コロナウイルスに効く薬はどれ？
入院治療が必要な新型コロナウイルス感染症患者の場合、医師は急性薬物療法で次の 19 つの治療戦略を使用します。
- 免疫調節薬：免疫系の過剰な（自己損傷）反応を遅らせます。
- 抗ウイルス薬：体内でのコロナウイルスの増殖を遅らせます。
また、医師が個別に検討の上、他の併用薬を使用する場合があります。
免疫調節薬
抗炎症薬（免疫抑制剤）は、新型コロナウイルス感染症（Covid-19）の重症例に役立ちます。 それらは、そのような場合に罹患した患者の免疫システムがウイルスに対する防御において誤った方向に誘導され、ウイルス自身の体を攻撃することを防ぐ。
デキサメタゾン: たとえば、酸素要求量が増加したり、人工呼吸が必要になったりする入院患者は、現在、標準治療としてコルチコステロイドを受けています。 ここで有効成分のデキサメタゾンが重要な役割を果たします。 重篤な感染症による死亡のリスクを軽減します。
インターロイキン 6 アンタゴニスト (IL-6 アンタゴニスト): 抗炎症薬の別のグループは、いわゆるインターロイキン 6 アンタゴニスト、特に有効成分トシリズマブです。 ただし、これは、個別のリスクと利益の評価後に健康状態が急速に悪化している患者に対してのみ考慮されます。
フルボキサミン：数年前、医師たちは特定のうつ病治療薬、いわゆる選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）にも抗炎症作用があることを発見しました。 したがって、医師は、Sars-CoV-2感染が確認された高リスク患者、つまり高齢者や既往症のある患者に対して、個別のケースでフルボキサミンを使用することができる。
有効成分デキサメタゾンに関する詳細情報は、ここでご覧いただけます。
抗ウイルス薬
パンデミックが始まって以来、Covid-19を治療するためにさまざまな新しい抗ウイルス薬が開発されてきました。 しかし、医師らはすでに知られている抗ウイルス薬を新型コロナウイルス感染症の治療に再利用している。
抗ウイルス薬という用語は、広範囲の薬剤グループをカバーします。 それらは、古典的な小分子 (個々に異なる作用機序を持つ) からバイオテクノロジーで製造された抗体調製物まで多岐にわたります。
モノクローナル抗体
通常、これらのモノクローナル抗体薬はスパイクタンパク質に結合します。 ウイルス粒子はヒトの細胞に侵入できなくなるため、専門家の間ではこれを「中和」とも呼びます。 その結果、ウイルスの増殖が遅くなるか、理想的には完全に停止します。
欧州医薬品庁 (EMA) によって承認されたよく知られた抗体製剤はロナプレブです。 これはカシリビマブとイムデビマブの組み合わせです。 XNUMX つの抗体は通常、病気の初期段階でのみ効果があるため、理想的には症状発現後最大 XNUMX 日以内に投与する必要があります。
ただし、これらの薬剤の有効性は、場合によっては、Omikron 亜種の有効性よりも大幅に低いことが示されています。 ウイルスのスパイクタンパク質が突然変異により変化したため、抗体の認識能力が低下しています。 現在ヨーロッパ市場で入手可能な抗体薬ソトロビマブは、この供給ギャップを埋め、オミクロンに対する保護を提供することを目的としています。
有効成分ソトロビマブに関する詳細情報は、ここでご覧いただけます。
有効成分ティキサゲビマブおよびシルガビマブに関する詳細情報は、ここでご覧いただけます。
さらに、同じ作用機序を持つ他の薬も現在臨床試験中であり、当局によって評価されています。
血漿療法：コロナウイルスに対する治療用抗体は、回復した患者からの血漿提供からも入手できます。 ただし、この治療オプションは非常に限られた範囲でのみ利用可能です。 有効性と忍容性も非常に個人差があるため、大きく異なります。
したがって、臨床試験以外での血漿療法の使用は現在推奨されていません。
抗ウイルス薬
抗ウイルス薬は、ヒトの細胞内でのウイルスの繁殖メカニズムに直接的または間接的に介入します。
パクスロビッド：ファイザーのこの製剤は錠剤として摂取でき、いわゆるプロテアーゼ阻害剤としてウイルスの複製を阻害する「実際の有効成分」ニルマトレルビルと、その活性エンハンサーであるリトナビルの2021つの物質を組み合わせています。 後者は、ニルマトレルビルが肝臓によって急速に分解されるのを防ぎます。 パクスロビッドはXNUMX年XNUMX月から欧州市場向けに暫定承認されている。
有効成分パクスロビドに関する詳細情報は、ここでご覧いただけます。
モルヌピラビルはまだ欧州当局によって評価されている。 したがって、まだ実際には利用できません。 また、その有効性、忍容性、安全性について決定的な声明を出すことはまだ不可能です。
有効成分モルヌピラビルに関する詳細情報は、ここでご覧いただけます。
レムデシビル: 抗ウイルス薬レムデシビルは、欧州医薬品庁 (EMA) によって再分類された最初の薬剤であり、新型コロナウイルス感染症 (Covid-19) の治療薬としても承認されました。 研究によって、Sars-CoV-2 に対する有効性の評価は大きく異なり、そのような Covid-19 治療の利点については議論の余地があると考えられています。 したがって、現時点では、Covid-19治療薬としてレムデシビルを日常的に使用することについて明確な推奨はありません。
併用薬
抗生物質はコロナウイルスには効果がありません。 ただし、細菌感染症の併発や敗血症の経過（細菌性敗血症）が疑われる場合には、抗生物質の投与が有効な場合があります。
抗生物質の使用に関する詳細情報は、こちらをご覧ください。
場合によっては、医師が血栓塞栓症の予防措置を開始します。 これは、新型コロナウイルス感染症による重度の肺炎の場合に特に当てはまります。 このような場合、肺の組織内での血栓の形成が頻繁に観察されます。
有効成分ヘパリンの詳しい情報はこちらでご覧いただけます。
どの薬が症状を軽減しますか?
ほとんどの場合、コロナウイルスワクチン接種は、健康な（免疫力のある）人々を重篤な経過から確実に守ります。 それにもかかわらず、「軽度」と思われる経過であっても症状を伴う場合があります。
その場合は、救急セットが十分に揃っていると役立ちます。 考えられる症状を軽減するために、以下の治療法が含まれている必要があります。
- 解熱薬 – アセチルサリチル酸、パラセタモール、イブプロフェンなど
- 鼻づまり除去剤点鼻薬または塩水ベースの点鼻薬
- 喉の痛みを和らげるトローチまたはうがい薬
- 気管支拡張薬と鎮静軟膏（例：ユーカリ配合）
- 吸入用のカモミール、ユーカリ、セージ
- 塩水による鼻洗浄
- ビタミンC、ビタミンD、亜鉛をサプリメントとして摂取 – 医師に相談した上で
パルスオキシメーター: 体温計に加えて、パルスオキシメーターは健康状態の監視に役立ちます。 パルスオキシメーターは、指先に装着して血液の酸素飽和度を測定する装置です。
酸素飽和度が低下すると、健康状態の悪化と酸素の必要性の増加を示します。
これにより、病院で必要な治療を早い段階で受けられるようになります。 しかし、測定方法自体の不正確さと取得コストの高さを指摘する人もいます。 したがって、彼らは一般的な必要性を認識していません。
市販薬（薬局のみ）による治療は、せいぜい新型コロナウイルス感染症の回復を補うことができます。 症状が長期間にわたって持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず直ちに医師の診察を受ける必要があります。
