胆石（胆石症）：診断テスト

義務的 医療機器の診断.

• 腹部超音波検査（超音波 腹部臓器の検査; この場合、胆嚢と 肝臓）; 胆石症が疑われる場合の第一選択法（胆石）。 [調査結果：
  • 胆石症：胆嚢結石の検出感度（手順を使用して疾患が検出された、すなわち陽性所見が発生した患者の割合）は98％であると報告されています。 胆嚢内の石は、典型的な背側（「後方」）の音響影を伴う無響反射として現れます。 胆管内の結石は総胆管（総胆管）と肝内胆管の拡張を引き起こします
  • 胆嚢炎（胆嚢炎）：
    • エコーの少ない縁を伴う浮腫性の肥厚した胆嚢壁; 蠕動液の有無にかかわらず; 結石は通常検出可能です
      • 胆嚢壁浮腫の鑑別診断：急性肝炎（肝臓の炎症）、門脈圧亢進症を伴う肝硬変（「収縮した肝臓」）、重度の右心不全（心不全）、重度のアルブミン欠乏症。 腺筋腫症（胆嚢壁の肥厚をもたらす原因不明の非炎症性、非腫瘍性疾患）、慢性胆嚢炎（胆嚢炎症）、新生物（新たな成長）
    • 急性胆嚢炎の診断のための約90％の精度の超音波-触診マーフィー徴候; 胆嚢は超音波検査で訪問され、 指 外部のビジョンの下で。 患者が報告した場合、マーフィー徴候は陽性です 痛み この手順中の圧力について]。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

• 診断のレベルII（後続の両方の手順は総胆管結石症（胆管内の結石の存在）で同等であり、感度と特異度は90％を超えます）::
  • 磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）–疑わしい人のための第一線の方法 胆汁 ダクトストーン; 3mm未満の石には適していません。
  • 内視鏡検査（内視鏡 超音波 （EUS）; 内側から行われる超音波検査、すなわち、 超音波 プローブは内面に直接接触します（たとえば、 粘膜 胃/腸）内視鏡（光学機器）による）。 –微小結石症の疑い（複数、1〜3 mmの石）。
• Ｘ線XNUMXDマイクロCT 腹部の（CT）（腹部CT）–複雑なコース、つまり胆嚢などの合併症で最初に選択する方法 蓄膿症、胆嚢床または穿孔の膿瘍。
• 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP;診断および治療手順を実行するために使用される内視鏡的手順。X線造影剤で膵管、胆管および胆管を画像化することに加えて、結石または胆管の開口部（乳頭膣）を除去することもできます）拡張することができます）–同時治療目的で示されます