軟骨芽細胞腫:それとも何か他のもの? 鑑別診断

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 動脈瘤様骨嚢胞(AKZ)–最大14cm3のサイズの暗赤色から茶色がかった空洞を伴う腫瘍様溶骨性病変(「骨量減少」)。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 軟骨粘液線維腫–まれな軟骨形成性 骨腫瘍.
  • クリアセル 軟骨肉腫 –低悪性度(悪性) 骨腫瘍 これは、軟骨肉腫全体の約2%を占めています。
  • 巨大細胞腫瘍(破骨細胞腫)
  • 二次 骨腫瘍 –癌腫の転移(脊椎)、特に腎細胞癌。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 成長する痛み-2歳から12歳までのすべての子供たちの約80分のXNUMXが時々成長する痛みに苦しんでいます。 それらは通常夕方または夜に発生します(症例のXNUMX%)。 翌朝、子供は痛みや制限なしに動くことができます
    • 症状/苦情:
      • 手紙 燃えます、引っ張る、またはズキズキする 痛み 両足または両腕に。
      • 子供たちが睡眠から揺さぶられるほど痛いことがあります
    • ローカリゼーション:
      • 太ももの前側
      • 膝の後ろ
      • すねまたは子牛
      • 痛みは常に両側で発生し、必要に応じて両肢を交互に繰り返し、強度が異なる場合があります
      • 関節は影響を受けません
    • 成長痛は安静時の痛みであり、運動時の痛みではありません[除外の診断! 明確にする条件には、リウマチ性疾患、骨腫瘍、骨感染症、または気づかれない骨損傷が含まれます]
    • 苦情は自己制限的です
    • 悪性腫瘍(悪性腫瘍)の警告サイン(危険信号):B症状(重度の寝汗、原因不明の持続性または再発性(再発性)熱(> 38°C);望ましくない体重減少(10か月以内に体重の> 6%パーセント) )、主な局在としての腰痛、触知可能な腫瘤、出血傾向、非関節性骨痛(関節を伴わない骨痛); 血球数と塗抹標本の異常、LDH↑
    • 身体検査:異常な検査結果はありません。
    • 検査室診断:
      • 血球数が少ない
      • 血球数の差
      • ESR(赤血球沈降速度)
      • 必要に応じて、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ(AP)、LDH、 クレアチニン.
    • 医療機器の診断:
      • XNUMXつの平面でのX線
      • 患部の磁気共鳴画像法(MRI)。

外傷、中毒、その他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • 怪我/スポーツ傷害