精巣腫瘍(精巣悪性腫瘍):診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 陰嚢内容物(精巣および陰嚢)の陰嚢超音波検査/超音波検査(超音波検査) 副睾丸)(最小7.5 MHzトランスデューサー)[感度(手順を使用して疾患が検出された、つまり陽性所見が発生した罹患患者の割合):100%]
    • 造影剤増強 超音波 (CEUS)診断を大幅に改善します。[無血管、低血管および過血管プロセスの分化/組織内の血管密度の増加; 病変(変化)の灌流(血流)の証拠の欠如は、通常、良性/良性の兆候と見なされます。 血管新生の存在→新生物(新生物)の証拠、しかしこれは悪性腫瘍/悪性腫瘍と同義ではありません]
  • X線 胸部の(X線胸部/)、XNUMXつの平面で–ステージング(ステージング)用。
  • 胸部(胸部CT)および腹部(腹部CT)のコンピューター断層撮影–胚細胞腫瘍(KZT)の病期分類または一次病期分類用注:アレルギーなどのヨウ素含有造影剤の投与に対する禁忌(禁忌)障害腎機能または甲状腺機能障害:
      • 腹部と骨盤の磁気共鳴画像法(MRI)–病期分類用。
      • 造影剤を使用しない胸部のコンピューター断層撮影(胸部CT)–肺病変(肺病変)を明らかにするため
  • の磁気共鳴画像法(MRI) 頭蓋骨 – IGCCCGによる予後不良グループの患者、および過剰な患者 ベータ版hCG レベル、複数の肺 転移 または神経学的症状。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 for 鑑別診断.

  • FDG-PET / CT(手順はコントラストCTとして実行することが望ましい)–残存腫瘍(治療後に患者の体内に腫瘍部分が残っている(腫瘍手術))があるセミノーマ患者(非セミノーマCCT /胚細胞腫瘍の患者ではない)で使用する、 化学療法, 放射線治療)完了後の直径が3cmを超える 治療 正常または正常化された血清腫瘍マーカーを使用します。注:この手順は、 化学療法.
  • 骨格 シンチグラフィー (局所的(局所的)病理学的(病理学的)に増加または減少した骨リモデリングプロセスが存在する骨格系の機能的変化を示すことができる核医学手順)–骨の場合 転移 疑われています。

精巣腫瘍のスクリーニング

  • 早期発見のための一般的なスクリーニングは推奨されません。 ただし、特に若い男性では、精巣の定期的な自己検査が役立ちます。 自己検査に関するガイダンスは、ドイツ泌尿器科学会がインターネットポータルwww.hodencheck.deでドイツ泌尿器科専門家協会と協力して提供しています。

アフターケア

  • XNUMX〜XNUMXヶ月後 放射線治療、フォローアップのために腹部/骨盤CTを実施する必要があります。 後に同じ手順に従う必要があります 化学療法。 この調査の結果は、さらなるフォローアップの出発点でもあります[ガイドライン:S3ガイドライン]。
  • 腹部と骨盤の磁気共鳴画像法(MRI)–放射線被曝を減らすために、腹部と骨盤のCTはMRIによって禁忌として使用されるべきです。 管理 of ヨウ素-などの造影剤を含む アレルギー、腎機能障害または甲状腺機能障害。