くも膜下腔:構造、機能および疾患

くも膜下腔はXNUMXつの間の空間です 髄膜。 脳脊髄液はその中を循環します。

くも膜下腔とは何ですか?

くも膜下腔は、軟膜とくも膜の一部である軟膜とくも膜の間に劈開帯を形成します。 髄膜。 また、cavitas subarachnoidea、cavum leptum meningicum、spatium subarachnoideum、またはcavumsubarachnoidealeとしても知られています。 脳脊髄液(CSF)はくも膜下腔を循環するため、外部CSF腔とも呼ばれます。 外側のCSF空間と脳室系である内側のCSF空間の間には接続があります。 くも膜下腔の最も一般的な病気は次のとおりです。 くも膜下出血.

解剖学と構造

前述のように、くも膜下腔は軟膜とくも膜の間にあります。 それは、第四脳室正中(foramen magendii)および第四脳室外側口(foramen luschkae)を介して内部CSF空間に接続します。 内側のCSF空間は、脳室からその形を取ります。 その継続は、血管周囲のスパチウム(Virchow-Robinスペース)として発生します。 内方向に引っ張る。 いくつかの場所では、くも膜下腔は特定の幅に達します。 これらのセクションは、脳脊髄液槽(クモ膜下槽)と呼ばれます。 最も重要な貯水池の中には、大槽としても知られている大槽があります。 それはの側面にあります 間に 脊髄 (延髄)と 小脳 (小脳)。 この時点で、医療 穿刺 最初の間に 頸椎 アトラス そして後頭部は脳脊髄液を抽出するためにギャップを通して可能です。 ただし、例外的な場合にのみ実行されます。 別の貯水槽は、クモ膜下腔の大脳です。 それはCisternavalleculaelateralis cerebriとも呼ばれ、 大脳。 大脳皮質の前頭葉、頭頂葉、側頭葉の間にあります。 視交叉の領域の間脳の下側に位置するcisternachiasmaticaも貯水槽に含まれています(視神経 ジャンクション)。 中脳には、脚間槽があります。 より具体的には、それは大脳脚大脳に位置しています。 交叉槽と一緒に、それは呼称交叉槽を持っています。 中脳では、大脳静脈槽の位置はXNUMXつの丘のプレート(大脳静脈槽)にあります。 脚間槽と一緒に、それは中脳を構成し、クモ膜下腔とも呼ばれます。 くも膜下腔の他の貯水槽には、 バー 表面(脳梁)と脳三日月の下部、小脳橋角内で下側のクモ膜下槽、およびクモ膜下槽との境界に位置する上側のクモ膜下槽 小脳 橋の外側部分(橋)。

機能とタスク

くも膜下腔は 脊髄 人間で。 それは骨の間の緩衝として機能します 脊柱管 とソフト 脊髄。 また、脳脊髄液が流れており、脊髄の保護バリアとして機能します。 したがって、脳脊髄液は のような クッション。 さらに、人間 CSFから重要な栄養素を受け取ります。 また、代謝老廃物を組織から除去します 神経。 くも膜下腔は、trebeculaeによって交差しています。 これらはによってカバーされています 結合組織 細胞。 細胞は単核食細胞の特性を持ち、マクロファージを形成することができます。 脳脊髄液の穿刺の過程で、マクロファージを検出することができ、それにより診断の結論を引き出すことができます。 複雑な頂上の上の軟膜細胞とくも膜細胞の凝集のために、くも膜下腔は時々縮小します。 ただし、逆に、その深刻な拡張も発生する可能性があります。

病気

くも膜下腔の最も一般的な病気は くも膜下出血 (SAB)。 これは、くも膜下腔に入る動脈出血を指します。 くも膜下出血 比較的頻繁に発生する神経学的緊急事態と見なされます。 女性は特に出血の影響を受けます。 ほとんどの場合、くも膜下出血は40歳から50歳の間に発症します。毎年、20万人中約100,000人がこのような出血に苦しんでいます。病院で治療を受ける前に、ある割合の患者で死亡が発生します。 XNUMX分のXNUMXが病院で死亡するか、永続的に苦しむ ダメージ。 くも膜下出血が陽性の経過をたどるのは、患者の85分のXNUMXだけです。 影響を受けたすべての個人の約XNUMX%で、くも膜下出血は、 動脈瘤 脳の中で。 アン 動脈瘤 血管壁の嚢のような奇形です。 この血管壁は膨らみの領域での安定性が低いため、破裂のリスクが高くなり、それがくも膜下出血につながります。 他の症状や病気がない場合でも、 動脈瘤 破裂する可能性があります。 一部の人々は身体的に活発で、破裂する前に重い荷物を持ち上げます。 場合によっては、 圧力は動脈瘤の破裂の原因です。 かなりまれな原因は、頭蓋脳領域の損傷、中毒、感染症、 凝固障害、血管の炎症または腫瘍。 一部の患者では、特定の原因がまったく見つかりません。 くも膜下腔の出血のリスクを高めるいくつかの要因があります。 これらには、 タバコ or コカイン、の過剰摂取 アルコール, 高血圧。 くも膜下出血は重度で目立ちます 頭痛。 これらは額から広がるか さらに後ろに向かって。 さらに、影響を受ける人々はしばしば苦しんでいます 剛性、 吐き気, 嘔吐、光に対する感受性と意識障害。 全体として、予後は好ましくないと考えられており、全患者の最大40%が死亡し、約25%が重度の障害を経験しています。