次の症状と苦情はPDを示している可能性があります。
主要な症状（パーキンソン病のトライアド）：
- アキネジア（不動、動きの硬直）。
- リゴール（筋肉の緊張の増加の結果としての筋肉の硬さ、これは受動的な動きを通して持続しますが、 痙縮; 歯車現象：四肢の受動運動中の筋緊張のぎくしゃくした降伏）。
- 振戦–パーキンソン症候群振戦（中周波数：4 – 7 Hz）; 主に安静時振戦（安静時振戦）で発生し、片側性です。 典型的な運動パターン（「ピルを引っ張る振戦」）であり、本態性振戦よりも遅い。 PDの振戦は歴史的にXNUMXつのタイプに分けられます：
無動症
- 小声症–柔らかく単調なスピーチ。
- 動作緩慢–自発的な動きの鈍化[特発性の中心的な主要な症状 パーキンソン症候群、IPS]。
- 運動機能低下症–自発的な動きの振幅の減少。
- 仮面様顔貌–顔の表情の低下とまぶたのまばたきの頻度の低下。
- プチパスをマルシェ–小さなステップの歩行。
- 顕微鏡写真–書き込み中に書き込みが小さくなります。
- 前方（推進力）、後方（反発）、または横向き（遅発性）に陥る傾向のある運動障害
精度
- 関節可動域全体で発生し、関節の動きの速度に依存しないトーンの増加
- 反対側の同時活性化によるトリガーまたは増幅。
- 振戦は厳密さに重なる場合があります。 その後、いわゆる「歯車現象」が発生します
震え
- 古典的なパーキンソン病の振戦：約4〜6 Hzの周波数（病気の初期段階ではより高い周波数が可能）で、支えられた腕が静止している状態で現れます。 ピル振戦とも呼ばれます。 精力的とは、自発的な動きの開始時の振幅の減少です。 精神的な職業や感情によって活性化することができます。
- まれに発生する：振戦を保持する（平均周波数5〜7 Hz、 本態性振戦）。 多くの場合、安静時振戦および行動振戦（8〜12 Hz）と共存する可能性があります。
オプションの付随する症状
- 認知症状：
- ブラディフレニア（思考が遅い）。
- 前頭葉障害（前頭葉の前部の損傷 脳).
- 進行した段階の認知症[おそらく部分的に中枢ドーパミン欠乏の直接的な結果）]）
- 精神症状：
- 疲労
- 無関心（無関心）
- うつ病（患者の35〜45％で後遺症として発生します。若い患者では、うつ病は疾患の運動徴候の発症前に発生するため、初期症状と見なされる場合があります。おそらく部分的に中枢ドーパミン欠乏の直接的な結果です）
- 幻覚、幻視
- メランコリア
- 睡眠障害
- 気分のむら
- 妄想
- 感覚症状：
- 感覚障害（感覚障害）。
- 嗅覚減退症（嗅覚の低下）–診断の最大10年前
- 痛み
- 視力の喪失、色覚障害、目の乾燥。
- 植物症状：
診断は症状に基づいて行われます：
- パーキンソン症候群は、無動症（不動および硬直）の存在と、さまざまな程度で発生する次の主要な症状のXNUMXつによって定義されます。
- リゴール（痙性とは異なり、受動的な動きを通して残る筋緊張の増加の結果としての筋肉の硬さ）、
- 安静時振戦（安静時の振戦; 4-6、まれに最大9 Hz;安静時の発症、動きとともに減少）または
- 姿勢の不安定性（主に視覚、前庭、小脳、または固有受容感覚の障害によって説明されない姿勢の不安定性）。 [病気の中期に発生します。]
裏付けとなる基準の存在
- 疾患の進行における片側性の発症と持続的な非対称性。
- 古典的な安静時振戦
- L-ドーパに対する明確な陽性反応（> 30％UPDRS（統一パーキンソン病評価尺度）モーター）。
- 5年以上持続するL-ドーパ反応。
- L-ドーパ誘発性舞踏性ジスキネジアの発生（運動効果を伴う不随意、不規則、急速、短時間の筋収縮;抑制できない、または非常に短時間しか抑制できない）
- 10年以上にわたる疾患の進行を伴う遅い臨床的進行（進行）。
- 患者がテストを使用して嗅覚減退症についてスクリーニングされる場合、ヒット率を改善することができます。 嗅覚障害は運動障害に約4〜6年先行します！
- 可能な追加のテストは、L-ドーパテストまたは アポモルヒネ テスト。 ここでは、患者はL-ドーパを投与され、 アポモルヒネ、それぞれ。 これらのテストの過程で症状の改善が見られる場合、ほとんどの場合、特発性があります パーキンソン病.
- 特発性 パーキンソン病 （IPS）、振戦、硬直、無動に加えて、嗅覚障害が顕著な症状として見られます。 嗅覚障害は、これらの患者の95％以上で検出できます。
- パーキンソン病の診断の10年前に、振戦はすでに2％の症例で発生しており（対照群では8分のXNUMXの頻度）、 便秘 現時点でパーキンソン病患者の2人に5人に発見されました。 診断の7年からXNUMX年前に、パーキンソン病患者のXNUMX％がすでに振戦を起こし、XNUMX人にXNUMX人が 便秘.
「運動前野」患者
運動症状が後で発生する、つまりドーパミン作動性ニューロンが後で攻撃される患者がいます。 これらのいわゆる「運動前野」患者では、セロトニン作動性ニューロンが最初に破壊されます。 セロトニン作動系の障害は、以下の前駆症状を引き起こし、これはしばしば運動症状に何年も先行します。
- 嗅覚障害（嗅覚機能障害）。
- 便秘（便秘）
- うつ病
- 不眠症（睡眠障害）
運動前野の患者では、マーカー11-DASBを使用して広範な欠損が検出されました。 単一光子放射断層撮影 （SPECT）注：11C-DASBは セロトニン のトランスポーター 脳。 その他の注意事項
