高血圧（動脈性高血圧）

高血圧 –口語的に呼ばれる高血圧 –（同義語：動脈高血圧; 動脈性高血圧; 高血圧; 高血圧性疾患; 高血圧–動脈; 高血圧; 本態性高血圧症; ICD-10-GM I10.-：エッセンシャル（プライマリ）高血圧）いつ血圧力は、収縮期140mmHgおよび/または拡張期90mmHgを超える値に恒久的に上昇します。病理学的（病理学的）値が後に測定された場合にのみ、「高血圧」について話すことができます血圧力は、さまざまな時点で少なくともXNUMX回測定されています。高血圧のさまざまな定義については、分類を参照してください。動脈性高血圧症は、以下の形態に分けることができます。

原発性（本態性または特発性）高血圧症–この形態では、原因は不明です。このグループでは、高血圧の最大95％がカウントされます
二次性高血圧–この形態の高血圧には、非常に多くの原因が考えられます。しかし、通常、ホルモン分泌の障害があるか、腎臓損傷（ケースの5％）。
高血圧の危機（悪性高血圧、高血圧緊急症）–増加血 > 230 / 120mmHgの値への圧力; 短時間で、臓器の損傷は発生しません。より長い期間、臓器の損傷（視覚障害、意識の変化、神経学的欠損および痙攣/筋肉を伴う高圧脳症）痙攣; 頭蓋内出血（内出血頭蓋骨; 実質、くも膜下、硬膜外および硬膜外、テント上およびテント下出血）/脳内出血（ICB; 脳出血), 目まい（めまい）または意識障害、鬱血乳頭鬱血乳頭（うっ血乳頭通常は二国間）で目の後ろ, 肺水腫 (水肺の保持）、不安定狭心症狭心症（“胸症状が一定しない「きつさ」）、心筋梗塞（ハート攻撃）および下行大動脈動脈瘤 /血管のアウトポーチ）期待する。
孤立性収縮期高血圧（ISH）–この形式では、収縮期血圧値は> 140 mmHgですが、拡張期血圧値は正常範囲内です。孤立した収縮期血圧の上昇の主な特徴は動脈硬化です。低拡張期血圧は、ISH患者の心血管リスクの増加の指標と見なされます
孤立性拡張期高血圧（IDH）–この形式では、収縮期血圧値は<140 mmHgであり、拡張期値は> 90mmHgです。

高血圧の別の特別な形態は、「マスクされた高血圧」（英語のマスクされた高血圧）です。これは正常な現象です血圧実際の価値観と日常生活、特に職場での価値観の上昇。高血圧患者の約50％は自分のことに気づいていません条件、残りは不十分な治療を受けるか、治療を受けません。周波数ピーク：収縮期血圧年齢と相関します。拡張期血圧男性では約60歳、女性では約70歳で最大に達します。その後、拡張期血圧は再び低下します。有病率（病気の頻度）は、高齢者（ドイツ）で50〜60％です。 75歳以上の人々では、最大70％が高血圧に苦しんでいます。ドイツ西部では有病率は24％、ドイツ東部では30％です。二次性高血圧の有病率は約5％です。ヨーロッパでは、高血圧の有病率は約50％です。男性の約25％と女性の約15％は高血圧を知らない。また、研究における男性の約25％と女性の高血圧患者の約40％だけが満足のいく治療を受けました血圧値 160/95 mmHg未満、つまり「制御された」高血圧の状態に達していました。治療を受けている患者の大部分は、不十分な治療を受けていました。高血圧幼年時代、青年期、および青年期は2〜12％であると報告されています。高齢の高血圧患者とは対照的に、若い患者の50〜60％では血圧の上昇は二次的な性質であるため、このグループの患者では、原発性疾患を検出するために常にさらなる診断が必要です。経過と予後：薬物療法（薬物治療）は、原発性高血圧の治療において最も重要な役割を果たします。さらに、ライフスタイルの変化を考慮する必要があります（あきらめる喫煙、還元アルコール消費、体重減少、スポーツ活動の開始/増加など）未治療または不十分に制御された血圧は、脳血管系（の血管系）の病気の危険因子です。脳）と心臓血管系（に影響を与えるハートおよび血管系）。後遺症の可能性が高いのは、アテローム性動脈硬化症（動脈硬化）、脳卒中（ストローク）、心筋梗塞（ハート攻撃）、腎臓損傷（腎不全）、および眼の損傷（網膜症–網膜の変化が原因で視力障害）。高血圧症の全患者の約5〜15％が難治性動脈性高血圧症を患っています（治療）。診断時期による死亡リスク（死亡リスク）：診断年齢が45歳未満の高血圧患者の死亡確率は、観察期間中、正常血圧（血圧が正常な患者）と比較して2.59倍増加しました。平均6.5。65年の。 29歳以降に診断された患者は、同じ年齢の正常血圧と比較して、依然として死亡リスクが45％増加していました。 5.85歳より前に高血圧と診断された患者は、出血性梗塞のリスクがXNUMX倍増加しました（ストロークの自発的な破裂/裂傷による血管）。注意。若い患者の拡張期血圧の上昇は深刻な危険因子であり、死亡率の上昇を示します（問題の人口の数と比較した、特定の期間の死亡数）。