アレルギー性疾患の診断では、アレルギーの症状などの特別な問題があります。 鼻炎, ぜんそく or 湿疹 –膨大な数のアレルギー物質に直面しています。 少なくとも20,000の科学的に知られているアレルゲンから患者に適切なアレルゲンを見つけるために、複雑な診断方法が必要になる場合があります。 アレルギー診断 通常、XNUMX段階で進行します。
最初のアレルギー診断：既往歴。
可能性についての貴重な情報 アレルギー トリガーは、アレルギーの病歴のコレクション（既往歴）からすでに取得できます。 さらに、家庭と職場の環境、ライフスタイルと食生活、および少なくとも心理社会的環境の方向付けの評価を考慮する必要があります。 特に、アレルギー症状とアレルゲンの可能性との間の自己観察された関係、および私的および専門的な性質の環境条件を記録する必要があります。 特に重要なのは、病気の発症の記録（「前兆」の可能性を含む）と一次アレルゲン接触の証拠です。
2.皮膚テスト
肌 テスト（プリックテスト、皮内テスト、スクラッチテスト、および摩擦テスト）はの基礎です アレルギー 診断。 ここでは、さまざまな物質（アレルゲンの可能性がある）のサンプルがに適用されます 皮膚 かどうかを確認するために観察しました アレルギー反応 その時に発生します 皮膚 サイト（膿疱または膨疹として）。 診断目的に応じて、医師は自分自身を制限し、前の質問に従って疑われるアレルゲンを個々のサンプルでテストする場合があります（「確認テスト」）。 ただし、ほとんどの場合、これは検索診断であり、グループを使用してXNUMX回のセッションでできるだけ広いアレルゲンスペクトルをカバーすることが重要です。 抜粋。 皮膚試験 つながる 次の場合は誤った結果になります 抗ヒスタミン薬 またはコルチコステロイドが同時に摂取されます。 したがって、 抗ヒスタミン薬 意図した皮膚検査のXNUMX日前には避けるべきです。 これらのテストは幼児には理想的ではありません。
- プリックテスト：試験液を含む一滴を腕に塗布し、この時点でプリックランセットを使用して皮膚を約1ミリメートルの深さまで突き刺します。 既存の場合 アレルギー 試験物質に対しては、この時点で約20分後に膨疹が形成されます。 即時型のアレルギーの場合、 プリックテスト 標準的な方法として使用されます。
- 皮内テスト：ここでは、アレルゲンが針で皮膚に注入されます。 皮内テストはプリックテストの約10,000倍の感度がありますが、特に食物アレルゲンの場合、偽陽性の結果が出ることがよくあります。
- スクラッチテスト：適用されたテスト溶液を通して、皮膚は表面的にスクラッチされます。 皮膚への刺激が比較的大きいため、この検査は必ずしも明確ではありません。 したがって、スクラッチテストは最近その重要性を失っています。
- こすりテスト：アレルゲンは、内側で数回前後にこすられます 前腕部。 この検査は、患者の感作度が高い場合に使用されます。 この試験は天然アレルゲンを使用して実施されるため、アレルゲン物質が工業用プレハブバージョンで入手できない場合にも適しています。
- 表皮検査（パッチテスト）：アレルゲン含有物質を含むパッチを皮膚（できれば背中）に塗布し、24、48、または72時間後に読み取ります。 このテストは、IV型アレルゲンを特定するために使用されます。
3.臨床検査
In 血 テストでは、血液サンプルを使用して、実験室で調査中のアレルゲンに対する反応性と特定の感作を決定します。 XNUMXつの基準は特定のIgEの存在です 抗体。 現代の方法は、の量を測定するために使用されます 抗体 （免疫グロブリンE） 血。 免疫グロブリンEは、異物に反応して形成されます。 免疫システム アレルギー患者のは敏感に反応します。 血 したがって、テストは特に適しています アレルギー診断 乳児や幼児では、必要な血液サンプルがXNUMXつだけであるため、若い患者へのストレスが少ないためです。 とりわけ、重度の過敏症の場合でも子供へのリスクはありません。 さらに、薬を服用しても結果に影響はありませんが、これによって皮膚試験が改ざんされる可能性があります。 最後に、医師は、臨床検査の結果に基づいて患者のアレルギーの可能性のある経歴を予測することさえでき、適切な対策を講じることで悪化を防ぐことができます。
4.フォローアップ履歴と挑発テスト。
検査結果の解釈には、常に「検査後の病歴」を取得して検証する必要があります（患者はアレルゲンにまったくさらされていませんか？症状と検査結果は一致していますか？）。 陽性の皮膚検査および/または血液検査によって決定されたIgE抗体が問題のアレルゲンの現在の臨床的有効性に対応するかどうかは、挑発検査を使用して問題の臓器を直接検査することによってのみ明確に明らかにすることができます。 挑発テスト：挑発テストでは、臨床症状（たとえば、 結膜炎 赤みと涙目で、 ぜんそく, 皮膚発疹, 湿疹）は、「天然の」アレルゲンを大幅に模倣することによって再現されます。
