ラモトリジンの副作用

概要

ラモトリジンは、次のようなけいれん性疾患の治療に使用される、いわゆる抗けいれん薬のグループに属する薬です。てんかん。それは新しい抗けいれん薬に属し、主に焦点性発作障害、すなわち特定の領域に限定された発作に使用されます脳. ラモトリジン比較的害が少ないのが特徴です肝臓 & 腎臓.

概要

しかしラモトリジン一般的に忍容性の高い抗てんかん薬であると考えられており、副作用が時折発生する可能性があります。これは通常、投与段階、つまりラモトリジンの投与量がゆっくりと増加するときに発生します。ほとんどの副作用（を除く）を強調する必要がありますスティーブンス・ジョンソン症候群）通常は不快ですが危険ではなく、遅くとも数週間後に消えます。

最も一般的な副作用を以下に示します。

詐欺
頭痛
疲労眠気
皮膚発疹
そう痒
二重画像
性的興奮性の増加
認知的制限（例えば、忘却）
体重の増減
不眠症
NauseaE嘔吐
震える（震え）
関節痛
過敏性の増加
スティーブンス・ジョンソン症候群までのアレルギー性皮膚反応

一部てんかんラモトリジンを服用すると、患者は体重増加を報告します。これは、ラモトリジンが空腹感の調節を妨げるという事実によるものです。脳.

この文脈では、ラモトリジンによる体重増加は数週間かかるプロセスであり、「一晩」は発生しないことを強調する必要があります。したがって、ラモトリジン療法を開始してからわずか数日で体重が増加したと思われる場合、これはおそらく誤った評価です。この場合、少なくともXNUMX〜XNUMX週間待って、時々体重を測定することにより、可能な体重増加を最もよく客観化する必要があります。

この期間の後に実際に有意な体重増加が観察された場合は、治療を行う神経内科医に相談してください。彼または彼女は、ラモトリジンを別の抗てんかん薬に置き換える必要があるかどうか、または体重増加がまだ許容できるかどうか、および体重を安定させるための他の手段（例えば、運動、変更ダイエット）。驚いたことに、数人の患者がラモトリジンの使用に反応します重量を失う.

これは、空腹感の複雑な規制によるものです。脳関与するメッセンジャー物質に対するラモトリジンの影響。また、減量は日ごとに発生することはありませんが、数週間かかります。理想的には、体重減少の程度を監視するために、少なくとも週にXNUMX回は体重を測定する必要があります。

何人かの人々が数キロを失って喜んでいるとしても、重量を失う速すぎることは健康的ではなく、許容されるべきではありません。物理的特性には個人差があるため、このコンテキストで正確な制限を定義することは困難です。しかし、大まかな経験則として、次のように述べることができます。週に2キログラムまたは月に5キログラムを超える体重減少は、治療を行う神経内科医に報告する必要があります。

神経内科医は、患者と一緒に、体重減少が許容できるかどうか、または患者が別の抗てんかん薬に切り替える必要があるかどうかを判断できます。ラモトリジンによる体重減少の影響を受けた患者の大多数では、数週間の投与段階の後に体重減少が止まります。このため、ラモトリジンによる減量はほとんどの場合受け入れられ、減量がそれほど劇的でない限り治療を継続することができます。

ラモトリジンを含むすべての抗てんかん薬の最も一般的な副作用のXNUMXつは、倦怠感です。これは、抗てんかん薬の作用機序によるものです。脳内の神経伝達に関与する特定のイオンチャネルを遮断することにより、てんかん薬における脳の興奮性の増加が打ち消されます。これによりてんかん発作のリスクが軽減されますが、患者の精神的疲労も増します。

ほとんどの場合、疲労はラモトリジン療法の開始時に発生し、脳とそのメッセンジャー代謝がラモトリジンに適応した数週間後に消えますが、一部の影響を受けた人は疲れ余暇や職業に不安を感じ、ラモトリギンの収入をときどき放棄するほどです。しかし、ラモトリギンの収入をXNUMX回省略しただけでも、てんかん発作実質的に。したがって、倦怠感の改善を期待してこの道を進む前に、治療を行う神経内科医に相談し、ほとんどの場合、倦怠感は治療の初期段階の現象にすぎないことを認識しておくことをお勧めします。

しかし、特に倦怠感が顕著であるか、まったく倦怠感を許さない職業で働いているために、倦怠感をまったく抱えて生きられない場合、神経内科医はあなたと一緒に別の抗てんかん薬に切り替えることを検討できます。これは、潜在的に、抗てんかん薬が疲労を引き起こす可能性があるためです。しかし、これは、ラモトリジンを服用しているときに倦怠感に苦しんでいる患者が、他の抗てんかん薬を服用しているときにも疲れることを意味するものではありません。

ラモトリジンは、すべての抗てんかん薬と同様に、脳に干渉するという事実のために神経伝達物質システムでは、一部の患者は一時的な認知障害を経験します。これらはしばしば忘却の形で現れます。したがって、ラモトリジンの投与段階で通常よりも物忘れが多いという印象を持っている場合は、新薬との関連がある可能性があります。

忘却があなたの余暇や仕事であなたをあまり制限しないのであれば、計画通りにラモトリジン療法を続けることをお勧めします。ただし、忘却があまりにも顕著である場合は、ラモトリジンの摂取をスキップするのではなく、治療を行う神経内科医に相談する必要があります。後者は推奨される解決策ではありません。なぜなら、XNUMX回の服用を逃しただけでもリスクが高まるからです。てんかん発作.

代わりに、残念ながらすべての抗てんかん薬が少なくとも理論的には忘却を引き起こす可能性があるとしても、別の抗てんかん薬があなたに適しているかどうかを神経内科医と話し合う方がよいでしょう。ラモトリジンを服用しているてんかん患者の中には、皮膚発疹。ほとんどの場合、この発疹はラモトリジン療法の開始時に現れます。

発疹は通常、体幹と顔から発生しますが、より重症の場合は全身に広がることもあります。それは最初は皮膚の発赤とかゆみによって現れ、後に水疱と皮膚の剥離が続くことがあります。あなたが開発した場合皮膚発疹ラモトリジンを服用した後は、できるだけ早く神経内科医またはかかりつけの医師に相談してください。

ほとんどの場合、発疹は特定の領域と発赤およびかゆみに限定されたままですが、生命を脅かす重症型の病気の前兆となる可能性もあります。スティーブンス・ジョンソン症候群。の孤立した報告がありますが脱毛ラモトリジン補給後、証明された統計的または生物学的関連はまだ知られていません。あなたが経験した場合脱毛ラモトリジン療法の通常の範囲を超えて、かかりつけの医師に相談してください。

彼はあなたの別の、より一般的な原因があるかどうかを分析することができます脱毛。特に髪損失は、ラモトリジンの摂取期間が長くなった後にのみ発生し、投与段階では発生しません。有効成分との関連は、他の潜在的なトリガーよりもはるかに少ない可能性があります。後者には以下が含まれます鉄欠乏症またはホルモンの変化。

あなたは苦しみますか髪損失？一部の人々てんかん通常、性欲減退の形で、性機能の乱れに苦しんでいます。多くの抗てんかん薬は、この性欲の低下をさらに悪化させると言われています。

ラモトリジンはこの文脈では例外です：臨床研究はラモトリジンが性欲を高めることを示しました。この効果は、ラモトリジンによって安定した気分での研究の著者によって説明されています。多くの患者は、てんかんによって引き起こされる性欲の低下を打ち消すため、この効果が有益であると感じていますが、一部の患者はそれを不快に感じることもあります。

この場合、神経内科医と一緒に別の抗てんかん薬に切り替えるかどうかを決定することができます。しかし、ほとんどの場合、性欲に対するラモトリジンの影響は、とにかく数週間後に相対化されます。時折、ラモトリジンによる治療中に二重画像が知覚されることがあります。

これは、次のようなさらなる苦情につながる可能性があります頭痛 & 吐き気。影響を受けた人のほとんどにとって、この副作用はラモトリジン療法を開始してから最初の数日と数週間にのみ発生しますが、特にそのような視覚障害が許容できない職業では、ラモトリジン療法を中止して別の療法に切り替える必要があるかもしれません抗てんかん薬。眼振つまり、水平面での不随意の繰り返される目のぎくしゃくした動きは、ラモトリジンの急性過剰摂取の最も一般的な症状のXNUMXつです。

ほとんどの場合、これはラモトリジンの偶発的な二重摂取に起因します。このような症状が出た場合は、神経内科医またはかかりつけの医師に相談してください。神経内科医またはかかりつけの医師は、過剰摂取の程度の印象をつかみ、必要に応じて対策を講じることができます。

あなたはについてのより多くの情報を見つけることができます眼振ここ：Nystagmus比較的多くのてんかん患者が苦しんでいます頭痛ラモトリジン療法を開始してから最初の数週間。正確なメカニズムはまだわかっていませんが、脳の神経伝達におけるラモトリジンの介入との関連は明らかです。原則として、頭痛鈍くて二国間です。

通常、頭痛は脳のメッセンジャー物質が数週間後に消えますラモトリジンに適応しました。症状がひどくストレスが多い場合は、治療を行う神経内科医に連絡してください。あなたの神経内科医は、ラモトリジン療法との本当の関係があるかどうか、または頭痛の別の原因があるかどうかを分析することができます。

前者の場合、別の抗てんかん薬への切り替えが必要になる場合があります。特にラモトリジン療法の初期段階では、一部の患者は肝臓値。肝臓値は特定の肝臓固有です酵素、その濃度は血血液サンプルを採取することで決定できます。

濃度の上昇は、肝臓組織への損傷を示します。事実肝臓の値の増加ラモトリジン摂取の開始時に発生する可能性があるのは、ラモトリジンが肝臓を介して排泄され、臓器が最初にこのタスクである程度過負荷になっているという事実によるものです。しかし、肝臓細胞は筋肉と同じようにかなりのトレーニング効果を示すので、肝臓の値通常、数週間後に正常化します。

それにもかかわらず、XNUMXつ以上のいくつか血肝機能を監視するために、投与段階でサンプルを採取する必要があります。そこで決定された値に基づいて、医師は肝障害の程度を推定し、ラモトリギン療法を継続できるかどうかを判断することができます。そうでない場合は、肝臓ではなく腎臓から排泄される抗てんかん薬に切り替えます（例：ガバペンチン、レベチラセタム）が作られています。

あなたはについてのより多くの情報を見つけることができます肝臓の値ここ：肝臓の値一部の患者は時折報告しますハートラモトリジン療法中の動悸。これまでの統計的または生物学的相関に関する研究はありませんが、少なくともラモトリジンがそのような副作用を引き起こす可能性があると考えられます。ハート脳の循環中枢に影響を与えることによって。以来頻脈多くの場合無害ですが、特定の状況下では非常に危険な場合があります。そのような症状が発生した場合は、神経内科医またはかかりつけの医師に相談してください。

あなたの神経内科医またはかかりつけの医師は、ラモトリジンが実際に最も可能性の高い原因であるかどうかを調査することができます頻脈または他の原因があるかどうか（例：ハートまたは甲状腺疾患）。ラモトリジンに苦しんでいるてんかん患者がかゆみを発症した場合、これは通常、かゆみ部位の発疹を伴います。この場合、発疹は通常無害で一時的なものですが、生命を脅かす病気の前兆となる可能性があるため、医師に相談する必要があります。スティーブンス・ジョンソン症候群.

かゆみが自然に発生する場合、つまり発疹がない場合は、別の原因（特に肝臓と胆汁病気）。この場合も、実際の原因を特定して治療するために医師に相談する必要があります。かゆみのさらなる原因はここで見つけることができます：かゆみ今まで、孤立した患者の報告がそれを示しているとしても、ラモトリジンと過度の発汗との間に既知の統計的または生物学的相関関係はありません。

特に、ラモトリジンの長期摂取後にのみ発汗が起こり、まだ投与段階にない場合は、他の原因がはるかに可能性が高くなります。あなたのかかりつけの医師はこれの底に到達し、発汗の増加の最も一般的な原因を調査することができます。これらには主にホルモンと甲状腺疾患。

脳の神経伝達への介入により、特に投与段階で認知機能が損なわれる可能性があります。忘却に加えて、単語発見障害は最も一般的な症状のXNUMXつです：影響を受けた人は一般的な用語を考えたくない。これは私生活と職業生活の両方で不快な状況につながる可能性があるため、苦しむことへのかなりのプレッシャーが時々あります。ただし、ラモトリジンの摂取をスキップすることは、XNUMX回の省略でもリスクを大幅に高めるため、推奨される解決策ではない場合があります。てんかん発作.

したがって、単語を見つけるのが困難になった場合は、神経内科医に相談して、別の抗てんかん薬を試してみてください。集中障害は、特に初期段階で、ラモトリジンによる治療中に発生する可能性のある認知障害の別の形態です。それらは通常、数日から数週間しか持続せず、投与の終了後に消えます。

しかし、それらが長持ちするか、またはそれらがあなたの個人的または職業的生活に重大な影響を与えるほど深刻である場合、あなたの神経内科医はあなたが別の抗てんかん薬に切り替えるように手配することができます。ただし、理論的には、抗てんかん薬は濃度の問題を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。時折、ラモトリジン摂取との発達との関係を示唆する患者の報告があります鳥肌.

しかし、これまでのところ、この関係の生物学的説明と統計的確認の両方が欠けています。特に鳥肌ラモトリジン療法の開始時ではなく、ラモトリジン摂取のより長い期間の後にのみ現れる、別の原因（特にホルモンの変化）がはるかに可能性が高いです。したがって、この場合は皮膚科医に相談することをお勧めします。

時折、てんかんを患っているてんかん患者は、ラモトリジンを服用しているときに震えを経験します。これは、通常の範囲を超える場合、と呼ばれます。震え。ラモトリジンがもたらす正確なメカニズム震えこれまでのところ逆転していますが、脳内の神経伝達への影響との関連は明らかです。通常、震え投与段階の終了後、それ自体の合意がおさまります。

したがって、通常、治療の必要はありません。震えが耐えられない職業で働いている場合、または震えがひどくて生活の質を著しく低下させる場合にのみ問題になります。これらの場合、神経内科医と一緒に、ラモトリジン療法を中止し、別の抗てんかん薬を選択する必要があるかどうかを検討することができます。

振戦の詳細については、こちらをご覧ください。振戦逆説的に、ラモトリジンのより頻繁な副作用には、精神的疲労の増加だけでなく、睡眠障害も含まれます。これについてのXNUMXつの説明は、ラモトリジンによって引き起こされた疲労が、影響を受けた人に自分自身を楽にして、彼の身体的負担を軽減させるということかもしれません。増加したので疲れしかし、精神だけを指し、体は指しません。後者は、一日の終わりには「負荷」がなく、その結果、寝る気分ではありません。

永続的な睡眠障害は、関係者の幸福にとってかなりのストレス要因となり、生活の質を制限する可能性があります。したがって、この場合はかかりつけの医師または神経内科医に相談することをお勧めします。医師は患者と一緒に、睡眠障害がまだ許容できるかどうか、そして他の手段（例えば、ハーブまたは合成）をとることができるかどうかを検討することができます睡眠薬、運動）または別の抗てんかん薬に切り替える必要があるかどうか。

ラモトリジンを服用している一部の患者は、痛み筋骨格系で、主に影響を与える関節。生物学的メカニズムはまだ不明です。特に関節痛投与段階では発生しませんが、ラモトリジンを長期間摂取した後にのみ、他の原因が発生する可能性がはるかに高くなります。

これらには、リウマチ性または感染症が含まれます。かかりつけの医師は、の最も可能性の高い原因に関して最初の音を立てることができます関節痛必要に応じて専門家に紹介してください。他の原因が見つからず、ラモトリギンが除外手順によって準特定されるべきである場合、関節痛、別の抗てんかん薬への変換について神経内科医と話す必要があります。