概要
さまざまな疾患の予後は、それらをよりよく比較できるようにするために、いわゆる5年生存率を使用してパーセンテージで示されることがよくあります。 にとって 乳癌 この生存率は約85％です。 これは、診断から5年後ということです 乳癌 作成されましたが、影響を受けた人の85％はまだ生きています。 ただし、そのようなデータを扱うときは注意が必要です。 乳癌 この腫瘍で実際に死亡するリスクは同じです。
乳がんの病期
乳房の段階 癌 病気の経過を評価する上で特に重要な役割を果たします。 ほとんどのタイプと同じように 癌、いわゆるTNM分類がここで使用されます。 Tは腫瘍を表し、原発腫瘍の範囲のみを指します（T1、最小の形態、およびT4は区別されます）。
Nは「ノード」を表します。 リンパ ノード。 N0は、 リンパ ノードが影響を受けます。 胸に 癌、Ｎ１からＮ３との間でさらに区別がなされ、それによって各数はａおよびｂに細分することができる。
N1aからN3bへの分類は、その数によって異なります。 リンパ ノードには 転移 そしてこれらはどこに リンパ節 にあります。 Mは 転移。 ここでは、M0のみが区別されます。つまり、離れていません。 転移、およびM1は、遠隔転移が存在することを意味します。
まだ影響を受けていない非常に小さな腫瘍（T1）の女性 リンパ節 （N0）そして 血 （M0）の予後は非常に良好です。 それはまだ癌の初期段階のXNUMXつであり、したがって簡単に治療することができます。 しかし、遠隔転移が発見されるとすぐに、患者の生存の可能性は非常に低くなります。
予測で最も重要なXNUMXつの要素
上位5つの要因は次のとおりです。さらに、一般的に、乳がんが早期に発見されるほど回復の可能性が高くなると言えます。そのため、女性は定期的な乳房の触診と婦人科医の定期的な訪問も奨励されています。 。 - 時代
- 更年期 ステータス（つまり、女性がすでに最後の生理をしたかどうか）
- 腫瘍の病期または「病期分類」
- 縮退または「格付け」の程度および
- 乳がんのホルモン受容体の状態などの予測因子（つまり、乳がんがホルモン感受性であるかどうか）
不利な予測
ほとんどの場合、35歳未満の人は特に再発（再発）する可能性が高いため、若い年齢の病気は予後不良を意味します。
個別予測
各患者の結果として得られる個々の予後は、最終的にどの治療法が彼女に最も適しているかを決定します。 治療が成功した後でも、癌が再発するリスクは常にあります。 腫瘍が再発した場合、これは再発として知られています。
治療に成功した患者の再発リスクは、最初の5年以内に約10〜10％です。 このトピックも興味深いかもしれません：乳がんの再発どの転移が予後に影響を与えるかを一般化することはできません。 大規模な統計によると、転移の存在は、病気をもはや停止させることができないことを示すことがよくあります。
転移の生涯予後は、個別にのみ行うことができます。 それでも、転移性乳がんの女性ごとに病気の経過が極端に異なる可能性があるため、時間の見積もりには注意する必要があります。 多くの女性は診断後何年も生きています。 一方で、寿命の短い劇症コースもあります。
個別に調整された予後を与えることができるのは、治療を行う腫瘍学者だけです。 転移の場合の治療目的は、特に生活の質を改善し、疾患を可能な限り停止させることに向けられています。 さらに、予後は転移の場所に依存します。
の転移 骨格たとえば、優れた治療法の選択肢があるため、予後は比較的良好です。 一般的に、転移性乳がんは予後の観点からリスクの高い疾患です。 この分類は、治療法の選択にも影響を及ぼします。
脇の下へのリンパ節の関与は、重要な予後的価値があります。 リンパ節 腫瘍細胞がドレナージ経路に沿って乳房のリンパドレナージシステムを介して腋窩リンパ節に到達すると影響を受けます。 ただし、リンパ節の浸潤は、いくつかの細胞が巣を形成し、測定できる場合にのみ発生します。
脇の下の影響を受けたリンパ節の数に基づいて、治療が完了した後の再発のリスクがどれほど高いかについての声明を出すことができます。 リンパ節転移の場合、局所癌が全身に影響を与える全身性疾患になっているため、予後は悪化します。 リンパ節転移は転移性乳がんではないことを区別することが重要です。
転移について話すのは、 肝臓 or 骨格、影響を受けます。 リンパ節の浸潤はまた、腫瘍の成長行動がどれほど攻撃的であるかについて結論を引き出すことを可能にし、それはその後、予後に影響を与える可能性があります。 ザ・ センチネルリンパ節 腫瘍細胞が浸潤する最初のノードです。
乳房からのリンパ液が最初に到達します センチネルリンパ節 脇の下の他のリンパ節に流れ込む前に。 したがって、 センチネルリンパ節 予後を決定することよりも外科治療においてより重要です。 乳がんの予後は、他のリンパ節も影響を受けているかどうかによって異なります。
脇の下の他のリンパ節に腫瘍細胞がない限り、センチネルリンパ節のみが影響を受けた場合、予後的に有利であると言えます。 センチネルリンパ節が冒されている場合は、外科的治療の一環として脇の下の他のすべてのリンパ節も切除され、検査されます。 調査結果を一緒に見ることによってのみ、十分に根拠のある予後を評価することができます。
トリプルネガティブ乳がんには、ホルモン受容体とHER2受容体の両方が陰性であることがテストされている乳がんが含まれます。 化学療法 したがって、手術以外の唯一の治療選択肢です。 一般に、トリプルネガティブ乳がんは、他のグループよりも全生存期間の予後が悪いです。
これは、それがより積極的に成長し、初期診断時にすでにリンパ節に影響を及ぼしているか、他の臓器に転移していることが多いという事実によるものです。 ただし、トリプルネガティブ乳がんの症状は大きく異なり、さらにサブグループに分けることができ、その予後も異なります。 これらのサブグループへのこの細分化は、まだ治療に何の影響も及ぼしていません。 したがって、トリプルネガティブ乳がんの予後は、 化学療法。 乳がんがよく反応する場合 化学療法、他の乳がんタイプと同様に予後は良好です。
