COVID-19:診断テスト

必須の 医療機器の診断.

  • のレントゲン写真 (X線胸部/胸部)、XNUMXつの平面で[肺浸潤]注:確認された患者では SARS-CoVの-2 感染症では、放射線科医はX線写真の58%を正常と分類しました。
  • X線XNUMXDマイクロCT 胸の( CT)(ゴールド 標準)-if 肺炎 疑われています。
    • [主な調査結果: ミルク ガラス浸潤(両側/両側乳白ガラス混濁)および セグメント。
    • 二次的所見:網状(「網状」)パターン、丸みを帯びた形態の乳白ガラスの混濁、および「狂った舗装パターン」(無秩序な舗装のパターン):
      • 「クレイジー舗装パターン」:周辺部では、これは小葉間中隔(「異なる小葉の間にある」中隔)と小葉内の線(「小葉内にある」中隔)の肥厚を示しています]。
  • 必要ならば、 心エコー検査 (エコー;心臓 超音波)–の新たな発症の標準的な診断として ハート 失敗の症状(心不全)注:軽度の経過 心筋炎 (心筋の炎症)目立たない心エコー検査を伴う。

その他のメモ

  • コロナ 感染はしばしばによって検出可能です コンピュータ断層撮影 (CT)ポリメラーゼ連鎖反応がまだ陰性であるとき。
  • 感染していることが証明された21人の症候性患者の遡及的分析 コロナ この形態のウイルスについて以下の発見が明らかになった 肺炎.
    • 複数の葉の蔓延(15人の患者/ 71%)、
    • すりガラスの混濁(12人の患者/ 57%)(56.4%)。
    • 丸みを帯びた形態の混濁(7人の患者/ 33%)、
    • 主に肺周辺の所見(7人の患者/ 33%)、
    • 乳白ガラス混濁との統合(6人の患者/ 29%)、
    • クレイジーな舗装パターン(上記を参照)(4人の患者/ 19%); 定義については上記を参照してください。
  • 通知:
    • 重度の疾患の患者の2.9%と非重度の疾患の患者の17.9%でCTに変化は見られませんでした。
    • のイメージング機能 コロナ 肺炎 CTの(肺炎)はそれらに匹敵します SARS & MERS、H1N1 影響を与える, サイトメガロウイルス (CMV)肺炎、または非定型肺炎。 したがって、診断のための主要なテストに注意することが重要です SARS-CoVの-2 ポリメラーゼ連鎖反応です。
  • ポイントオブケアが可能です 超音波 (POCUS)の つまり、短いプロトコルで超音波検査を方向付けることは、集中治療室で利用可能であり、トランスデューサーを簡単に消毒できるため、CT胸部の代替手段です。 DEGUM(ドイツ協会 超音波 in Medicine)は、この目的のためにダウンロード可能な検査プロトコルをWebサイトで提供しています。[すりガラスの不透明度、つまり浸潤は超音波でも確認できます。 網状のクレイジーな舗装パターンは、超音波でB線として現れます。これらは、間質性の水分保持(間質性空間)を反映しています]
  • COVID-19の重度の進行に対するオンラインリスク評価。