顎、耳、手（結婚指輪が合わなくなった）などの体の末端）… 先端巨大症：検査

先端巨大症：検査と診断

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 ステージ I 血清 IGF-I (インスリン様成長因子 I; ソマトメジン) [血清 IGF-I: ↑] ステージ II 経口グルコース負荷後の成長ホルモン抑制試験 (ゴールド スタンダード)。 成長ホルモンとブドウ糖を測定するための血液サンプルは、投与後の 1、0、30、60、90 分の時点で採取されます。 先端巨大症：検査と診断

先端巨大症：薬物療法

治療標的 成長ホルモンの放出または作用の阻害。 推奨される治療法 外科的切除術 (選択的腺腫切除術/鼻からのアプローチによる腫瘍の除去) が第一選択の治療法です。 二次療法：ドーパミンアゴニスト、ソマトスタチン類似体（GHレベルの効率的な低下）、GHアンタゴニスト、または薬物療法と組み合わせた放射線療法（放射線療法）による治療。 治療モニタリング: … 先端巨大症：薬物療法

先端巨大症：診断テスト

医療機器診断の義務化。 頭蓋骨の磁気共鳴画像法 (頭蓋 MRI、頭蓋 MRI、または cMRI): T2 および T1 での冠状および矢状スライス方向のトルコ鞍の薄スライス画像。造影剤ありまたはなしで強調表示 – 99% のケースで、下垂体腫瘍 (下垂体の腫瘍) が検出可能です。 視野検査 (視覚的... 先端巨大症：診断テスト

先端巨大症：外科療法

1番目の注文。 外科的切除（選択的腺腫切除術）が第一選択の治療法です。 通常、手術は経鼻または経蝶形骨アプローチ（つまり、鼻からのアプローチによる腫瘍の除去）によって行われます。 手術にもかかわらず、完全に回復するのは患者の約 50% だけです。 下垂体腺腫の手術で考えられる合併症: 尿崩症 - ホルモン… 先端巨大症：外科療法

先端巨大症：放射線療法

場合によっては、初回手術後の二次治療として放射線療法が必要になることがあります。 しかし、今日ではほとんど使用されていません。放射線療法は常に薬物療法と組み合わせて行われます。 先端巨大症では、以下の形態の放射線（放射線療法）を区別することができます。従来のX線照射定位放射線手術（高精度照射）。

先端巨大症：症状、苦情、兆候

小児期において、骨端関節（成長板）が閉鎖する前の過剰なSTHは、比例型巨人症（下垂体性巨人症、顕著な高身長、患者の身長は2mを超えることが多い）を引き起こします。 成人では、つまり生理学的成長が完了した後、過剰な STH 産生は頭部、後頭部 (手などの体の突出部分) にのみ現れます。 先端巨大症：症状、苦情、兆候

先端巨大症：病歴

病歴（病歴）は先端巨大症の診断において重要な要素となります。 家族歴 社会歴 現在の既往歴/全身性既往歴（身体的および心理的訴え）。 どのような症状に気づきましたか? 靴、手袋、帽子などが合わなくなったことに気づきましたか? 顔の変化に気づきましたか（おそらく古い写真を見て）？ … 先端巨大症：病歴