骨折 癒しは癒しです 骨折. 一次と二次の区別がつく 骨折 癒し。 このプロセスの中断は、 つながる 〜へ 偽関節.
骨折治癒とは？
骨折 癒しは癒しです 骨折. 骨欠損後の治癒過程は、骨折治癒と呼ばれます。 骨欠損にはXNUMXつのタイプがあります。 それは 骨折 骨の完全な切断または骨構造の不完全な破壊を伴う亀裂（骨の亀裂）。 骨欠損の治癒は、多くの要因に依存します。 まず、一次骨折治癒と二次骨折治癒が区別されます。 骨折の一次治癒では、目に見えない カルス 組織が形成されます。 骨は直に治ります。 ただし、これには、骨折中に破壊されない骨膜 (外側の骨膜) を介して、骨折の端が互いに接触したままであることが必要です。 二次骨折治癒は、骨の両端が組織と接触しなくなったときに起こります。 一次骨折の治癒プロセスは通常24週間で完了しますが、二次骨折の治癒には最大XNUMXヶ月かかることがあります. この場合、二次治癒プロセスは XNUMX 段階にわたって行われます。 このプロセスは、間接的な骨折治癒としても知られています。 骨折治癒の中断は変形を引き起こす可能性があります 骨格 偽関節症の一部として。
機能とタスク
骨格 すべての脊椎動物の支持組織を形成し、 内臓 また、生物の移動を支援します。 骨折は、影響を受けた骨の機能を著しく制限します。 したがって、骨が破壊された後、すぐに骨折の治癒が始まります。 骨折の治癒過程は、すでに述べたように、骨折の範囲によって異なります。 たとえば、骨の両端がまだ骨膜でつながっている場合、切断された骨 骨格 骨折後も一緒に治療します。 この場合、骨折の治癒は目に見える形で進むことなく進行します。 カルス （骨の瘢痕組織）。 一次骨折治癒では、骨芽細胞（骨細胞）の前駆細胞が骨膜または骨内膜（内部骨膜）から直接毛細血管の周囲に蓄積します。 その過程で、それらは骨基質 (骨管の周りの骨層) を形成します。 骨芽細胞の前駆細胞は骨前駆細胞と呼ばれます。 骨基質は、約 XNUMX 週間後に骨の機能を回復します。 二次骨折治癒では、治癒過程は直接進行せず、中間組織（カルス) が形成され、より長いプロセスを経て硬化し、石灰化して骨物質になります。 二次骨折の治癒はXNUMXつの段階に分けることができます。 これらは損傷段階です。 炎症 フェーズ、肉芽化フェーズ、カルス硬化フェーズ、およびリモデリングフェーズ（モデリングおよびリモデリング）。 損傷段階では、骨構造が力によって破壊され、 あざ 骨折ギャップで。 すべての骨組織は互いに分離されています。 炎症期には、 あざ マクロファージ、マスト細胞、および顆粒球が浸潤しています。 以内 あざ、多能性幹細胞は、骨芽細胞、軟骨芽細胞、線維芽細胞を生み出します。 これらの過程の中で、 ヘパリン & ヒスタミン 一方では成長因子とサイトカインが血腫に分泌されます。 これにより、血腫が分解され、同時に骨形成細胞が形成されます。 二次骨折治癒の第 XNUMX 段階は、血腫が線維芽細胞、毛細血管などの肉芽組織に置き換わることを特徴としています。 コラーゲン. この過程で、骨芽細胞は新しい骨を作り、破骨細胞は 骨髄) 灌流されていない骨物質を分解します。 第 XNUMX 段階では、骨の形成とともにカルスの硬化が起こります。 これにより、カルスの石灰化が起こります。 このプロセスは、約 XNUMX ～ XNUMX か月後に完了します。 最後に、第 XNUMX 段階では、リモデリングのプロセスにより、編んだ骨が層状の骨に変わります。 このプロセスで、元の骨構造が復元されます。 ただし、一次および二次骨治癒プロセスが異なるプロセスを表しているかどうかは XNUMX% 明らかではありません。したがって、同じリモデリング プロセスは、一次骨折治癒中に発生する程度が少ない可能性があります。
病気と苦情
骨折の治癒に関連して、治癒過程を遅らせる疾患もあるかもしれません。 骨折の治癒が遅れるのは、20 週間経っても骨折の骨が治癒しなかった場合です。 原因には、非常に大きな骨折、感染症、不十分な骨固定、または 血 被災地にお届けします。 数週間経っても骨が一緒に成長していない場合、偽関節が生じることがよくあります。 偽関節症という用語は、偽関節を意味します。 この場合、 痛み 骨折の領域では減少しません。 慢性的な腫れが起こり、患部に体重をかける能力がなくなります。 さらに、機能障害および運動障害が生じ、これは影響を受けた関節の永続的な衰弱によって表される。 偽関節症を促進する可能性のある多くの要因があります。 感染症などの基礎疾患に加えて、 肝臓 病気、悪性腫瘍、血管疾患、免疫不全、 肥満または 糖尿病 関節固定が不十分であるなどの外的要因も つながる 癒やしを遅らせる。 骨折の治癒遅延の影響は、完全治癒の遅延から完全な治癒不全までさまざまです。 この場合、 治療 根本的な原因に基づいています。 存在する基礎疾患はすべて治療する必要があります。 外科的治療法に加えて、 超音波 治療、 ショック 波動療法、または 遺伝子 療法などが用いられます。
