外科的治療
保存療法が効かない場合、炎症は治療に抵抗性と呼ばれ、 上腕二頭筋腱 操作する必要があります。 この場合、いわゆる内視鏡手術が行われます。 のために 内視鏡検査、内視鏡を腕に挿入するために、いくつかの非常に小さな切開を行う必要があります。
内視鏡は、外科医が自分のしていることを確認できるカメラなど、手術中に必要なツールです。 これは、キーロックの原理として知られています。 上腕二頭筋腱炎にはXNUMXつの異なる手順が利用できます。XNUMXつは腱炎で、腱の一部が腱の内側にあります。 肩関節 部分的に除去され、残りの断端は固定ネジを使用して滑走トラフの上の骨管に固定されます。
約XNUMX分の操作は通常以下の下で実行されます 全身麻酔。 他のオプションは 腱切除。 に 腱切除、腱の一部、すなわち、関節窩の上部縁に位置する部分も除去されます。 肩関節.
腱の残りの部分は、そこにある運河、二頭筋溝内を滑ることができます。 二頭筋溝では、腱が治癒して安定することができます。 テーノトミー 腱が滑走路に深く滑り込むリスクがあります。
これは、上腕二頭筋の腹部の膨らみによって目立ちます。 場合によっては、筋肉 痙攣 自力で治むこともできます。 特定の状況下では、上腕二頭筋の曲げ強度が約15％低下する場合がありますが、これは通常、日常生活で影響を受ける人には影響しません。
特に若くてスリムな男性は、腱切除中に上腕二頭筋の視覚的変化を感じることがよくあります。そのため、腱切除がより頻繁に行われます。 ただし、腱切除は全体的に優れた結果を達成し、問題の発生は少なくなります。 また、特に腱鞘炎の場合は、術後約XNUMXヶ月までスポーツや激しい活動を避ける必要があります。
外科医が手術中に内視鏡手術で十分な視力が得られないことに気付いた場合は、開腹手術に拡張することができます。 多くの場合、長いの炎症 上腕二頭筋腱 問題はそれだけではありませんが、例えば、 回転カフ。 これらの手術には通常、腕の中を走る神経叢の麻酔が含まれます。 これは斜角筋ブロックと呼ばれます。
術後XNUMX〜XNUMX日で退院します。 手術後、患者は理学療法を継続する必要があります。 これは手術当日に直接行われ、その後XNUMX〜XNUMX週間にわたって行われます。 XNUMX〜XNUMX週間後、肩に負担をかけないスポーツなど ジョギング、再度練習することができます。 肩の緊張を伴うスポーツまたは 筋力トレーニング 肩のある状態は、外科医と相談してXNUMX〜XNUMX週間後に再開する必要があります。