ナラティブ暴露療法:治療、効果、リスク

物語の露出 治療 (NET) は、生命を脅かす複雑なトラウマ的出来事の生存者のための心理療法的治療法です。 NET は、トラウマ体験が XNUMX つの異なる場所に保存されるという認識に基づいています。 メモリ システム、イベントに関連するすべての感覚認識と感情が記録されている連想記憶、および時系列が記録されている自伝的記憶があります。 NET の目標は、XNUMX つの間のリンクを復元することです。 メモリ トラウマを与える出来事の間は機能しなくなったシステム。

ナラティブ・エクスポージャー・セラピーとは?

物語の露出 治療 XNUMXつの異なる治療技術を組み合わせた精神療法的治療法が含まれます。 それは「証言 治療」(TT)と露出。 証言療法は、断片的にしか記憶されないトラウマ体験を文脈に置き、それらをいくつかのセッションで一貫した出来事として完成させることに基づいています。 患者は、物語暴露療法での暴露を通して、苦痛でストレスの多い出来事に繰り返し直面します。 これの目的は、連想と自伝との間のつながりと連想を再確立することです。 メモリ. 連想記憶には、匂い、音、視覚的印象、味覚などの多感覚知覚と、印象に関連する感情が保存され、トラウマとなる出来事に関連しています。 自伝的記憶は、個々の出来事の時系列と地理的位置を「記録」して割り当てる役割を果たします。 の浸水により、 ストレス ホルモン、XNUMXつの記憶システムの崩壊は、トラウマを与える出来事の間に起こり、その結果、出来事は時系列的に、さらには空間的にさえも不正確に記憶されます。 は ストレス ホルモン 飛行または攻撃、および短期間の筋肉の最高のパフォーマンスに向けて、そして怪我の場合の出血のリスクを最小限に抑えるために、身体の一方的な方向を確実にする同時に、 ストレス ホルモン 連想記憶を強化する扁桃体を活性化し、 海馬、関連する伝記データが保存されます。 個々の治療中に、特定のイベントに関する XNUMX つの記憶システム間のリンクを回復する必要があります。

機能、効果、および目標

ナラティブ・エクスポージャー・セラピーは、もともとドイツのコンスタンツ大学で開発されました.通常の社会生活を再開します。 このセラピーは、個々の患者が、連想記憶に保存されている感情を何度も何度も追体験する必要のない方法で、複数のトラウマとなる出来事を思い出せるように設計されています。 NET は、長く精巧な心理療法を行う時間がない急性の状況のた​​めに開発されました。 つまり、本来は典型的な危機・災害介入療法だったのです。 NETの根底にある本質的なポイントは、最高の感情で感じられる「熱い」体験コンテンツは、合理性へのリンクを失うという体験です。冷たい”トラウマを与える、深く印象的な出来事(ホットスポット)の体験内容。 NETの最も重要な中間目標は、患者がトラウマを引き起こす出来事を一貫した文脈に入れ、出来事を時間と空間に配置する連想記憶と自伝的記憶との間に元々存在する論理的リンクを再確立できるようにすることですこの目標を達成するために、患者の全人生の物語は、肯定的な経験と感情的な感情を含む「エクスポジション」から、何度も何度も巻き戻されます.連想記憶と自伝的記憶の両方。患者は、時空間的に離れた場所からトラウマとなる出来事に対処できるようになりました。 したがって、治療の過程では、患者自身の人生の全体像があります。 影響を受けた人は、自分の生活パターンとそのつながりを認識し、受け入れることができます。 その間、物語暴露療法の有効性に関する肯定的な経験的データが入手可能であり、トラウマを負った子供たちにも適用できるように、この療法の適応を促しています。 このように、NETから子供向けのNETの形であるKIDNETが開発されました。 子どもたちは、言葉だけでなく、場面を描いたり演じたりすることによって、つまり非言語的に自分自身を表現することができます。

リスク、副作用および危険

物語暴露療法は​​通常、 管理 あらゆる薬の。 セラピーは、セラピストと患者との会話と、治療の過程でセラピストと患者の間で育まれる共感的なつながりと信頼にのみ基づいています。 この点で、NET には副作用がありません。 ただし、この療法は完全な治癒を保証するものではありません。 原則として、深刻なトラウマからの完全な治癒は、常に挫折を伴う生涯のプロセスでのみ起こります。 これは、治療目標を完全に達成できないリスクがあることを意味します。 セラピーが設定された目標を完全に達成できなくても、トラウマ化は当初考えられていたよりも深刻で複雑であることが判明したため、患者が最も悲惨なトラウマの最悪の結果を克服するのに役立ちます。 このような場合、NET は個々の治癒プロセスの開始点と見なすことができます。 問題は、患者が自分自身の利益のために自分の能力を最大限に発揮して治療を支援できない、または支援したくないことでもあります。