Archway Dehiscence：原因、症状、治療

アーチ道の裂開はまれです条件。それは臓器の障害を引き起こします人間で。ザ・条件聴覚と維持の問題を引き起こします .

弓状裂開とは何ですか？

ごく最近の障害である弓状裂開は、1998年にアメリカで最初に報告されました。これは非常にまれな病気であり、。この障害は、聴覚と平衡感覚の障害を引き起こします。そのまれな発生とかなり最近の存在のために、障害はまだ十分に研究されていません。その結果、医師や研究者は、原因に関する重要な質問を包括的に明確にすることがまだできていません。被害は遺伝性である可能性があります。さらなる研究結果を待たなければなりません。しかし、明らかなのは既存の症状です。これらは、平衡感覚の乱れ、聴力の変化、不快な耳圧に現れます。被害者の報告耳鳴り。これらは耳鳴り外部イベントなしで認識されます。耳鳴り非常に苦痛として経験することができます。弓状裂開の治療オプションとして成功するのは、手術です。これには、損傷した弓状の管を修復または交換して、バランス器官の機能を回復させることが含まれます。

目的

弓状の裂開は、バランスの器官の変化によって引き起こされます。これは内耳にあり、XNUMXつのアーケードで構成されています。アーケードは、前部、後部、外部のアーケードに分かれています。それらのそれぞれは、異なる動きのバランスを取り、したがって平衡を確立する責任があります。アーケードは、さまざまな動きのバランスが取れている空間軸として理解されるべきです。弓状裂開の場合、前弓状または上弓状の構造は、健康な人と比較して変化します。アーケードのカバーは骨の構造で構成されています。これは、影響を受けた人では薄くなるか、重症の場合は完全に消えます。これまでのところ、弓状の裂開が受け継がれるかどうかは不明です。この理論の証拠は存在しますが、影響を受けたものの確認またはローカリゼーション遺伝子まだ保留中です。弓状の裂開は外部の物理的影響によって引き起こされる可能性があるということで研究者の間で合意があります。事故で破損した場合、床の歩行は取り返しのつかない損傷を被る可能性があります。

症状、苦情、および兆候

弓状の歩行裂開の症状には、聴覚の問題やバランスの乱れが含まれます。増加すると濃度労作すると、バランスの乱れが増加します。その結果、歩行の不安定さが始まり、単純な移動が非常に問題になります。立ち上がったり、階段を上ったりするなどのプロセスは、支援なしではほとんど実行できません。病気の引き金難聴。外耳から受信する音声情報は、内耳で減少および減少します。難聴同時に、患者は話すときに自分の声が大きいと感じます。このため、彼は自動的に自分自身を減らしますボリューム話すとき、彼の周りの人々にはほとんど理解されていません。と並行して難聴、大きな音に対する感度が向上します。で測定された音ボリューム 70〜80デシベル以上は、影響を受ける人々によって大音量であると認識されます。これはに対応しますボリューム通常の会話量のすぐ上。その他の苦情には以下が含まれます眩暈耳鳴り。耳に不快な耳圧があります。

診断とコース

診断は、高解像度の画像技術を使用して病院の専門家によって行われます。影響を受けた弓形の構造の変化は、次の方法でのみ適切に検出できます。コンピュータ断層撮影。偶然にも、耳の手術を行うときに病気を発見して診断することもできます。病気の経過は一定として分類することができます。損傷は上部アーケードのみに関連し、それ以上広がることはありません。したがって、それ以上の減損は予想されません。

合併症

弓状の裂開はつながるさまざまな合併症に。しかし、ほとんどの場合、影響を受けた人の聴覚はひどく損なわれます。同様に、患者はもはや彼のバランスを容易に保つことができません。平衡障害は、特に患者が集中しているときや下にいるときに増加しますストレス。その結果、被災者の日常生活は比較的厳しく制限されています。通常の歩行や立位はできません。これはしばしば眩暈 & 頭痛。弓状の裂開により、生活の質は大幅に低下します。聴力の低下は、日常生活にも悪影響を及ぼします。ただし、補聴器を使用してこの症状を補うことは可能です。この場合、それ以上の合併症は発生しません。聴力が低下しているため、患者はより静かに話し、このため他の人にはあまり理解されていません。耳にも強い圧力がかかり、不快感を覚えます。ほとんどの場合、弓状の裂開を補うために外科的介入も可能です。これはそれ以上の不快感を引き起こしません。平衡器官は、手術後も完全に機能しており、それ以上の損傷はありません。

いつ医者に診てもらえますか？

弓状の裂開の場合は、医師に相談する必要があります。ほとんどの場合、この病気は自然に治らないので、医師による治療と診断が絶対に必要です。影響を受けた人が歩行やバランスの維持に不安を示した場合は、医師に相談する必要があります。特に突然の場合は医師に相談する必要があります眩暈と不安。まれではありませんが、弓状の裂開は、大きな音や多忙な動きに対する患者の感受性の増加によっても現れます。これらの苦情も発生した場合は、医師にも相談する必要があります。耳の高圧もこの病気を示している可能性があります。したがって、これが影響を受けた人に長期間にわたって発生する場合は、医師にも相談する必要があります。原則として、弓状裂開は一般開業医または耳鼻咽喉科専門医によって診断することができます。さらなる治療は、弓状裂開の原因と広がりに依存します。多くの場合、これにはさらなる合併症や損傷を防ぐための外科的介入が必要です。

治療と治療

アーチ道裂開の治療には、閉鎖手術が含まれます。これは、XNUMXつの異なる方法で実行できます。選択する方法は、ダメージによって異なります。アーチ道が完全に失われた場合、失われた骨の構造は、外科的処置で代替材料に完全に置き換えられます。この方法は、既存のアーチ道が今後の期間に構造をさらに縮小できるかどうかについて不確実性がある場合にも選択されます。したがって、完全に消失する恐れがあります。別の治療オプションは、アーチ道にプラグを配置することです。次に、これを恒久的に所定の位置に接着します。接着中、アーチ道の残りの骨層がプラグに接続されます。どちらも措置これまでのところ、患者に良い結果をもたらしています。その後、彼らは再び正常に聞くことができました。バランス器官もそれ以上の障害を示さなかった。他の治療法はありません措置これまでに報告されています。手術の回復期間の後、バランスの器官は非常に迅速に再び完全に機能します。

展望と予後

アーチ道の裂開は、症状が徐々に増加する進行性の経過をたどります。長期間にわたって、アーケード内の骨の継続的な劣化があり、それは絶え間なく進行します。最初に、骨のカバーは、最終段階で完全に溶解するまで薄くなります。治療なしでは、回復のチャンスはありません。症状の緩和は、医療によってのみ達成できます。治療法として、個々の成功を達成するために患者が利用できるいくつかの治療法があります。薬を投与するときの目標は、。ベータ遮断薬はバランス運動と組み合わされ、条件一部の患者では。さらに、ヤコブセン漸進的筋弛緩法緩和 & 心理療法内圧を下げるだけでなく、一般的なリラクゼーションを助ける技術を教えるために使用されます。治療オプションが失敗すると、外科的介入が実行されます。同等の成功を収めたXNUMXつの実証済みの方法が区別されます。医師はこれらの方法を「屋根ふき」および「差し込み」と呼んでいます。最初の手法では、薄くなっている骨の層が完全に置き換えられます。 XNUMX番目の手順では、プラグをアーチ道に挿入し、それを骨の層に接着します。ただし、どちらの外科手術も難聴のリスクがあります。

防止

予防的措置現在の科学レベルでは存在しません。日常生活では、耳への物理的な影響を避けるために、より多くの注意を払うことができます。しかし、事故を完全に排除することはできません。弓状の裂開がある人は、子孫を持たないことを選ぶかもしれません。これらの場合、欠陥はありません遺伝子渡されます。しかし、その病気が遺伝的原因であるかどうかは定かではないので、これは推測です。

ファローアップ

フォローアップケアが必要な程度は、病気の重症度によって異なります。アーチ裂開は進行性疾患です。初期段階では、医師は通常、典型的な症状を止めるために薬を処方します。高解像度を含む定期的な検査コンピュータ断層撮影重要です。一部の医師は漸進的筋弛緩法を推奨しています緩和。一部の患者では、治癒が起こります。典型的な不満は消えます。したがって、さらに予定された検査は不要になります。薬物治療が失敗した場合、手術は残ります。この目的のためにXNUMXつの手順が確立されました。バランスと聴覚の問題を取り除くことができれば、フォローアップケアは必要ありません。まれに、どの対策も治癒につながらない場合があります。患者は自分の状態で生活するという選択肢が残されています。日常生活を正常化するために、医師は通常処方します言語療法。セッションは、日常生活におけるコミュニケーションについて話し合うように設計されています。処方された補聴器によって聴力が向上する場合があります。平衡感覚の喪失も合併症につながります。苦しんでいる人は、歩行者なしではもはや日常生活を管理することはできません。手術が失敗した場合、難聴が始まります。難聴の程度によっては、さらなる治療が必要になる場合があります。場合によっては、外来でのケアもお勧めします。

自分でできること

多くの患者は特に聴覚障害に苦しんでいます。特に、交通や職場での日常の騒音をすでに耐え難いものにしている、頻繁に観察される騒音感度は大きな負担です。ノイズを減衰させる耳栓は、ここで役立ちます応急処置測定します。患者は自分の声が大きすぎると感じることも多いため、周囲の人には理解できなくなるほど静かに話します。言語聴覚士の助けを借りて、これらの人々は他の人とコミュニケーションするために彼らの声の正しいピッチを再学習することができます。多くの場合、補聴器によって聴覚障害を矯正することもできます。補聴器は、若い患者でも使用をためらうべきではありません。特に平衡感覚の乱れで歩行が困難な被災者は、歩行補助具や車椅子を使用することで、転倒時に重傷を負うことを少なくとも防ぐことができます。頭痛、一般的ですが、自生訓練およびその他の緩和テクニック。現在の科学的知識によれば、弓状裂開に対する予防措置は存在しない。しかし、その家族の人々は

ただし、予防措置として、家族に病気が発生した人は、定期的な打撃など、耳への強い身体的影響を避けることをお勧めします。武道の間に。