ドロペリドール 神経弛緩薬クラスの薬です。 に対する予防措置として投与されます。 吐き気 & 嘔吐 手術後。
ドロペリドールとは何？
ドロペリドール の予防治療として行われます。 吐き気 & 嘔吐 手術後。 薬 ドロペリドール ブチロフェノンと呼ばれるグループに属します。 ブチロフェノンは、 薬物 主に薬理学的に使用されます 治療 of 統合失調症. ドロペリドールには、抗精神病作用もあります。 したがって、制吐効果と組み合わせて、ドロペリドールは術後の薬剤として適しています。 吐き気 と 鎮静剤 神経麻酔で。 この薬はベンペリドールの誘導体です。 ドロペリドールは常温では白色 粉 形。 ザ・ 粉 やや溶けにくい 水. 薬は注射用の溶液として市販されています。 2006 年からスイスで承認されています。2001 年に市場から撤退した後、この薬は 2008 年にドイツでも再承認されました。
薬理作用
ほとんどのような 神経遮断薬、ドロペリドールは中枢のD2受容体に結合親和性を持っています 神経系. D2受容体とも呼ばれます ドーパミン 受容体。 それらはドッキング サイトとして機能します。 ドーパミン 神経伝達物質. D2受容体を介して、 ドーパミン 錐体外路系の運動系に抑制効果があります。 ドロペリドールは、主に嘔吐後領域の D2 受容体に作用します。 地域 postrema が位置しています 脳幹 そして、孤束核とともに、 嘔吐 センター。 嘔吐には伝達物質のドーパミンが重要な役割を果たします。 ドーパミン拮抗薬 ドロペリドールなどはD2受容体をブロックするため、 つながる 嘔吐衝動の抑制に。 ドロペリドールは、D3 受容体に対しても低い親和性を示します。 これらの受容体は、ドーパミンのドッキング サイトとしても機能します。 D3 受容体は主に 辺縁系 の皮質領域 脳. それらは、感情的および認知的プロセスにおいて役割を果たす。 D3 受容体の阻害は、精神病症状の緩和をもたらします。 ドロペリドールは、5-HT2 受容体にも結合できます。 受容体応答性の阻害には、とりわけ抗不安効果があります。
薬用アプリケーションと使用
ドロペリドールは、1980 年代まで外科手術の前に、薬物サラモナルと一緒に投与されていました。 有効成分の配合 フェンタニル] とドロペリドールは患者を落ち着かせることを目的としていました。 同時に、彼らは外科手術への恐怖から解放されるべきでした。 しかし、多くの患者は次のように訴えました。 うつ病、パニックと動揺を伴う 疲労. このため、この薬は例外的な場合にのみ麻酔科医によって使用されました。 ベンゾジアゼピン系薬 現在、この目的でより一般的に使用されています。 2001 年に、ドロペリドールの経口剤形は市場から撤退しました。 長期的な高線量 治療 に影響を与える副作用を引き起こしました。 ハート. の経口形態とともに 管理、非経口投与形態も市場から撤退しました。 この薬は 2008 年までドイツで再び承認されませんでした。 麻酔 予防と 治療 of 嘔気嘔吐 手術後。 大人とXNUMX歳以上の子供に使用できます。 ドロペリドールは、予防のために投与することもできます。 嘔気嘔吐 のせいで オピオイド 間に 患者主導の鎮痛. 患者管理の鎮痛 患者が鎮痛剤を自己投与できるようにします。 古典的には、これには静脈内投与が含まれます 管理 を介したオピオイドの 痛み ポンプ。
リスクと副作用
ドロペリドールは、過敏症または過敏症の患者には使用しないでください。 アレルギー ドロペリドールまたは薬の他の成分に。 過敏症または アレルギー ブチロフェノンも禁忌です。 ECG で QT 時間が延長することがわかっているか、その疑いがある場合は、ドロペリドールを投与してはいけません。 女性の場合、QT 時間は 440 ミリ秒を超えてはなりません。 男性は 450 ミリ秒を超えてはなりません。 この制限は、先天性 QT 時間延長の家族歴を有する患者および以下を含む患者にも適用されます。 薬物 QT 時間を延長することが示されています。 ドロペリドールの使用に対する他の禁忌には、 カリウム 欠乏と マグネシウム 欠乏。 徐脈、心拍数の低下も禁忌です。 褐色細胞腫、別の薬も使用する必要があります。 除外基準には、昏睡状態も含まれます。 パーキンソン病、およびメジャー うつ病. ドロペリドールを服用すると、うつ病エピソードが発生することがあります。 緊張を訴える患者さんもいますが、 メモリ 障害、および混乱。
