アルツハイマー病:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • の磁気共鳴画像 頭蓋骨 (頭蓋MRI、頭蓋MRI、またはcMRI)基本的な診断–空間占有病変を除外し、萎縮の兆候を評価する注:構造的MRIの特異性は低すぎて、ADまたは前頭側頭型認知症の鑑別を行うことができません。 重度の聴覚障害者が、認知症 これだけで他の神経変性認知症から。 イメージング(血管病変の範囲と位置)に加えて、病歴、臨床所見、および神経心理学的プロファイルを使用して血管を決定する必要があります 重度の聴覚障害者が、認知症。 推奨グレードB
  • X線XNUMXDマイクロCT 頭蓋骨 (頭蓋CT、頭蓋CT、またはcCT)基本的な診断(MRIが利用できない場合)-スペースを占める病変を除外し、萎縮の兆候を評価します。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化または合併症の除外。

  • 脳波(EEG;の電気的活動の記録 )–発作の疑いのある障害の場合、 譫妄、クロイツフェルト・ヤコブ病。
  • ドーパミン作動性欠損症を検出するためのPETまたはSPECTは、レビー小体型認知症と非レビー小体型認知症の鑑別診断のための臨床的に不明確な症例に使用できます。
    • ADおよび大葉性認知症の診断に適した単一光子放射断層撮影(SPECT)。 警告:入手可能性、研究の欠如。
    • 陽電子放出断層撮影 (PET)フルオロデオキシグルコース(FDG)-PETで測定。 おそらくPET-MRI–アミロイドPETによるAD患者のアミロイドベータプラークのinvivo検出の可能性[ フルオロデオキシグルコース、または特定の放射性医薬品によるβ-アミロイドプラークの可視化によって測定]洞窟! 陽性のアミロイドスキャンは、ADの診断と同等ではありません。 PETによる陽性アミロイド検出は、特に臨床所見やその他のバイオマーカー情報を考慮して、全体的な状況で解釈する必要があります。 注:アミロイドPETの陽性所見は、根底にあることを示している可能性があります アルツハイマー病、一方、アミロイドPETの陰性所見は、根底にあるアルツハイマー病に反する可能性があります。
  • 頸動脈(頸動脈)のドップラー超音波検査(流体の流れ(特に血流)を動的に視覚化できる超音波検査)–追加の血管(血管関連)の問題がある場合に示されます
  • 経頭蓋磁気刺激法(TMS):無傷の状態で痛みを伴わずに電流を生成する手順 頭蓋骨 (経頭蓋的に) 変動する磁場によって組織を形成し、それによって神経活動電位を誘発します– 鑑別診断 前頭側頭型認知症 重度の聴覚障害者が、認知症 (FTD)/ Morbus アルツハイマー病; この手順では、アルツハイマー病とFTDを、91.8%の感度(手順の適用によって疾患が検出された罹患患者の割合、つまり陽性所見)と特異性(実際には健康でない患者の確率)で検出できます。病気はまた、88.8%のテストで健康であると検出されています。 すなわち、91.8%の陽性所見が発生し、88.6の特異度(問題の疾患を持たない実際に健康な人も健康であると検出される確率)

アルツハイマー病の病態生理学的プロセスの証拠を伴うアルツハイマー病の可能性のあるまたは可能性のある認知症:

アミロイドマーカー 神経損傷マーカー
脳脊髄液中のAβ42の減少。 CSF中のタウおよび/またはリン酸化タウの増加
によるアミロイド検出 陽電子放出断層撮影 (ペット)。 内側側頭葉の萎縮-磁気共鳴画像法(MRI)によって画像化されます。
頭頂側頭代謝低下-フルオロデオキシグルコースによる画像化 陽電子放出断層撮影 (FDG-PET)。