交感神経ブロックとは、自律神経交感神経の特定の神経枝の人工的な中断を指します 神経系 体の特定の領域で。 交感神経の通常不可逆的な中断または切断 神経 機械的手段による内視鏡検査または化学物質の局所挿入によって達成されます 静脈 それは神経の近くを走って消滅します。 手順は慢性を治療するために実行されます 痛み 異常に増加した発汗（多汗症）を制御します。
交感神経遮断とは何ですか？
交感神経遮断は、自律神経交感神経の特定の神経枝の人工的な中断を説明するために使用される用語です 神経系 体の特定の領域で。 オートノミック 神経系自律神経系とも呼ばれ、無意識のうちにさまざまな身体機能を制御しますが、意識的に影響を受ける可能性があるのはごくわずかです。 呼吸。 自律神経系には、交感神経系と副交感神経系が含まれ、これらは通常、互いに拮抗的に作用します。 XNUMX番目のコンポーネントとして、腸管神経系（ENS）、内臓または腸神経系も自律神経系に含まれています。 活性化 交感神経系 体を下に置きます ストレス そして、飛行または攻撃に対して短時間の筋肉的でエネルギッシュなピークパフォーマンスを達成できるように身体機能を制御します。 ザ・ 副交感神経系 通常、 交感神経系 回復、成長、内部安定化を表しています。 交感神経系は、身体機能だけでなく、次のような意識的に知覚される感覚も制御します。 痛み と他の多く。 交感神経ブロックは、その用語が示唆するものとは反対に、通常は自然起源ではありませんが、外科的介入によって意図的に引き起こされます。 交感神経ブロックは、の特定の枝で実行されます 交感神経系 他の方法では症状を治療できない明らかな機能障害を文字通り排除するため。 交感神経遮断は、内視鏡的介入によって、または交感神経枝が通過するすぐ近くの部位に静脈内投与される薬剤によって、機械的に達成することができます。 神経が完全に切断されていない限り、ほとんどの手順は可逆的です。
機能、効果、および目標
交感神経ブロックを実行するための最も重要な適応症は、原発性多汗症、体の限られた領域の過度で制御不能な発汗、および特定の慢性です 痛み 条件。 体の発汗は交感神経で制御され、通常は体温を調節するのに役立ちます。 体表面のほぼ全体の発汗量が増えると、蒸発冷却の冷却効果が利用され、激しい運動や屋外の高温時に体を冷やす効果的な手段になります。 ただし、脇の下、額、親密な領域など、体の特定の領域での汗の分泌は、恐怖、攻撃性、怒り、さらには性的状態などの既存の感情を伝達するのにも役立ちます。 これらの場合、汗に含まれるニオイ物質は、ほとんど無意識に吸収され、直接処理されます。 脳 幹。 この点で、脇の下や額の発汗は増加の結果である可能性があることは論理的であるように思われます ストレス 水平であり、冷却目的で全身の発汗と組み合わせる必要はありません。 一部の人々は、脇の下で、時には体の他の領域で病理学的に増加した発汗を経験します。これは、影響を受けた人々にとって非常に不快です。 発汗の増加は、しばしば顔の赤面と結びついています。 保守的な治療法と症状のコントロールが 消臭剤 または粉末が失敗した、唯一の効果的な 治療 左は通常、交感神経の封鎖です 神経 問題の体の部位に過度の発汗を引き起こします。 ほとんどの場合、これには交感神経が含まれます 神経 セクションに 胸 エリア、いつ と手が影響を受け、そして、わずかに スポッティング、脇の下も。 足と親密な領域が影響を受ける場合、腰部の交感神経を遮断する必要があります。 交感神経を遮断するために、通常、低侵襲の外科的処置が使用されます。閉塞自体は、チタンクリップによる焼け焦げ、切断、または完全なクランプによって引き起こされる可能性があります。 チタンクリップによるクランプは通常、リバーシブルです。 交感神経遮断の第XNUMXの応用分野は、 慢性の痛み、交感神経によって引き起こされていると診断する必要があります。 多くの場合、それは次のような深刻な以前の病気の「残骸」としての神経因性疼痛です。 ヘルペス 帯状疱疹（帯状疱疹）。 として 治療、交感神経ブロックは、保存療法が持続的な痛みの緩和を提供できない場合にのみ使用されます。 通常選択される手順は、化学薬品による交感神経の遮断です。 薬剤はに注入されます 静脈 問題の神経セグメントの近くを走っています。 ザ・ 静脈 交感神経で効果を発揮する前に、薬剤が静脈によってさらに輸送されるのを防ぐために、処置中の注射部位の前後で約20分間拘束されます。
リスク、副作用、および危険
特定の神経セグメントをブロックすることを目的とした低侵襲手術は非常によく発達しており、他の低侵襲手術に適用される通常のリスクは交感神経ブロックでは高くありません。 ただし、他の神経を傷つけたり、他の神経を傷つけたりする根本的なリスクがあるため、手順には細心の注意が必要です。 船 個々のケースで時には深刻な結果を伴います。 例えば、胸部の交感神経系の遮断（経胸壁交感神経切除術）の場合、星状細胞への損傷 ガングリオン できる つながる 垂れ下がったまぶたによる片側の表情の乱れ（ホーナー症候群）。 同様に、 声帯 麻痺。 望ましくない副作用として、多汗症の治療のためのすべての交感神経遮断で代償性発汗が発生します。これは、神経遮断が過度の発汗の原因を排除しないためです。 原則として、神経ブロックを逆転させることができる外科的技術が好ましい。 交感神経系の化学的遮断の場合 局所麻酔薬、一方では、静脈や動脈にさえ損傷を与える通常のリスクがあります 船 感染のリスクはわずかです。 静脈遮断の逆転後、不耐性が存在する場合、麻酔薬はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
