赤血球の形態、位相差顕微鏡法

位相差顕微鏡 は、泌尿器科および腎臓病学（腎臓の研究）で使用される診断手順であり、血尿および尿沈渣の診断における細胞形態学的に重要な検体（生細胞を含む検体）の検査および評価を行います。 この方法の際立った重要性は、特に、診断に関連して、赤血球の形態（赤色の形状）を評価する可能性に基づいています。 血 細胞）、血尿（尿中の血液）または赤血球（尿中の赤血球）の原因に関する貴重な情報を提供できます。 位相差顕微鏡 尿沈渣のさまざまな形態を評価するのに理想的です 赤血球。の導入 位相差顕微鏡 病理学的な尿成分を非病理学的なアーチファクトから区別することが容易になるため、日常的な診断への移行は大きな進歩と見なすことができます。 位相差顕微鏡は、アーチファクトの識別に関して、位相差顕微鏡が導入されるまで使用されていた明視野顕微鏡よりも優れています。 不明確または決定的でない所見が存在する場合、この手順に頼ることで、糸球体血尿の放射線学的または膀胱鏡診断（膀胱鏡検査）などの有用性の低い手段を節約でき（以下を参照）、コストを削減し、治療時間を節約できます。

適応症（適用分野）

位相差顕微鏡は、泌尿器科および腎臓科で赤血球の形態を研究するために使用されます。

• 血尿および尿沈渣診断における細胞形態学的重要検体の評価適応症：> 6-8 赤血球/ l尿または陽性ストリークテストで検出可能赤血球の形態との関連で、糸球体血尿と非腎性赤芽球体の区別は、異形（糸球体）およびユーモルフィックの検出によって実行されます 赤血球.
• 糸球体起源の異形性血尿は、膜性および 膜増殖性糸球体腎炎、ならびにIgA腎症、限局性および分節性腎硬化症、およびループス腎炎。 糸球体血尿では、赤血球は糸球体毛細血管の損傷した基底膜を通過し、損傷を引き起こします。 顕微鏡的には、有棘赤血球（=「ミッキーマウスの耳」を持つ赤血球）とも呼ばれる異形赤血球を認識します。
• ユーモルフィック血尿（糸球体後血尿）は、 腎嚢胞 中空システムに破裂して、 膀胱 ビルハルジア、 血 膣（膣）からの混合物、配置後の損傷 膀胱カテーテル, 血 凝固障害など

手順

位相差顕微鏡の原理は、顕微鏡のビーム経路における光線の干渉に基づいており、染色されていない細胞の高コントラストの画像を実現できます。 位相差顕微鏡の構造と機能:

• 環状開口、凝縮器、環状位相板および対物レンズは、位相差顕微鏡の機能にとって特に重要です。 環状開口部をコンデンサーに挿入し、位相板を対物レンズに挿入することにより、非回折光線と回折光線の分離が引き起こされます。 結果として生じる回折光線の波長の遅延は、位相差を引き起こし、検査中の顕微鏡物体の構造の詳細を周囲の媒体よりも暗く見せます。 物理的に、フェーズ 血小板 位相差または経路差を振幅差に変換します。 これらの振幅の違いの結果として、対象物を通過して対象物で回折された直接光線の相互キャンセルまたは増幅によって、対象物の画像が顕微鏡に表示されます。
• したがって、この原理の欠点は、振幅効果が通常位相効果に重ねられるため、理想的な位相準備が原則ではないということです。
• 振幅の違いによって構造を画像化するという原理に基づいて、既存の細胞構造は、それ自体の光学的性質に応じて、グレーの階調として表されます 密度. 構造の再現を改善するために、薄い準備と相の使用 血小板 さまざまなフェーズの性質に応じて 血小板、正と負の両方の位相対比を実現できるため、対象のオブジェクトが周囲よりも暗くまたは明るく表示されます。
• 位相差顕微鏡では、次のことに注意することがさらに重要です。 壊死 (細胞の死) は、光への暴露と重要な細胞への追加の損傷により、比較的迅速に起こります。 この急速な結果として 壊死 開発では、スライドの評価を XNUMX ～ XNUMX 時間以内に実行する必要があります。 有効 診断手段の。 したがって、重要な標本の評価に関するこの時間制限は、通常、顕微鏡写真による、または必要に応じてマイクロキネマトグラフィーを実行することによる文書化を必要とします。 顕微鏡写真は、顕微鏡に取り付けられたカメラで撮影された顕微鏡画像の写真です。 マイクロキネマトグラフィーにより、顕微鏡観察下で被写体を動画で捉える可能性があります。