高齢者や末期患者はどこで死にたいですか? プライベートや医療の状況に応じて、自宅、ホスピス、老人ホーム、老人ホーム、病院など、さまざまな場所が考えられます。 それぞれの場所には、周囲の人々、ルール、そしてもちろん費用の点で独自の特徴があります。 雰囲気、親族が関与する可能性、そして最後に重要なことですが、死にゆく人の扱い方が異なります。
入院ホスピス
まず、ホスピスとは何でしょうか？ 入院ホスピスは、構造的、組織的、経済的に独立した施設です。 各ホスピスには独自の訓練を受けたスタッフがおり、独自のコンセプトを持っています。 しかし、目標は常に、各患者に人生の終末期に調和のとれた環境で、可能な限り最高の心理ケア、（緩和）看護、および（緩和）医療を提供することです。
ホスピスでのこの看護ケアは、訓練を受けた常勤およびボランティアの看護スタッフによって提供されます。 緩和医療の経験を積んだ医師が診療を行います。 ソーシャルワーカー、心理学者、牧師は、多くの場合自発的に、患者や親族の心理的および司牧的ニーズに応えます。
一部の国（ドイツやオーストリアなど）には、成人向けのホスピスに加えて、子供向けのホスピスもあります。 しかし、提供されるサービスの範囲は通常、需要をほとんど満たしていないため、関心のある患者や親族は、多くの場所で待ち時間を覚悟しなければなりません。
自宅で死ぬ
多くの緩和患者は、住み慣れた環境の自宅で死ぬことを望んでいます。 多くの場合、外来/移動サービスがこれを可能にします。
たとえばドイツでは、外来看護サービスとホスピス サービスが利用可能であり、より複雑な状況にある患者には緩和ケア チーム (PCT) が利用可能です。 オーストリアの対応するケア構造には、移動看護およびケア サービス、移動緩和ケア チーム、ホスピス チームが含まれます。 スイスでは、外部の病院ケア サービスと移動緩和ケア サービスにより、重篤な患者や瀕死の患者が自宅で人生の最終段階を過ごすことが可能になっています。
終末期の介護者は、例えば悲しみを悼んだり葬儀を主催したりする場合など、死後であっても患者の親族の意見に耳を傾けます。 ホスピスサービス/ホスピスチームも親族のために存在します。
緩和患者のためのさまざまなケア構造について詳しくは、こちらをご覧ください。
ケアホームで亡くなる
老人ホームや介護施設におけるホスピスケアの能力と質について一般的に述べるのは不可能です。 これは、各住宅には異なるコンセプト、異なる哲学があり、人員配置やスペースの収容能力も異なるためです。
しかし、多くの家庭ではスタッフの配置比率が低く、患者に対してスタッフの数が少なすぎます。 これでは、死にゆく人の要件やニーズを満たすには時間があまりにも不足してしまうことがよくあります。 また、通常、ホスピス、病院の緩和ケア病棟、または外来（移動）ホスピスサービスやホスピスチームに比べて、親族の関与やサポートが少なくなります。
ただし、外来/移動ホスピス サービスやホスピス チームは、希望に応じて、介護施設で患者の人生の最終段階に同行することもできます。これは、ボランティアの終末期同行者と同様です。
病院で死ぬ
緩和医療の訓練を受けた医師と看護スタッフがそこで働いており、心理学者やソーシャルワーカーなどの他の専門家グループの代表者の支援を受けています。 牧師やボランティアも、重篤な患者や瀕死の患者のケアに携わっています。 彼らは、ニーズに応じて、医療、看護、心理社会的など、あらゆる分野で包括的なケアを受ける必要があります。
いつでも適切なケアが受けられると知ることで、多くの患者にとって痛み、息切れ、その他の耐えられない症状に対する恐怖が軽減され、最後の日々が少し楽になります。 親族も専門家の XNUMX 時間体制のケアの恩恵を受けることができます。責任を放棄し、自分自身と死にゆく人のためにエネルギーを充電するために時折撤退することができます。
それでも、病院は病院であることに変わりはなく、慣れない環境、頻繁にスタッフが交代すること、医師や看護スタッフの間に一定のルーチンが定着すること、十分なプライバシーを確保することが難しいことなどがあります。
