ヒトパピローマウイルス診断

HPV 診断 – 通常、分子生物学的 HPV 検出 (遺伝子 プローブテスト) – 子宮頸部塗抹標本を使用 – は、現在利用可能なすべての検出方法の中で最高の感度 (テストの使用によって病気が検出された、つまり陽性の検査結果が得られた病気の患者の割合) を持っています。 HPV 診断 DNAの感染を検出するために使用されます ウイルス 原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）のグループから、 いぼ、 例えば。 注: HPV は通性病原体であるため、感染の検出を HPV 関連疾患と同一視すべきではありません。 通性病原体は、病気を引き起こすために弱体化された免疫状態または宿主の他の欠陥を必要とする病原体です。HPV 診断 婦人科検査の際に細胞診の一部として同時に行うべきである 癌 スクリーニングを行い、早期発見の改善に役立つ 子宮頸癌 (子宮頸がん).HPV ウイルス 下部生殖管の他のがんにも関与しています。 注: HPV に感染したパートナーとの性交では、感染した細胞、遊離ウイルス、または感染した精液を女性の生殖管に沈着させることができますが、女性は感染しません。 したがって、性交直後に HPV 検査を行うと、結果が偽陽性になる可能性があります。

HPV感染

科学的研究は、いわゆるハイリスク HPV タイプ (16 型および 18 型) の永久感染が、 子宮頸癌、低リスクの HPV タイプ つながる 検出可能な HPV 感染の頻度のピークは 20 歳から 25 歳の間です.パートナーの変更の頻度に応じて、HPV DNA 検出は若い女性の最大 50% で検出できます。 HPV 陽性の女性の 5-10% が細胞学的異常、すなわち細胞学的検査の異常を発症します。 これは通性病原菌の特徴です。 HPV感染 下部生殖管に数年間持続し、異形成などの前がん病変が発生する可能性があります。 持続性 HPV 感染の 1% 未満が原因 子宮頸癌 さらに、ハイデルベルグ大学病院の研究者は、膣 (膣) の悪性腫瘍は、 癌 の細胞 子宮頸部. これにより、膣の腫瘍細胞 (膣) とヒトパピローマウイルスの遺伝物質の類似性が明らかになりました。 子宮頸がんを発症する感染者はごくわずかであるため、HPV 感染に加えて、次のような他の補因子 (原因因子) が重要です。

  • 遺伝的要因
  • 喫煙
  • 薬物 など 大麻 （ハシシとマリファナ）、 コカイン, etc.
  • 乱交（比較的頻繁に変わる異なるパートナーとの性的接触）。
  • 性器の衛生状態が悪い
  • その他 性感染症 などのHIV/エイズ または性器 ヘルペス.
  • 免疫不全（免疫不全）
  • 免疫抑制薬

臨床像

次の臨床像が知られています。

  • 尖圭コンジローマ – 牛の乳頭または湿った乳首と呼ばれる – 外陰部 (外膣)、膣 (内膣)、ポルチオ (体の一部) 子宮頸部 膣に突き出ているもの – 子宮頸管とも呼ばれます) および子宮頸管 (子宮頸管) と呼ばれます。
  • 癌 子宮頸がんの前駆体 口 子宮）および子宮頸癌（の癌 子宮頸部).
  • 尖圭コンジローマ – 肛門領域の生殖管の外 (直腸出口) は、まれな感染症です。 尿道 （尿道）。
  • 新生児と乳児の喉頭乳頭腫。

注! HPV 16 型と 18 型も約 15% の原因と考えられています。 & 首 扁平上皮がん。 新たに開発された血清学的手法により、これらの長期間増殖している癌の 95% を無症状で検出することができます。HPV 診断は、婦人科癌のスクリーニングの一環として併用して行う必要があります。

検査室診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

  • ヒトパピローマウイルスDNAの検出（生検材料から）HPVタイプは、悪性生殖器疾患を誘発する可能性に基づいてXNUMXつのグループに分けられます。
    • ハイリスクタイプ：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68
    • 低リスクタイプ：6、11、42、43、44
  • 組織学的検査（から 生検 素材）。
  • 血清学的 HPV 検査 (全体 血 または血清）。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 細菌
    • クラミジアトラコマチス（lymphogranuloma venereum）–血清学：クラミジアトラコマチス、
    • ナイセリア淋菌（淋病) – 病原菌と耐性、特に淋菌の生殖器スワブ。
    • 梅毒トレポネーマ （梅毒） - 抗体 梅毒トレポネーマ（TPHA、VDRLなど）に対して。
    • ウレアプラズマurealyticum
  • ウイルス
    • HIV（AIDS）
    • ヘルペス 単純ヘルペスウイルスタイプ1/2（HSVタイプ1u。2）
  • 真菌症・寄生虫
    • Candida albicans ao Candida 種の生殖器塗抹 – 病原菌と耐性。
    • 膣トリコモナス（トリコモナス症、膣炎）–抗原検出。

予防接種の保護

科学的研究はすでにテストされています ワクチン 高リスクのウイルス タイプ 16 および 18、および他のタイプのウイルスの感染から確実に保護できます。 結果は 94 ～ 100% の保護でした。 科学者は、これが子宮頸がんの予防 (子宮頸がんからの保護) に効果的であることを期待しています。

  • HPV 6、11、16、18 に対する 98 価の薬剤は、XNUMX% の有効性を示します。
  • HPV 16 および 18 に対する二価薬剤は、偶発感染に対して 91% の有効性、持続感染に対して 100% の有効性、および HPV 90-、16 関連 CIN に対して 18% の有効性を示します。 二価ワクチンのプラセボ対照長期免疫原性データは、これまで 9 年以上 (2012 年現在) 入手可能です。
  • 長期の追跡調査では、HPV 16および18に対するワクチン接種後のワクチン保護の低下の証拠はこれまでありません（2014年現在）。
  • このトピックの詳細については、以下を参照してください。HPVワクチン接種"

重要な注意! HPV の予防接種を受けた女性でさえ、定期的にがん検診を受けなければなりません。 ウイルス. ただし、ワクチンを接種した女性は、他の女性よりも異常な所見を示す可能性がはるかに低くなります。

福利厚生

たとえば、HPV 遺伝子プローブ検査を使用した子宮頸部塗抹検査は、がん検診の一環として、あなたにとって重要な予防検査です。 健康 重大な結果をもたらす誤診を防ぐことができます。 確実なワクチン接種による保護により、HPV ウイルスの感染から身を守ることができるようになりました。