概要
の手術の種類 外部半月板損傷 涙の程度と患者の年齢の両方に依存します。 涙の種類に応じて、縫合することができます（メニスカス 縫合）、部分的に除去または完全に除去された後、移植片（人工半月板）に置き換えられます。 操作の種類に関係なく、 関節鏡検査 （膝関節鏡検査）を行います。
膝内視鏡検査（関節鏡検査）
膝 関節鏡検査 MRI画像では病変の正確な画像を提供できないことが多いため、実際の損傷の程度に関する正確な情報を外科医に提供します。 にとって 関節鏡検査、通常、XNUMX回のアクセスが行われます。 膝関節 ギャップ。 XNUMXつのアクセスを使用して 膝関節 中から。
したがって、ロッドにはカメラ、ランプ、および灌漑の可能性があります 膝関節 視認性を維持します。 XNUMX番目のアクセスは、介入、つまり顕微手術に使用されます。 カメラを通して、損傷をあらゆる側面から綿密に調べることができるようになりました。
膝関節の現在の安定性は、使用する外科的方法を決定する上で特に重要です。 メニスカス 再固定（半月板縫合）は、手術のための望ましい方法です。 外側メニスカス。 ここに 外側メニスカス 高品質の縫合材料または吸収性材料で作られたメニスカスアローで固定されています。
ただし、この外科的手法は、 外側メニスカス カプセルで引き剥がされ、そこで再び取り付けることができます。 特に若い患者では、 メニスカス 涙がベースにあまり近くない場合でも実行されます。 治癒の可能性を高めるために、ティアゾーンがさらにリフレッシュされます。
これにより、 血 涙の領域の循環。 その後、縫合されたメニスカスは治癒しなければなりません。 これには、多くの忍耐と長いフォローアップ治療が必要です。 下から見た図 脚 （すね/脛骨）、膝関節の一部：半月板は膝の側面に三日月形であり、次のように機能します ショック 吸収体。 –外側メニスカス
- 内側のメニスカス
外側半月板の部分的除去（部分的半月板切除）
外部半月板の部分切除中に、半月板の破れた部分が取り除かれます。 ただし、半月板の大きすぎる部分は除去できないため、この外科的方法（OP）が常に可能であるとは限りません。 さらに、膝関節の外側半月板のスライド機能は、除去後に除去することができます。
これはにつながります 軟骨 損傷と膝関節 関節症。 このため、部分的な取り外しは、軽微な損傷の場合にのみ可能です。 部分的に除去した後、手術当日に完全な体重負荷が可能です。 痛み.
人工外半月板
メニスカスの置換は、人工的（人工的な外側メニスカス）または直接ヒトドナーからのいずれかである可能性があります。 除去されたメニスカスの代わりに配置されるため、最良の場合、体自身のメニスカス組織がこの時点で再生できます。 ドナー組織は通常、国際的に活動している組織バンクから提供され、死亡した事故の犠牲者から寄付されました。
成功のために 移植、メニスカスの正確なサイズ、側面、形状を決定する必要があります。 移植と同様の拒絶反応 内臓 発生しません。 全体的に、 移植 ドナーメニスカスの成功の可能性が高いです。
ただし、待ち時間が長いことが多いため、より急性の場合は人工移植（人工外半月板）が選択されることがよくあります。 人工半月板組織は、ポリウレタンまたは コラーゲン。 現在まで、合成メニスカスインプラント（人工外側メニスカス）に関する研究結果はありません。
しかし、ウシ（ウシ）で作られた生物学的材料 コラーゲン 良い結果を示します。 多くの患者でXNUMX年以内に牛が コラーゲン 分解され、完全に体自身の素材に置き換えられました。 部分的な半月板の除去とは対照的に、人工の外側半月板のフォローアップ治療は非常に長い時間がかかります。 アスリートは、数か月からXNUMX年の休憩と、その後のゆっくりとした動きの蓄積を期待する必要があります。
