診断
神経ボレリア症の可能性の最も重要な兆候は過去です ティックバイト。 医師がそのような咬傷について知らされ、患者が典型的な症状を示した場合 神経ボレリア症の症状、脳脊髄液（酒）を服用して診断を確定することができます。 この目的のために、カニューレがに挿入されます 脊柱管 背中の椎体の突起と脳脊髄液の一部が排出されます。
その後、これは実験室で調べることができます。 神経ボレリア症の場合、脳脊髄液には通常、白の量が増加します 血 感染と戦う細胞。 のレベルも増加しています 抗体 病原体に対して。
場合によっては、脳脊髄液の炎症値が特に初期段階では検出されないことが多いため、神経ボレリア症を確実に診断することが難しい場合があります。 また、少し時間がかかる場合があります 抗体 生産されます。 患者の症状の他の原因を除外するために、画像診断がしばしば要求されます（例えば、CT、MRI 脳).
Status 脳 それ自体が影響を受け、画像はしばしば以下のような病変を明らかにします 多発性硬化症。 脳脊髄液は、脳脊髄液を取り巻く神経液です。 脳 & 脊髄。 脳脊髄液は腰椎の間に得られます 穿刺 CSF診断用。
神経ボレリア症の場合、CSFに感染の兆候が見られることがよくあります。たとえば、白の数が増えるなどです。 血 細胞、高レベルの 抗体 病原体ボレリアブルグドルフェリと時々上昇したタンパク質レベルに対して。 特にCSF中の抗体レベルが 血、これは神経ボレリア症の兆候です。しかし、特に病気の初期段階では、脳脊髄液の変化も見られない可能性があるため、診断に関して脳脊髄液の診断を100％信頼することはできません。 神経ボレリア症では、磁気共鳴画像法（脳のMRI）時々変更を明らかにすることができます。
たとえば、脳が影響を受けると、脳の白質への損傷が明らかになることがよくあります。これは、脳の白質と同じように見えることがあります。 多発性硬化症 （MS）。 主に 髄膜 影響を受ける場合、造影剤の蓄積がイメージングで観察されます。 神経ボレリア症を適切に区別するため 多発性硬化症、さまざまな検査と要因を考慮する必要があります。
これらには、疾患の状況との区別、苦情、所見、磁気共鳴画像法、電気生理学的検査、CSF診断、臨床検査、眼科検査、骨格検査が含まれます。 シンチグラフィー との検査 ハート。 多発性硬化症の発症は、形態に応じて23〜30歳または35〜40歳です。 遺伝的素因があるかもしれません。
一部の著者は、感染症と多発性硬化症との関係を疑っています。 他の著者も腸の病気との関係を想像するかもしれません。 現在の知識によると、この病気は中枢にのみ影響を及ぼします 神経系.
対照的に、神経ボレリア症はどの年齢でも発症する可能性があります。 神経ボレリア症の引き金は ティックバイト。 感染のリスクは、個人的および遺伝的要因によって異なります。
この病気は中枢神経系に限らず、他の臓器にも現れる可能性があります。 NS 神経ボレリア症の症状 多発性硬化症は非常に似ている可能性があります。 しかし、神経ボレリア症は通常、顔面神経麻痺、炎症を伴います ハート 筋肉やその他の心臓の不満や異常、 皮膚の変化、へのダメージ 肝臓、胃腸管、泌尿生殖器系、喉、肺および副鼻腔。
多発性硬化症の場合、これらの症状は通常は現れません。 ただし、多発性硬化症はシャルコットシェントライアドによって特徴付けられます。 他のすべての症状は非常に類似しているため、症状のみに基づいて区別することはできません。
しかし、病気の経過を区別することは可能です。 多発性硬化症は、再発と寛解の段階を伴う間隔によって特徴付けられます。 原則として、病気の発症は突然、数分または数時間以内、あるいはせいぜい数日です。
しかし、多発性硬化症は、倦怠感、体重減少、全身の病気や筋肉の感覚などの不特定の愁訴を伴って、発症の数週間から数ヶ月前に現れる可能性があります。 関節痛。 対照的に、急性神経ボレリア症の神経学的症状は、数日以内にゆっくりと進行します。 症状の低下は数週間から数年続くことがあります。
残りの症状と後期の損傷が残る場合があります。 慢性神経ボレリア症では、症状は急性型よりも顕著ではありません。 ただし、多発性硬化症とは対照的に、完全に無症状の段階はありません。
磁気共鳴画像法では、多くの場合、有意差を検出することはできません。 CSF診断では、ボレリアに対する特異的抗体 細菌 神経ボレリア症で検出されることもあります。 しかし、抗体が検出されない場合でも、これは安全な除外基準ではありません。
抗体はイベント後数週間まで検出できないことを覚えておくことが重要です。 ただし、特定の信号 タンパク質 神経ボレリア症の初期段階で検出することができます。 さらに、さらなる方法は、神経ボレリア症の典型的な状況を明らかにする可能性があります。
しかし、これでも常にそうであるとは限りません。 非常に正確な眼科検査では、さまざまな眼の愁訴が神経ボレリア症または多発性硬化症に適切に割り当てられることがあります。 さらなる調査では、scletal シンチグラフィー、さまざまな核種の蓄積 関節 で検出できます 関節炎 神経ボレリア症の場合。
しかし、これでも信頼できる単一の識別機能として使用することはできません。 NS ハート さまざまな方法で調べることができます。 多発性硬化症は通常、心臓の問題を引き起こしません。
一方、神経ボレリア症の場合、さまざまな制限や心臓の損傷は珍しくありません。神経ボレリア症と多発性硬化症を区別するには、包括的な検査といくつかの基準が必要です。 多発性硬化症を確実に除外または検出するために、いわゆるマクドナルド基準を使用することができます。 これらは、多発性硬化症の重要な特徴を説明しています。
