簡単な概要
- ショックの位置決めとはどういう意味ですか? ショック体位では、救急隊員は仰向けに横たわった傷病者の脚を頭より高い位置に置きます。 これは、意識を失ったり、循環が崩れたりするのを防ぐためです。
- これがショック体位の仕組みです。被害者を床に仰向けに寝かせ、足を上半身/頭より約 20 ～ 30 度高い位置で固い物体 (椅子など) の上に置くか、持ち上げます。
- どのような場合ですか? 各種ショックに対応。
- リスク: ショック位置が間違った場合に使用されない限り、ありません (「注意!」を参照)。
注意！
- 心臓から発生するショック (心臓発作などの心原性ショック) にはショックポジショニングを使用しないでください。ショックポジショニングは心臓にさらなる負担をかける可能性があります。
- 重度の低体温症、呼吸困難、骨折、胸部や腹部の損傷、または頭や脊椎の損傷にはショックポジションを使用しないでください。 腰より上の怪我や創傷の場合、ショックポジションにより、その部位の血流が増加します。
ショックの位置決めはどのように機能しますか?
ショックポジショニング（ショックポジション）は、救急隊が到着するまで患者の循環を安定させるために応急処置で使用されます。 被害者の意識がまだある場合に使用されます。
ショックの位置決めを進める方法:
- 足を上半身/頭より約 20 ～ 30 度、つまり約 30 センチメートル高く置きます。 手に持つことも、箱や踏み台などの上に置くこともできます。これにより、脳や他の臓器への血流が改善されます。
- ジャケットや（救助用）ブランケットなどで被災者を暖かく保ちます。
- 横たわっている人に安心させるような声をかけ、それ以上興奮させないようにしてください。
- 救急隊が到着するまで定期的に患者の呼吸と脈拍を確認してください。
- 出血があれば止血してください（圧迫包帯などで）。
ショックポジショニング中、脚からの血液は体の中心に戻ります。 したがって、重要な器官に酸素がよりよく供給されます。 被災者を毛布の上に寝かせて包むのが最善です。 これにより低体温症が防止されます。 患者に安心感を与えるように話しかけて、不必要な緊張を避けてください。 救急隊が到着する前に患者が意識を失った場合は、回復体勢に戻してください。
ショック状態にある場合は、患者に何も食べたり飲んだりさせないでください。
ショックとは？
医師はさまざまな種類のショックを区別します。
- 血液量減少性ショック（体液量の不足、つまり体液/血液の重篤な損失によって引き起こされる）
- 心原性ショック（心臓発作、心筋炎、肺塞栓症など、心臓のポンプ能力の低下によって引き起こされる）
- アナフィラキシーショック（重度のアレルギー反応）
- 敗血症性ショック（敗血症における敗血症）
- 神経原性ショック（脊髄損傷など、神経関連の血圧調節不全の場合）
ショックは、青白い肌、震え、震え、冷や汗、落ち着きのなさ、不安などの症状によって認識できます。 だるさや意識障害もショックの兆候です。
負傷者や病気の人にはショックが常に発生することが予想されます。 特に小さな子供は、最初は元気そうに見えますが、突然倒れてしまうこともあります。
ショックの位置決めはいつ行うのですか?
ショックポジショニングは、影響を受けた人の意識がまだあり、自分で呼吸している場合に実行されます。 一般的には次のような場合に考慮されます。
- 体積欠乏性ショック（上半身での重度の出血によるものでない限り、ショック体位によりそこの血流が増加し、失血が増加するため）
- アナフィラキシー（アレルギー）ショック
- 敗血症性ショック
ショックポジショニングを使用すべきでないのはどのような場合ですか?
ショックポジショニングは使用しないでください。
- 心原性ショックと心臓病全般
- 呼吸困難
- 頭部および脊椎損傷
- 胸部および腹部の損傷（通常は腰より上の傷）
- 骨折
- 重度の低体温症
ショックポジショニングに関連するリスク
応急処置として、ショックの位置が推奨されていない場合を除いて、ショックの位置に関して間違ってしまう可能性はあまりありません。 たとえば、頭、胸、腹部から出血している患者の脚を高くすると、出血が増加する可能性があります。
脊椎損傷を負った患者をショック体位に置いた場合、患者を動かすと損傷が悪化する可能性があります。
重度の低体温症の人がいる場合、善意からショックを与えた姿勢により、大量の冷たい血液が体の中心に逆流する可能性があります。 これにより低体温症が悪化する可能性があります。
このショック姿勢は、心臓に起因するショック（心原性ショック）を患っている患者にとっても非常に危険である可能性があります。脚を上げることによって引き起こされる血液逆流の増加により、ポンプ機能が低下した心臓にさらなる負担がかかります。
