診断
急性コンパートメント症候群の診断は、臨床症状に基づいています。 病気はすぐに危険な経過をたどり、ある時点で体自体によって補償することができないので、診断と治療の決定はこの臨床像で非常に寛大に行われます。 下部の圧縮を伴う典型的な事故 脚 または症状と一緒に最近の手術は、外科的治療を開始するための十分な基準です。
下の検査 脚 の外部検査と触診を含める必要があります 下肢 もし 痛み 耐えられます。 クリアコンパートメント症候群の場合、硬化と圧力の上昇はすでに触診できます。 術中、状況が不明な場合は、プローブを使用して筋肉組織内の正確な圧力を測定できます。
測定はどのように実行されますか？
測定は滅菌条件下で実行する必要があります。 この目的のために、圧力を正確に示すことができる特別なプローブが使用されます。 プローブは、影響を受けた筋肉組織の筋膜の下に侵襲的に配置し、コンパートメント内の圧力を直接測定することができます。
正確な位置は、を使用して確認する必要があります 超音波。 測定は、手術のさらなる指標となる可能性があります。 測定は、ストレス下でも慢性コンパートメント症候群でも実行できます。 これにより、正確な範囲と潜在的な損傷が可能になります 神経、静脈および動脈を推定します。
これらの症状は、下腿のコンパートメント症候群を示しています
コンパートメント症候群の典型的な主な症状は 痛み。 それは自発的かつ突然に発生し、筋肉に位置しています。 NS 痛み 筋肉が動いたり、伸びたり、緊張したりすると増加する可能性があります。その後、筋力低下、感受性障害、うずきが続きます。これは、 神経 そして動脈はすでに起こっています。
腫れや緊張は、硬化という形で外部からも感じることができます。 脛骨またはふくらはぎの皮膚は、目に見えて緊張して光沢があります。 原因によっては、外部の赤と青の血腫または新鮮な手術痕が見られます。
全体的に、下部全体のわずかな外部の腫れ 脚 検出することもできます。 コンパートメント症候群は、すねで最も頻繁に発生します。 コンパートメント症候群は、一方では脛骨の筋肉組織で好ましい方法で発生する可能性がありますが、他方では特に壊滅的な結果をもたらす可能性があります。
これはまた、 神経 そして、この筋肉群の大きな動脈が走り、主に足とつま先を持ち上げる役割を果たします。 急性コンパートメント症候群に加えて、慢性的な経過もこの筋肉群で発生する可能性があります。 この場合、影響を受けた人は、歩行中に腫れや痛みに最初に気付くことがよくあります。
これは急速に進行する病気であり、さまざまな構造に長期的な損傷を与える可能性が高いため、ほとんどの場合、手術を迅速に行う必要があります。 ふくらはぎは、すねの筋肉群よりもコンパートメント症候群の影響を大幅に受けません。 子牛は全体として、より多くの軟組織で構成されており、いくつかの筋肉群が含まれています。
診断の難しさは、表面的な丸太と深く横たわっている丸太の両方が原因である可能性があるため、原因となる筋肉群を特定することです。 ふくらはぎを走る神経も関与している場合は、足を下に曲げたり、下の回転を制限したりすることもできます。 足首 ジョイント。 筋膜内の圧力を正確に測定することは、深部コンパートメント症候群では困難です。 これも非常に急性の病気であるため、手術の診断と適応が惜しみなく与えられます。
