アクションの期間| プロポフォール

作用時間

プロポフォール 行動の持続時間は比較的短いだけです。 これは主に血漿半減期が短いためであり、これは 濃度。 塗布後、10〜20秒以内に効果が現れ、それ以上塗布しないと約XNUMX〜XNUMX分後に効果が低下します。 麻酔または黄昏状態を維持するには、複数回の塗布または持続注入(持続注入)を行う必要があります。

用量

通常、20秒ごとに40〜XNUMXmgの用量が誘発に使用されます 麻酔。 これは、患者が臨床的に意識不明の状態を示すまで続きます。 55歳まで、成人の通常の投与量は1.5〜2.5mgです。 プロポフォール/ kg体重。

高齢者は必要性が低い プロポフォール 麻酔導入用。 同じことが、手術中の合併症のリスクが高い患者にも当てはまります。 麻酔 4時間あたり12〜XNUMXmgのプロポフォール/ kg体重の用量で維持されます。

純粋のために 鎮静すなわち、薄明状態を達成するには、0.3〜4mgのプロポフォール/ kg体重/時間の投与量で十分です。 子供の投与量は個別に検討する必要があり、一般的に高いです(3-5 mg / kg体重)。 優れた忍容性と制御性にもかかわらず、いくつかの重大な副作用が存在します。

実際、プロポフォールの治療範囲は狭いため、望ましい効果と望ましくない副作用の間にあまりマージンがありません。 したがって、それは最適な投与量から過量または過少投与の範囲に遠くはありません。 副作用として、プロポフォールはダンピング効果があります 呼吸 とハートビート。

さらに、ドロップイン 圧力は血管抵抗の低下によって引き起こされます。 年配の患者と以前の患者 ハート 病気は特に影響を受けます。めったに観察されない望ましくない影響は鮮やかな夢であり、時には不快なものとして経験されます。 痛み 注射部位の腫れ、 痙攣 個々の筋肉の、咳、 痙攣 とりわけ、製品に含まれる大豆油に対する重度のアレルギー反応。これは、プロポフォールに白い乳白色を与える溶剤です。 の発生 肺水腫 プロポフォールが投与された場合、さらにまれにしか説明されません。

麻酔薬が組織ではなく組織に誤って注入された場合 静脈、深刻な組織反応が発生する可能性があります。 いわゆるプロポフォール注入症候群(PRIS)は非常にまれな合併症であり、プロポフォール投与後の生命を脅かす症状の複合体を表します。 それはしばしば非常に高い投与量と長期間にわたる注入に関連しています。

正確な原因はまだ不明です。 通常の障害 ハート 機能とリズム、そして代謝 アシドーシス (代謝プロセスの欠陥による過酸性)は、ほとんどの場合に発生します。 横紋筋融解症(骨格筋の溶解)および急性 腎臓 失敗は、注入症候群の一般的な症状のXNUMXつでもあります。 循環をサポートする手段に加えて、プロポフォール投与の即時中止は最も重要な治療ステップです。