から歯を保護する カリエス (虫歯）と 歯周炎 （歯周組織の炎症）老年期に入るのは、一貫した在宅歯科治療や定期的な予防的（予防的）対策があれば実行可能な目標です プロの歯のクリーニング （PZR）歯科医で手をつないで行きます。 ホームホーム 口腔衛生 歯間スペース（歯の間のスペース）や臼歯後スペース（最後の臼歯の後ろ）などの領域は、歯の咀嚼、外面、内面よりもカバーするのがはるかに困難になります。 ただし、 プラーク （微生物の歯垢）は数日間にわたって蓄積し、 歯齦炎 (歯茎の炎症）は結果であり、これは次のようになります。 歯周炎 それが長期間慢性的に続く場合。 さらに、齲蝕原性 細菌 in プラーク 歯科を危険にさらす 健康 引き起こすことによって カリエス。 同時に 歯齦炎 改善された野心的なブラッシング技術によって元に戻すことができます、これは一度はそれ以上の助けにはなりません プラーク に硬化しました 歯石 （歯茎の線より上）または歯石（歯茎の線より下の歯石）でさえ、ミネラル沈着物によるものです。 飲用時に形成される無地の沈着物 コーヒー、 お茶、 ニコチン 等、家で取り除くのも難しい 口腔衛生 テクニック。 ここでプロの歯のクリーニング（PZR）が登場します。これは通常、訓練を受けた専門家（歯科予防助手、歯科助手、歯科衛生士）によって歯科診療で行われます。 良好な歯科衛生とPZRの組み合わせは効果的に予防することができます カリエス (虫歯、硬い歯の物質の細菌による破壊）、 歯齦炎 (歯茎の炎症）と 歯周炎 （歯床の炎症）一生。 専門の歯のクリーニング（PZR）には以下が含まれます：
- 上の柔らかい歯垢と硬い歯垢の除去 エナメル 歯肉縁上または歯肉縁に露出した歯根（歯肉線の上または領域）。
- 歯間スペース（歯間スペース）の清掃。
- バイオフィルム（プラーク、微生物プラーク）の除去。
- 歯の表面研磨
- 齲蝕から保護するための適切な局所（局所）フッ素化対策。
- 口腔衛生 トレーニング/エクササイズおよび/または口腔衛生の使用 エイズ.
適応症（適用分野）
PZRは次の目的で使用されます。
- 歯肉縁上歯石（歯肉縁より上）および臨床的にアクセス可能な歯肉縁下領域（歯肉ポケットの上部領域）の歯石を除去します。
- 治療 細菌性歯肉炎の。
- 沈着した歯の変色の除去に
- 口臭（口臭）の場合
- 最初の歯周治療の一部として（歯周炎症を治療するためのより広範な措置の前に）。
- メンテナンスのために 治療 歯周炎（歯周炎）の治療後。
- リコール（前処理または後処理）のコンテキストで。
リコールの間隔（フォローアップの予定）は、患者ごとに個別に決定され、通常はXNUMX〜XNUMXか月です。 特に、支持的な歯周病の場合 治療 歯周治療が成功した後の長期維持（UPT）（例えば、外科的または ベクトル法）、歯肉縁下の歯石（歯肉ポケットの歯肉縁の下の歯石）の再付着を最初から防ぎ、バイオフィルムの細菌組成の非病原性へのシフトを促進するために、メッシュの近いリコールが示されます 細菌 （病気の値なし）。
禁忌
出血は、特に歯肉炎または歯周炎の存在下で、PZR中に発生する可能性があります。 この場合、歯肉組織の完全性が損なわれるため、細菌血症（ 細菌 血流に）が結果です。 これにより、次の禁忌が発生します。
- 壊死性および潰瘍性歯肉炎（NUG）および歯周炎（NUP）：この場合、最初は、ペレットを浸した状態で非常に注意深く軽くたたくだけです。 クロルヘキシジン or 水素化 過酸化物。 PZRは、急性症状が治まった後にのみ発生します。
- 血 凝固障害または薬物誘発性 出血傾向 以下 クイックバリュー （=トロンボプラスチンツァイト= TPZ; 血 凝固パラメータ）30〜35％。主治医と相談の上、必要に応じて事前に値を調整することができます。
相対的禁忌
- （の心臓リスク履歴 ハート）：ここでは、場合によっては、抗生物質を投与する必要があります 心内膜炎 予防（細菌性心内膜炎の予防）。
- 免疫防御の弱体化：ここでも、抗生物質によるシールドの下で治療が可能かもしれません。
- 古い設計のペースメーカー：磁歪の使用に干渉の影響が生じる可能性があるため、PZR中は避ける必要があります 超音波 Cavitronなどのデバイス（磁歪：磁性物質の変形）。
- まだ完成していない思春期の歯 エナメル 成熟：歯の発疹後、エナメル質は、口腔環境にもよりますが、保存によって最終的な硬度vaに達するまでに、まだ長い期間（約XNUMX年）を必要とします。 フッ化物, リン酸塩 & カルシウム からのイオン 唾液。 このフェーズでは、 超音波, 粉 ジェットと研磨 ペースト に損傷を与える可能性があります 歯の構造.
- ホワイトスポット（ミネラル化が少ない エナメル 齲蝕の発症時）：繰り返しますが、エナメル質は洗浄対策に耐えるのに必要な硬度を持っていません。
手順の前に
- 口腔内検査（ 口腔）：手順の前に、必要に応じて、 口腔衛生状態 歯肉の炎症状態を再現性よく記録することが確立されています（ 歯肉）およびいわゆる指標（=出血および歯垢指標の収集）に基づく歯の歯垢の蔓延。
- 着色されたプラークリベレーター（プラークを着色してより見やすくする物質）によって細菌性プラークを示すことにより、患者は事前に動機付けられ、特に衛生上の欠陥に気付くことができます。
- 感染から保護するために行われます 消毒剤 マウスウォッシュ （例：30％で0.2秒 クロルヘキシジン）超音波洗浄中に発生する液滴スプレーの細菌数を減らすため。
- 必要に応じて、歯科医は事前に余分な充填マージンやその他の歯垢保持部位（微生物の歯垢が形態によって特によく付着する可能性がある部位）の輪郭を描き直して研磨します。
手順
- まず、歯が解放されます 歯石 超音波振動（例えば、ベクトルスケーラー）および/または古典的なハンドスケーラーの助けを借りて。
- あるいは、の可能性があります 歯石 との除去 粉 ジェット装置（例：Air-FlowシステムまたはProphyFlex）。ただし、食品や食品によって引き起こされる頑固な暗い汚れの除去に特に効果的に使用されます。 覚せい剤 など コーヒー、お茶、赤ワインまたは ニコチン。 バイオフィルム（プラーク、微生物コーティング）も、遅くともこの操作で除去されます。
- （上記）歯肉プラークの除去（歯茎の下）：これは、必要に応じて、機械的方法および手用器具を使用して行われます。
- 歯の表面の研磨：続いて、研磨が施されたナイロンブラシおよび/またはゴム粒子を使用した歯間スペース（歯間スペース）を含むすべての歯の表面の表面研磨 ペースト 降順の研磨性（粗さ）。
- 最後に、歯はで扱われます フッ化物 すすぎ、ワニス、 ゲル または齲蝕予防のための液体（ 虫歯).
- 口腔衛生指導：口腔衛生トレーニング/エクササイズおよび/または口腔衛生の使用 エイズ.
- 予定を思い出してください：個々のリスク分類に応じて。
起こりうる合併症
- 根の入り口などの見えにくい領域でしっかりと付着している結石または結石の破片を除去すると、問題が発生する可能性があります。
- 粗粒研磨などの洗浄器具や材料の誤った使用の場合 ペースト or 粉 ジェット、の除去 歯の構造特に、事前に損傷している場合（初期の虫歯、白い斑点）、またはまだ成熟していない場合は、除外することはできません。
- 金属表面（キャストクラウンやインレイなど）は、粗い研磨ペーストやパウダージェットのために高光沢を失う可能性があります。
- セラミック ベニヤ 超音波の使用により損傷する可能性があります。
- コンポジットレジンは、粗粒ペーストまたはパウダージェットによって切除することができます。
