アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、真菌による感染症への反応を説明します 気道。 その後、真菌は慢性反応を引き起こし、 つながる 再発する 炎症 肺の。 ザ・ 条件 主に慢性の人に発生します 肺 などの条件 ぜんそく & 嚢胞性線維症.
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症とは何ですか？
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、アスペルギルス属のカビによって引き起こされる肺の病気です。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、アスペルギルス属のカビによって引き起こされる肺の病気です。 最も一般的なものの中で アレルギー-カビの原因はアスペルギルスフミガーツス型です。 非常に多くの場合、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、 嚢胞性線維症。 ここでは、患者の10〜15％が影響を受けており、できれば生後XNUMX年以内に影響を受けます。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、さまざまな段階に分類されます。
- I期：初期症状（疾患の最初の出現）。
- ステージII：寛解（症状は一時的に後退します）。
- ステージIII：悪化–臨床像の新たな悪化。
- IV期：重度の喘息
- ステージV： 肺 組織は不可逆的な線維性変化を示します。
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症はXNUMXつの段階に分けられますが、最初に診断された時点ですでに第XNUMX段階にある可能性があるため、これらは段階ではありません。 さらに、より高い段階からより低い段階への回帰が可能です。
目的
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、 嚢胞性線維症 患者。 それはまた苦しむ人々に一般的です ぜんそく。 引き金となるアレルゲンは、カビの胞子、特にアスペルギルス種の成分です。 最も重要な発生源には、培養土、水族館、家の中の湿った場所、水耕栽培、有機廃棄物、加湿器、エアコン、毛皮や羽毛のある動物とその周辺が含まれます。 風向によっては、売店、干し草やわらのある納屋、池、サイロも危険の原因になります。 たとえば、カビの胞子は地面、ほこり、 水は、風によって非常に遠くまで運ばれ、非常に簡単に吸入される可能性があり、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症を引き起こす可能性があります。
症状、苦情および兆候
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、いくつかの症状を引き起こします。 気管支痙攣、粘膜の腫れ、および気管支内の粘液産生の増加が発生します。 別の結果は、肺胞および肺の間質組織の機能の喪失です。 次の追加の症状が発生する可能性があります。 発熱、粘液の咳と茶色がかった変色 喀痰、 と同様 胸の痛み。 息切れや体重減少も起こる可能性があります。 症状によると、病気は簡単に混乱します 結核。 さらに、症状は嚢胞性線維症の症状と類似しており、 ぜんそく、そのため、それに苦しむ人々はしばしばアレルギー性気管支肺アスペルギルス症を認識しません。
診断とコース
症状は嚢胞性線維症や喘息の症状と非常に似ているため、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の診断は難しい場合があります。 その他の考えられる原因、 といった 肺炎、最初に除外する必要があります。 医師は、次の検査を自由に行うことができます。 X線 胸, コンピュータ断層撮影, 血 テスト 喀痰 文化と 皮膚 テスト。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症が早期に発見され、治療が開始されるほど、疾患の経過はより良好になります。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は薬でうまく治療できますが、病気が悪化する可能性があるため、肺を定期的に検査する必要があります。 重症の場合、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、中枢気道に恒久的に影響を及ぼし、中気道が広くなり、 気管支拡張症。 さらに、この病気は重篤な原因となる可能性があります 呼吸 問題または ハート 失敗。 これらの重篤な合併症は、進行した嚢胞性線維症の患者によく見られます。アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の治療なしでは、慢性 気管支ぜんそく および線維症（瘢痕 肺 地区）が発展し、ガス交換に利用できなくなります。
合併症
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、 気道 真菌胞子による領域。 これは、嚢胞性線維症や喘息などの慢性肺疾患の若者に主に影響を与える再発症状です。 症状には合計XNUMXつの段階があります。最初の症状、その後の症状の一時的な退行、新たな悪化、喘息の再燃、不可逆的な肺機能障害、そして最後に線維症です。 さまざまなアレルゲンがいつでも症状を引き起こす可能性があります。 これらには、特にアスペルギルス種とカビ胞子の成分が含まれます。 これらは、空調システム、有機性廃棄物、毛皮を持った動物、サイロの近く、家のほこりなどに見られます。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症を治療せずに放置すると、特に嚢胞性線維症の患者に深刻な合併症が発生します。 体重減少などの付随する症状に加えて、 発熱 フレア、および 胸の痛み、慢性 気管支ぜんそく または気管支痙攣が発症する可能性があります。 肺の機能はますます損なわれ、間質組織に瘢痕化のリスクがあります。 病気が進行するにつれて、急性呼吸器系の問題が発生し、心血管障害に至ります。 アレルギー 患者と危険にさらされている人は、以下に基づいて、適切な時期にさまざまな検査の可能性を利用する必要があります。 鑑別診断 特に真菌の侵入を減らすために 気道. コーチゾン だけでなく、抗炎症性抗アレルギー 薬物 緊急時の準備として投与されます。 症例の重症度によっては、二次的な合併症が発生する可能性があります。 場合によっては、影響を受けた個人は生涯にわたる薬を必要とします 治療 定期的な呼吸機能を伴う モニタリング.
いつ医者に診てもらえますか？
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症では、医師による迅速な治療が必要です。 病気が治療されない場合、通常、自発的な改善はなく、影響を受けた人は最悪の場合、この病気で死亡する可能性があります。 主に特徴があるので 呼吸 困難や息切れがある場合は、これらの症状が発生したらすぐに医師に相談してください。 原則として、一般開業医または耳鼻咽喉科専門医のいずれかに相談することができます。 急性の緊急事態では、患者は救急車を呼ぶか、病院に行く必要があります。 さらに、体重減少もこの病気の一般的な症状です。 肺炎 & 発熱 発生し続けます。 経験することは珍しいことではありません 胸の痛み、これも医師が検査する必要があります。 にきらめきがある場合 胸、これは原因である可能性があるため、どのような場合でも救急医をすぐに呼び出す必要があります ハート 問題。 影響を受けた人は死ぬかもしれません ハート この場合の失敗。 したがって、治療は不可欠です。
治療と治療
初期段階では、長期 コーチゾン 通常、治療が必要です。 気管支内のカビへの曝露の程度を減らすために、治療は抗真菌剤でサポートされることがあります。 抗アレルギー薬はさらに抑制される可能性があります 炎症。 医師はまた、必要に応じて、気道を開くのを助け、それによってそれをより簡単にするために喘息薬を処方するかもしれません 咳 粘液を上げます。 さらに、これは気道から真菌を取り除くのに役立ちます。 の主な目標 治療 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の場合、再燃が発生したときの症状を軽減し、気道の真菌感染症と闘うことでさらなる再燃を防ぎます。 これは、病気の悪化を防ぐことを目的としています。 さらに、アレルゲンを可能な限り即座に回避することが重要です。そうしないと、真菌の侵入を止めることができません。 推奨される使用期間の前に症状が改善した場合でも、投薬は医師の診察後にのみ中止する必要があります。 これにより、包括的な治療が可能になり、再発のリスクが軽減されます。
展望と予後
一般的に、この病気はさまざまな呼吸器症状を引き起こします。 この場合、影響を受けた人は再発に苦しんでいます 炎症 と感染症、そして喘息も発症する可能性があります。 患者さんの生活の質は、この病気によって著しく制限され、低下します。同様に、日常生活の特定の活動は、それ以上の苦労なしには実行できなくなり、影響を受けた人の回復力は大幅に低下します。 さらに、粘膜の腫れがしばしばあります。 影響を受けた人々はまた、発熱と息切れに苦しんでいます。 減量も発生する可能性があります。 患者はしばしば苦しんでいます 肺炎、最悪の場合、致命的となる可能性があります。 の供給不足 酸素 に損傷を与える可能性もあります 内臓、心臓にも影響を与える可能性があります 脳。 心臓が損傷すると、心臓死が発生する可能性があります。 の場合 脳 が損傷すると、不可逆的な二次損傷が発生する可能性があります。 原則として、病気は薬の助けを借りて制限されています。 ただし、すべての症状をすべての場合に治療できるわけではありません。 既存の感染症はの助けを借りて治療されます 抗生物質。 この病気の治療が成功しても、平均余命は短くなりません。
防止
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、原因菌が通常の環境に存在するため、予防が困難です。 しかし、医師の指示に従って処方された薬を服用すれば、再発するエピソードを打ち消すことができます。 さらに、診断が下されたら、アレルゲンを避けることが重要です。 これは、環境からの感染源の可能性から離れることを意味します。 これは、さまざまな危険源のXNUMXつであるため、訪問者が鉢植えの植物を鉢植えの土とともに病院に持ち込むことを許可されていない理由でもあります。 家庭では、土壌、堆肥、有機性廃棄物との接触をできるだけ避けることをお勧めします。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は通常、すでに 気管支ぜんそく。 嚢胞性線維症はまた、アスペルギルス胞子に対する過敏反応の発症に有利に働く可能性があります。 この合併症は、基礎疾患の治療とフォローアップを複雑にします。
ファローアップ
アスペルギルス胞子を伴う罹患前の患者の気道のコロニー形成は、治療せずに放置すると深刻な結果をもたらす可能性があります。 したがって、急性期治療後のフォローアップが緊急に必要です。 喘息と線維症の患者はとにかく定期的なフォローアップが必要です。 必要に応じて、薬剤の投与量を調整する必要があります。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症に関して、決定的な要因はそれがどの段階にあるかです。 長期のコルチコステロイド療法で治療された喘息患者では、これの副作用の問題 治療 フォローアップのために発生します。 その後の白内障があるかもしれません、 高血糖または 骨粗しょう症 コルチコステロイドによる。 したがって、フォローアップの一部は、これらの後遺症を予防することかもしれません-例えば、予防薬を投与することによって 薬物 骨の石灰化のため、または特定のタイプの肺炎を予防するため。 免疫機能を強化できる程度は、個人によって異なります。 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症で不安定なのは、既存の喘息疾患は限られた範囲でしか治療できないということです。 結果として、再発性の肺浸潤が発生します。 治療とフォローアップ 措置 患者に合わせて個別に調整する必要があります。 現在まで、標準的な治療法はありません。
自分でできること
自助のために、影響を受けた人は、病原体がどこに由来し、それがどのように広がるかについて包括的に自分自身に知らせるべきです。 時間内に危険ゾーンを回避するために、真菌が頻繁に存在する環境に対して適切な感度を開発することが役立ちます。 場合によっては、長期的に症状を緩和するために、ライフスタイルの変更や移動が必要になります。 また、自分自身を強化し、安定させる必要があります 免疫システム。 この方法でのみ、対処する際に十分な防御を生み出すことができます 病原体。 の機能を最適化するには 免疫システム、健康的なライフスタイルが必要です。 これにはバランスの取れたものが含まれます ダイエット、十分な運動と有害物質の回避。 有害物質には以下が含まれます ニコチン, アルコール or 薬物。 塗料、化学洗浄剤、建築材料などの毒素も吸入しないでください。 理想的な体重を維持することは、追加の体重を避けるのにも役立ちます ストレス 呼吸器系に。 重い肉体労働は避け、スポーツ活動は利用可能な可能性に適応させる必要があります。さらに、再生の十分な期間は促進するのに役立ちます 健康。 息切れがある場合は、すぐに休憩を取り、処方薬を服用する必要があります。 の結果として不安が発生した場合 呼吸 問題がある場合は、治療法を探すことが役立つ場合があります。