起立性低血圧:機能、タスク、役割、および疾患

起立性反応(起立性適応)という用語は、生物が均等化する能力を定義するために使用されます 直立位置に移動するときの圧力。 この効果は、たとえば、人が突然横臥位から座位または立位に移動したときに発生する可能性があります。

起立性反応とは何ですか?

体の位置が極端に変化すると、静脈の逆流が原因で循環器系が異常な課題に直面します。 ハート 急激に減少します。 これに先立って、静水圧の増加は 静脈が著しく拡張します。 約XNUMXリットル 圧力の急激な変化により、そこに蓄積する可能性があります。 起立性反応はこれを補うことができます。

機能とタスク

起立性反応(起立性適応)という用語は、生物が均等化する能力を定義するために使用されます 血圧 直立位置への変更中。 維持するために 循環 ほぼすべての体の位置で安定し、 位置が変わった後、多くの体のプロセスが同時に起こります。 たとえば、 ストローク ボリューム ハート 大幅に減少し、大幅なケースでは40%減少します。 これは順番に増加につながります ハート 約30パーセントの割合。 このようにして崩壊状態に到達します。 それほど深刻ではない場合でも、非常に急速に低下します 血圧。 横臥から座位または立位への突然の位置変化により直接低下し、心拍出量の低下により間接的に低下します。 この状況は、いわゆる圧受容器反射(圧受容器反射でもある)によって補われます。 これは交感神経を刺激します 神経系 自律神経系の。 の受容体 静脈は交感神経緊張の増加を引き起こします。そのため、心臓への静脈還流が再び増加します。 これは、ドロップインをすばやく補正するのにも役立ちます 血圧。 これは、腎血流の一時的なわずかな減少によってサポートされています。

病気と苦情

起立性低血圧反応が機能しない場合、 条件 起立性調節不全と呼ばれます。 これに冒された人々は、ひどい場合には、横臥位から直立姿勢への急速な変化の間に一時的に無意識になることさえあります。 この 条件 血液の供給不足に起因し、したがって 酸素 。 その結果、起立性低血圧になる可能性があります–すぐに転倒します。 しかし、これも問題を解決します。横臥状態では、循環状態が自然に再びすぐに安定するからです。 起立性低血圧メカニズムの障害による軽微な結果は、耳鳴りや 眩暈。 起立性反応が完全に欠如していると、慢性的な患者に影響を与えることがよくあります 低血圧。 これらには、主に若いスリムな女性と特別な成長段階にある青年が含まれます。 この欠陥の原因のXNUMXつは、静脈ポンプが適切に機能しておらず、大量の血液が脚に落ちる原因である可能性があります。 起立性低血圧のような傾向がある人は、最初は非常に簡単な方法で自分自身を助けることができます。 何よりもまず、垂直位置へのゆっくりとした、急いでの上昇は改善につながります。 多くの場合、より強いカップ コー​​ヒー 新鮮なものが豊富にあり、 冷たい 空気も役立ちます。 起立性適応が不十分な場合は、日光浴が長すぎる、潜在的な疲労感、安静が長引く、またはたとえば、長期間の禁欲後のタバコの摂取によっても引き起こされる可能性があります。 それからそれはしばしば空虚感を伴います 、強い動悸、目の前の「星」とわずかな震え。 これらの多かれ少なかれ無害な症状は、完全に健康な人でも時折発生する可能性があります。 問題の誤った反応が非常に頻繁に、または絶えず現れる場合、それは起立性です 低血圧、体が直立しているときの血圧の慢性的な低下。 この 条件 多くの場合、加齢とともに現れます。 65歳以上の人では、30%近くの症例で発生します。 しかし、影響を受けた人のXNUMX人にXNUMX人だけが典型的な症状を報告しています。 具体的な測定によると、起立性 低血圧 20分以内に収縮期血圧が少なくとも10mmHg低下し、拡張期血圧が少なくともXNUMX mmHg低下した場合に想定できますが、このような血圧低下は つながる たとえば、すでに心血管疾患を患っている可能性のある患者では、かなりの死亡リスクがあります。 心臓発作。 苦しんでいる高齢者 低血圧 (血圧の低下)も非常に影響を受けやすい ストローク。 さらに、 重度の聴覚障害者が、認知症 それらのために増加します。 高齢者はまた、食後低血圧の関連する状態に敏感です。 これらの場合、機能障害は高血圧を背景に発生します。 この場合、不満を引き起こすのは必ずしも脚への血液の沈み込みではありませんが、大量の食事の後の消化の過程でしばしば発生します。 この特別な形は、高齢者にとってもそれほど危険ではありません。 食事後約XNUMX時間の急激な血圧低下は、多くの場合、 パーキンソン病 or 糖尿病 糖尿病。 彼らが服用する薬は、しばしば食後低血圧の不快な影響を大幅に悪化させます。 これらの患者には、仰角を遅くし、動きが速すぎる場合は特に注意することをお勧めします。 これは、朝起きるときに特に重要です。 ベッドの端にしばらく座って、後で起き上がることをお勧めします。 特に夜は、トイレからゆっくり起き上がるのも良いでしょう。 全身を持ち上げる前に足を交互に繰り返し持ち上げるなど、小さなトレーニングユニットも役立ちます。 可能であれば、長時間動かずに立っていることは避けてください。激しい熱に長時間さらされることも避けてください。 特に食事と一緒に、毎日十分に飲むことが重要です。 就寝時刻の少なくともXNUMX時間前に、夜間に頻繁にトイレに行くのを避けるために、水分摂取量を減らすか中止する必要があります。