乳房再建 乳房の塑性再建を説明するために使用される用語であり、 乳癌.
乳房再建とは何ですか？
乳癌 女性で最も一般的な癌のXNUMXつです。 過程で 治療、病気の乳房は非常に頻繁に除去する必要があり、これはその後の主な理由のXNUMXつでもあります 乳房再建 または乳房再建。 の助けを借りて インプラント または自家組織、女性の胸はこの方法で復元することができます。
機能、効果、目標
乳房再建 乳房の塑性再建を説明するために使用される用語であり、 乳癌。 女性の乳房を再建するために様々な方法が利用可能です。 どの手順を選択するかは、さまざまな要因によって異なります。 これらには以下が含まれます：
- 残りの組織の質
- 患者の健康状態
- 胸の形と大きさ
- 関係者の願い
基本的に、自家組織を使用した乳房再建とインプラントを使用した乳房再建は区別されます。 ここでは、生理食塩水またはシリコーンが充填されています インプラント これらは前処理された動物の真皮の使用によって最近大幅に改善されたが、自家組織の助けを借りてしばしば非常に費用のかかる再建を回避することができるが、利用可能である。 インプラント 胸筋の下または上に配置されます。 患者が十分に大きい場合 皮膚 マントル、医師はインプラントを直接挿入します。 ただし、 皮膚 手術後はきつすぎる場合は、最初にエキスパンダーで伸ばします。 この目的のために、ビニール袋が下に挿入されます 皮膚、注射針の助けを借りて生理食塩水で満たされています。 数ヶ月後、皮膚が伸ばされ、インプラントを挿入することができます。 インプラントによる乳房再建は比較的簡単で短い操作であり、ほとんど発生しません 痛み。 体自身の組織による乳房再建では、最初に腹部、背中、または臀部から筋肉または脂肪組織が除去されます。この形式の手術には、多くの経験が必要です。 ここで、外科医は筋肉組織を腹部または背中から切り離し、それを腹部または背中に移動します。 胸 彼または彼女が新しい胸を彫刻する壁。 組織内 接ぎ木一方、組織は体から完全に切り離され、 血 船。 非常に頻繁に使用される方法は、下腹部の脂肪または筋肉組織を使用する、いわゆるTRAM（横腹直筋）フラップ法です。 別の技術は、背中の大きな筋肉（広背筋）からの自家組織を使用した乳房再建です。 さらに、腹部からの自家脂肪または 大腿 乳房再建にも使用されます。 筋肉のない乳房再建の方法は、いわゆるDIEPフラップです。 移植 （深部下腹壁動脈穿孔器）。 このため、 脂肪組織 腹壁から採取し、準備後、医師はカニューレの助けを借りて脂肪を注入します。 その後、審美的な形を完成させるために、通常、フォローアップ治療が必要です。 再建は、腫瘍手術と同時に（一次再建）、または別の時間（二次再建）に行うことができます。 この場合、必要な治療法（たとえば、 放射線治療, 化学療法、ホルモン 治療）を完了する必要があります。 蓄積された乳房は再建後に変化することが多いため、外科医は数か月後まで乳頭を再建しません。 このようにして、再建された乳房も完全に治癒することが保証されます。 A ニップル 植皮または局所フラップ形成術の助けを借りて模倣されます。 乳輪には、より色素沈着した皮膚が使用され、多くの場合、内側から来ます 大腿。 この手順は比較的短く、以下で実行することもできます。 局所麻酔。 乳房再建後、身体 ストレス 持ち運びや持ち上げなどは避けてください。 また、特別なブラジャーを着用することをお勧めします マッサージ 胸。
リスク、副作用および危険
シリコーンゲルを使用したインプラントは、通常、害はありません。 健康。 ただし、リスクを完全に排除することはできないため、乳房の蓄積を常にチェックする必要があります。インプラントは体の異物でもあるため、硬化が発生してインプラントが圧迫されることがあります。 これは〜をひき起こす 痛み そして、することができます つながる 胸の変形に。 この場合、新しい手術が必要であり、その間に古いインプラントが取り外され、新しいインプラントと交換されます。 ただし、最新のインプラントでは、シリコンが漏れるリスクはなくなりました。 今日、シリコーン ゲル もはや液体ではありませんが、乳房組織に非常に似ています。 さらに、それらは非常に安定しており、また長い貯蔵寿命を持っています。 ただし、それらは一生続くわけではありませんが、数年後に交換する必要があります。 患者自身の組織による乳房再建は、インプラントを挿入するよりもストレスが多く、時間がかかります。 手術に時間がかかり、出血や合併症のリスクも高まります。 さらに、患者はまた期待する必要があります 傷跡。 選択したテクニックによっては、動きや循環器系の問題に制限がある場合があります。 自家組織による再建後の回復期間は、インプラントによる乳房再建よりも長くなります。 ただし、自家組織は体に拒絶されないため、被膜線維症は発生しません。 また、インプラントを交換する必要はありません。 自家脂肪（筋肉と皮膚を含まない）による乳房再建は、まだ完全には開発されていないため、ほとんど使用されていない方法です。
