外科的処置
原則として、外科的処置は、アクセス技術を変更して、頸椎、胸椎、および腰椎に対して行うことができます。 圧倒的に最も頻繁なアプリケーションは、腰椎へのアプリケーションです。 無菌状態では、 脊柱管 の地域で 仙骨 求められている（仙骨管/ Hiatussacralis）。
このポイントは、アーチ型のトランジションの上の殿溝に沿って位置しています。 尾骨。 A 局所麻酔薬 カテーテルの入口領域に適用されます。 まず、ロッドスリーブ（トロカール）を挿入し、正しい位置を確認します。 X線 制御および造影剤の使用。
次に、特殊なカテーテルが挿入され、目的の位置に配置されます。 位置はによって再度チェックされます X線 造影剤を使用（エピデュログラフィー）。 次に、薬が注射されます（局所麻酔薬、10％生理食塩水、 コーチゾン、ヒアルロニダーゼ）。 カテーテルをすすいだ後、カテーテルを皮膚にしっかりと固定し、バクテリアフィルターを適用し、滅菌包帯を適用します。 次のXNUMX日で、カテーテルはさらに薬剤ですすぎ、その後取り外されます。
Advantages
Raczカテーテルは、低侵襲の外科的処置であり、新しい軟組織の損傷（筋肉、靭帯など）を引き起こさないため、新しい瘢痕を防ぎます。 したがって、カテーテル技術の適応は、可能な開腹外科的介入の前に与えられます。
この理由は、オープンディスク手術後の持続性神経根症によるフォローアップ介入（改訂）の中程度から不十分な結果です。 痛み 救済は、初めて開腹手術を受けた全患者の約50％でのみ達成できます。 2回目のフォローアップ操作では、成功率は約に低下します。
20％。 Raczカテーテルのアイデアは理解できます。 の正確なアプリケーションによって 結合組織 酵素ヒアルロニダーゼを患部に溶解する 神経根、既存の瘢痕組織（結合組織）を溶解する必要があります。 10％食塩水を注入することにより、ヘルニア ディスク突起 浸透圧によって収縮することができます 脱水、したがって、 神経根 ディスク圧力から。 の追加注射 コーチゾン & 局所麻酔薬 持っている 痛み-緩和と抗炎症効果があり、腫れにつながるはずです 神経根、結果としてスペースが相対的に増加します。
