認知症のケアのレベル
認知症 病気が進行するにつれて、患者はますますケアを必要とするようになります。 患者さんとその親戚のサポートのために、介護保険基金を通じて介護レベルを申請することができます。 ケアの必要性の程度は、地元の医療サービスの従業員によって決定され、レベルのシステムで評価されます。
ケアレベル1〜3を達成できます。 たくさんの 重度の聴覚障害者が、認知症 患者は、病気が始まったときでも、大部分が独立したケアを必要としますが、特定の活動については定期的な支援が必要です。 最初のケアレベルに到達しないことについての多くの親戚の不快感は、ケアレベル0の導入につながりました。
ここで、必要な看護時間は90日あたり1分未満であり、これは看護レベル0の前提条件です。看護レベルXNUMXを達成し、承認された経済的支援を受けるには、「限られた日常の能力」で十分です。 現在承認されているレベルのケアではもはや患者のニーズを満たすのに十分ではないという疑いがある場合は、新たなレビューを求めることができます。
ケアレベル2では少なくとも3時間、ケアレベル3では5日あたり少なくともXNUMX時間は患者のケアに専念する必要があります。 重要な役割は、身体の衛生、着替え、トイレへの行き方、食事などの基本的なケアに費やされる時間の長さです。 患者またはその親族に提供される経済的支援は、看護師を雇うため、または家族の内部ケアを促進するために使用することができます。
治療
しばしば不利な予後から 重度の聴覚障害者が、認知症 全体として、認知症の治療には非常に不十分な治療アプローチしかないことがすでにわかっています。 まず第一に、認知症の原因を治療または治療することさえできる薬がないことに注意する必要があります。 したがって、医師は、問題の認知症がより治療可能なタイプのXNUMXつであるかどうかに特別な注意を払う必要があります（例： うつ病 など）。
全体として、治療アプローチは非常に複雑です。 特に初期には 認知症の段階、ハーブの準備は症状の改善を達成することができます。 イチョウ 準備は特に改善に適しています 脳 パフォーマンス。
の効果が イチョウ 科学的に証明されているが、イチョウの作用機序は疑いの余地なくまだ解明されていない。 はるかに強力な薬は改善することができます 認知症の症状。 全体的な認知症の発症を遅らせることが示されているさまざまな薬物ベースのアプローチがあります（いわゆる抗認知症薬）。
ここでの典型的な薬は次のとおりです：メマンチン（例：アカチノールメマンチン®）、ピラセタム（例：向知性薬®）リバスチグミン（例：
エクセロン®）ガランタミン（例：レミニル®）さらに、付随する症状に応じて、他の多くの薬が使用されます。 追加の場合 幻覚 発生する、理想的には低用量 神経遮断薬 （例えば リスパダール ®）を使用します。 追加の抑うつ症状の場合は、抗うつ薬が使用されます。
一部の抗うつ薬が認知症の症状を強めることができるように、治療上の注意を払う必要があります。 このため、いわゆる SSRI またはSSNRIを使用する必要があります。 ベンゾジアゼピン系薬 （例：バリウム）慢性的な興奮に役立つ場合があります。
ただし、すべてのことに注意する必要があります ベンゾジアゼピン系薬 逆説的な効果を持つことができます。 これは、望ましい効果の逆転です。 薬には減衰効果はありませんが、刺激効果があります。
加えて、 ベンゾジアゼピン系薬 定期的に使用すると中毒性があります。 弱い 神経遮断薬 （例えば、アトシル、またはジピペロン）は、興奮の治療により適しています。 薬物アプローチに加えて、既存の精神的能力を定期的に奨励し、挑戦することが重要です。
特に認知症の初めには、定期的なトレーニングが発達を遅らせるのに役立ちます。 精神的能力が次第に低下するにつれて、患者のケアの必要性とその親族への要求が高まります。 薬は改善することができます 認知症の症状 かなり強力です。
全体的な認知症の発症を遅らせることが示されているさまざまな薬物ベースのアプローチがあります（いわゆる抗認知症薬）。 ここでの典型的な薬は次のとおりです。さらに、付随する症状に応じて、他の多くの薬が使用されます。 場合 幻覚 さらに、理想的には低用量で発生します 神経遮断薬 （例えば リスパダール ®）を使用します。
追加の抑うつ症状の場合は、抗うつ薬が使用されます。 一部の抗うつ薬が認知症の症状を強めることができるように、治療上の注意を払う必要があります。 このため、いわゆる SSRI またはSSNRIを使用する必要があります。
ベンゾジアゼピン（例：バリウム）は慢性的な興奮に役立つ可能性があります。 ただし、すべてのベンゾジアゼピンは逆説的な効果を持つ可能性があることに注意してください。 これは、望ましい効果の逆転です。
薬には減衰効果はありませんが、刺激効果があります。 さらに、ベンゾジアゼピンは定期的に使用すると中毒性があります。 より弱い神経弛緩薬（例えば、アトシル、またはジピペロン）は、興奮の治療により適しています。
薬物アプローチに加えて、既存の精神的能力を定期的に奨励し、挑戦することが重要です。 特に認知症の初めには、定期的なトレーニングが発達を遅らせるのに役立ちます。 精神的能力が次第に低下するにつれて、患者のケアの必要性とその親族への要求が高まります。
- メマンチン（例、アカチノールメマンチン®）、
- ピラセタム（例：Nootrop®）
- リバスチグミン（例：
エクセロン®）
- ガランタミン（例：レミニル®）
認知症が治癒するかどうかは、質問をどのように理解するかによって異なります。 既存の認知症を治すことは可能でしょうか？ この時点で、この質問への回答は、比較的確実に否定的に答えることができます。
認知症の進行を防ぐことはできますか？ または、プロセスを早期に停止できますか？ この場合、質問に答えるのはそれほど簡単ではありません。
数々あります 認知症の形態。 したがって、認知症の原因に応じて、適切な治療オプションを見つける必要があります。 アルツハイマー型認知症 特に集中的な研究の対象です。
すべての人が自然に雇用を必要としています。これは認知症患者にも当てはまります。 活動は孤独から守ります。 さらに、まだ存在する能力を訓練することができます。
これは、患者の自信を強化します。 ただし、患者が職業によって負担をかけられないことが重要です。 したがって、認知症患者の雇用方法は個別に決定する必要があります。
いずれにせよ、認知症の段階を考慮することは理にかなっています。 早い段階で 認知症の段階, メモリ トレーニングはまだ楽しいかもしれませんが、認知症がさらに進行すると、患者はしばしば非常にすぐに不安を感じます。 それはまた、患者が以前やりたかったことにおいても役割を果たすべきです。
たとえば、すべての患者が手工芸品を好むわけではありません。 原則として、絵画、手工芸品、またはガーデニングを含む軽い肉体労働などの趣味は、認知症患者を忙しく保つのに非常に適しています。 これは、一緒に料理したり焼いたりする場合にも当てはまります。
ただし、患者が台所用品で怪我をしないように十分注意する必要があります。 動きも患者にとって有益です。 定期的な同伴の散歩が可能です。 さらに、身近な音楽は良い活動形態です。 これは、音楽を聴いたり、一緒に歌ったりする場合にも当てはまります。 患者とそのニーズに個別に対応することが重要です。