MMRワクチンとは何ですか？
MMRワクチンは、麻疹、おたふく風邪、風疹ウイルスの感染を同時に防ぐXNUMX種混合ワクチンです。 これは生ワクチンです。MMR ワクチンには、まだ繁殖能力はあるものの、弱毒化された麻疹、おたふく風邪、風疹ウイルスが含まれています。 これらがそれぞれの病気を引き起こすことはなくなります。 それにもかかわらず、免疫系は防御のために特定の抗体を産生することによってそれらに反応します。
MMR ワクチン接種は、XNUMX つの病気のうち XNUMX つまたは XNUMX つに対してすでに十分な予防効果がある場合にも接種できます。 したがって、たとえば、すでにおたふく風邪を患っており、そのため病原体に対する免疫がある人でも、MMRワクチン接種を受けることができ、副作用のリスクが増加することはありません。
ある意味、麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチン（MMRワクチン）の拡張版がMMRVワクチンです。 この XNUMX 種混合ワクチンは、水痘の病原体である水痘によって引き起こされる病気からも保護します。
混合ワクチン接種の利点
MMR ワクチンなどの混合ワクチンには、単一ワクチン (単一ワクチン) に比べていくつかの利点があります。
- 副作用が少ない：必要な注射回数が減ると、ワクチン接種者がMMRワクチン接種による潜在的なワクチン反応に「耐える」必要がなくなる可能性が低くなるという利点もあります。
- 忍容性も効果も同様: MMR ワクチン接種は、単回ワクチン接種と同様に忍容性と効果があると考えられています。
麻疹、おたふく風邪、風疹に対する単一ワクチンは現在ドイツではまったく利用できません。
麻疹ワクチン接種が義務化される場合のMMRワクチン接種
原則として、麻疹、おたふく風邪、風疹に対するワクチン接種（通常はMMRワクチンとして組み合わせて投与される）は、ドイツではロベルト・コッホ研究所（RKI）の予防接種常設委員会（STIKO）によってのみ推奨されています。
しかし、推奨されている麻疹ワクチン接種に加えて、2020年XNUMX月以降、特定の症例に対して麻疹ワクチン接種が義務付けられています。この国では麻疹に対する単一のワクチンが入手できないため、医師はここでMMRワクチン接種も実施しています。
麻疹予防法により、次の場合には麻疹ワクチン接種が義務付けられています。
- 麻疹保護法発効時（1年2020月31日）にすでに地域社会でケアを受けていた児童や青少年については、麻疹ワクチン接種を受けたこと、または麻疹にかかった経験のある証明書を2021年XNUMX月XNUMX日までに受け取らなければなりません。
- 麻疹ワクチン接種義務は、麻疹に罹患したことがなく、1970 年以降に生まれた場合、医療または地域の環境で働いている、または働きたいと考えている青少年および成人 (定期的なボランティアやインターンシップの一環としての場合を含む) にも適用されます。
- 同様に、1年2020月XNUMX日時点で児童養護施設や亡命希望者、難民、ドイツ民族移民のための地域シェルターに少なくともXNUMX週間収容されている人は、麻疹ワクチンによる完全予防の証明を提出しなければなりません。
乳児向けMMRワクチン接種
予防接種常任委員会は、すべての乳児が XNUMX 歳の誕生日までに麻疹、おたふく風邪、風疹の予防接種を受けることを推奨しています。 医師はこの目的のために混合ワクチンを使用します。
MMR ワクチン接種: 赤ちゃんはいつどのくらいの頻度でワクチン接種を受けますか?
最初の MMR ワクチン接種は生後 11 か月から 14 か月の間に行う必要があります。 この際、小児科医は通常、ある部位に MMR ワクチンを注射し、別の部位 (通常は左右の大腿外側筋) に水痘ワクチンを同時に注射します。 実際、MMRV XNUMX 種混合ワクチンを初回ワクチン接種の一部として使用すると、熱性けいれんのリスクがわずかに増加することが示されました。
23 回目の MMR ワクチン接種は通常、生後 XNUMX 歳の終わりまで、XNUMX 歳の誕生日前（つまり、遅くとも生後 XNUMX か月）までに行われます。 XNUMX 回のワクチン接種日の間に少なくとも XNUMX 週間の間隔があることが重要です。そうしないと、免疫反応の低下が予想されます。 XNUMX 種混合ワクチンの代わりに、MMRV XNUMX 種混合ワクチンを XNUMX 回目の接種時に問題なく接種することもできます。
生後XNUMXか月前の早期MMRワクチン接種
MMRワクチンは、原則として生後XNUMXか月以降、生後XNUMXか月以前でも接種可能です。 これは、たとえば、親がこの年齢の子供を地域の施設に預けたい場合に必要です。その場合、麻疹に対する完全なワクチン接種が義務付けられます。
麻疹、おたふく風邪、風疹に対する生涯にわたる (100% ではないが) 防御は、XNUMX 回の MMR ワクチン接種による完全な基礎予防接種によって提供されます。 したがって、後日のブースターは必要ありません。
年長児および青少年に対するMMRワクチン接種
乳児期に麻疹、おたふく風邪、風疹の予防接種を（十分に）受けていない年長児や青少年については、医師はできるだけ早く予防接種を追加することを推奨します。
- 乳児のときにMMRワクチンを受けていない人は、少なくともXNUMX週間の間隔をあけてMMRワクチンをXNUMX回接種する完全な基礎予防接種が必要です。
- 子供の頃に少なくとも XNUMX 回の MMR ワクチン接種を受けている場合でも、医師は基本予防接種を完了するために不足している XNUMX 回目のワクチン接種を行います (MMR キャッチアップワクチン接種)。
同じことが、麻疹の予防接種を義務付けられている青少年にも当てはまります。なぜなら、彼らは麻疹にかかったことがなく、例えば、学校や訓練施設に通いたい、幼稚園でインターンシップをしたいなどの理由からです。
成人向けMMRワクチン接種
成人に対する MMR ワクチン接種は、たとえば妊娠前の風疹に対する十分な予防のためなど、純粋に推奨される場合があります。 ただし、麻疹ワクチン接種要件を満たすことが必須の場合もあります（麻疹に対する単一のワクチンはないため）。
キーワード風疹
専門家は、子供の頃に風疹の予防接種を受けていない場合、またはXNUMX回しか予防接種を受けていない場合、または風疹の予防接種状況が不明な場合、出産可能年齢のすべての女性にMMRワクチン接種を推奨しています。 小児科、産科、産前ケア、地域社会の現場の従業員にも同じことが当てはまります。
キーワードおたふく風邪。
1970 年以降に生まれ、子供の頃におたふく風邪の予防接種を受けていないか、または XNUMX 回しか予防接種を受けていない人、またはおたふく風邪の予防接種の状況が不明瞭な人に対して、STIKO は以下の場合に職業上の理由から MMR ワクチンを XNUMX 回接種することを推奨しています。
- 直接的な患者ケア（看護など）における医療サービスの職業。
- @ 地域施設や教育機関での活動
キーワード 麻疹
麻疹の予防接種が義務付けられている場合、たとえば 1970 年以降に生まれた成人が診療所や幼稚園で働きたいと考えている場合は、状況は異なります。 その場合、以下が適用されます。
- 関係者が子供の頃に少なくとも XNUMX 回麻疹ワクチン接種を受けている場合に限り、XNUMX 回の MMR ワクチン接種で十分です。
- 子供の頃に麻疹ワクチン接種を受けていない場合、またはワクチン接種状況が不明な場合は、麻疹ワクチン接種を XNUMX 回（つまり、MMR ワクチンを XNUMX 回）行う必要があります。
MMRワクチン接種：副作用
ほとんどの人は MMR ワクチン接種に十分耐えます。 ただし、XNUMX 回目の MMR ワクチン接種後のワクチン反応は、XNUMX 回目よりも頻度が低くなります。
発赤、腫れ、痛みなどの注射部位の反応は、多くの場合、ワクチン接種後の最初の数日間に一時的に発生します。 これらは、免疫系がワクチン接種に反応していることを示します。
場合によっては、近くのリンパ節が腫れることもあります。 さらに、疲労、頭痛、胃腸の不調、体温の上昇などの軽度の全身症状が短期間発生する場合があります。 後者では、乳児や幼児では熱性けいれんを伴うこともあります。 ただし、これは通常、影響を与えることなく残ります。
MMR ワクチン接種後に耳下腺の軽度の腫れが発生することがあります。 場合によっては、青年や成人（ただし、子供は非常にまれです）も関節の不快感を報告します。 MMR ワクチン接種後に軽度の精巣が腫れる可能性もありますが、まれです。
ごくまれに、ワクチン接種を受けた人が MMR ワクチンに対してアレルギー反応を起こしたり、長期にわたる関節炎症を起こしたりすることがあります。 時々、血小板の数が減少しますが、それは一時的なものです（血小板 = 血小板は血液凝固に重要です）。
世界中で少数の孤立した症例として、MMR ワクチン接種後に脳炎症が報告されています。 しかし、これまでのところ、炎症とMMRワクチン接種との関連性は証明されていない。
MMRワクチン接種と自閉症
さらに、その後の大規模で質の高い研究（例えば、530,000万人以上の子供を対象としたデンマークの研究）では、MMRワクチン接種と自閉症障害との間に関連性がないことが証明された。
MMRワクチン接種：受けるべきではない人は誰ですか？
医療専門家は、次の場合には MMR ワクチン接種を控えるようアドバイスします。
- 急性の発熱（38.5℃以上）または急性の重篤な病気がある場合
- MMRワクチンの成分のXNUMXつに対する既知のアレルギーの場合
- 妊娠中（下記参照）
重度の免疫系障害（例、特定の先天性免疫不全症、HIV感染）の場合、影響を受けた人はMMRワクチン接種が適切かどうか主治医と話し合う必要があります。 ワクチン接種の失敗は、主に免疫システムが弱すぎてワクチンによる防御を構築できないために発生する可能性があります。
MMRワクチン接種：妊娠中および授乳中
MMRワクチン接種は生ワクチンで構成されています。 したがって、妊娠中は禁忌です。 妊婦は通常、生ワクチンを受けることはできません。 弱毒化された病原体は、たとえ母親に害を及ぼさなかったとしても、胎児にとって危険である可能性があります。
MMR ワクチン接種後は、少なくとも XNUMX 週間は妊娠を避けてください。
ただし、ワクチンを誤って接種した場合は、通常、妊娠を中絶する必要はありません。 妊娠中または妊娠直前に、子供の奇形のリスクが増加しなかったと報告されているワクチン接種が数多くあります。
