末梢動脈疾患:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 皮膚および粘膜 [潰瘍 (皮膚潰瘍) (フォンテーヌによるステージ IV); 病気の進行に伴う症状:
        • 影響を受けた四肢の蒼白
        • 明らかに厚くなった爪
        • ツヤ肌
        • 患部の脱毛
        • 皮膚温度の低下
        • 局所的な末梢性チアノーゼ – 酸素不足による/患部の青みがかった皮膚]
        • 腹部(腹部):
          • 腹部の形は?
          • 肌の色? 肌のキメ?
          • 風解(皮膚の変化)?
          • 脈動? 排便?
          • 目に見える船?
          • 傷跡? ヘルニア(骨折)?
      • 四肢(末梢脈の触診(触診))[触診?、筋萎縮?]
    • の聴診(聴診) ハート と中央動脈(流れの音?)。
    • 肺の聴診
    • 腹部の触診(腹部)(圧痛?、ノッキング痛?、咳痛?、防御緊張?、ヘルニア開口部?、腎臓痛ノッキング痛?)
  • Ratschow による位置テスト (pAVK ステージ I および II の患者向け) [有用だがエラーが発生しやすい] 実行: 仰向けに横たわっている患者は、90°の角度で脚を上げ、円運動または 足首 最大 XNUMX 分間、または次の発症までの動き 痛み. この時間の終わりに、患者は座って足をぶら下げます。 解釈:
    • 足のわずかなびまん性発赤 (正常: 5 秒以内に達成; pAVD で: 20 ~ 60 秒)。
    • 静脈 足の背への充填 (通常: 20 秒まで: pAVD で: > 60 秒。

    Ratschow のポジショニング テスト中は、次のような他の兆候に注意する必要があります。

    • 高く持ち上げると足の裏が薄くなる。
    • 足の色の左右差
    • 必要に応じて、脚を持ち上げるときの痛み
  • の決定 足首上腕インデックス – まず、収縮期 圧力はで測定されます 足首 そして上腕; 次に、これらの値から商が形成されます。 健康な個人の値は 1 以上です (収縮期血圧から測定 血圧 足首 上腕の収縮期血圧で割る); 商の値が 0.9 未満の場合は、損傷した血管系が存在し、0.7 未満の場合は、より高度な血管変化の可能性があります。
  • 健康診断

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。

末梢動脈疾患 (pAVD) と神経障害の鑑別

ローカライゼーション ニューロパシー(末梢神経の病気) 閉塞性動脈硬化症
乾燥した、暖かい、バラ色、葉脈が 30° の高さでも変化せずに満たされます。 萎縮、痩せ、冷たさ、青白く、高所での前足の退色
組織 浮腫が頻繁に検出される かなりまれに
過角化症(皮膚の過剰な角質化) 圧力にさらされた部分で顕著、かかと部分の亀裂 皮膚の成長の鈍化、紙やすりのような角質増殖
ネイルズ 真菌症(真菌性疾患)、爪下(爪の下)出血 肥厚、過形成症(過剰な爪の形成)
つま先 つま先の爪/つま先、クラビ(トウモロコシ). いいえ 、赤くなった (青みがかった) 末端病変。
足の背 間骨間筋の萎縮 一般的な萎縮
足裏 角質増殖、破傷風、 pressure瘡(pressure瘡)。 ひだで皮膚が浮き上がる