治療目標
治療の推奨事項
- 急性肛門裂傷
- 防腐剤 (細菌、ウイルス、および感染症の他の微生物因子を破壊する薬剤) + 外部 (「外部」) 治療のための局所麻酔薬 (局所麻酔用の薬剤) → 括約筋 (括約筋) の安静時圧力の低下
- ローカル (「ローカル」) 治療 麻酔薬(鎮痛剤)で 軟膏 または坐剤(坐剤)(例えば、 シンコカイン-ローカルを含む 治療).
- 必要に応じて、 局所麻酔薬、ローカルアプリケーション(アクションの現場でのアプリケーション) グリセロール 三硝酸塩 GTN); または、 ニトログリセリン or カルシウム 拮抗薬を含む 軟膏 (例えば、 ニフェジピン) 治療期間は 3 ~ 8 週間、または少なくとも亀裂が治癒するまで (→ 緩和 平滑筋の弛緩および肛門安静時圧の解放による肛門安静圧の低下 一酸化窒素 (NO) = 薬物誘発性括約筋弛緩)。
- 慢性裂肛
- 局所的(局所的)に適用 カルシウム アンタゴニスト(例、ニフェジピン)または
- などの局所適用硝酸塩 グリセロール 三硝酸塩 GTN); と同様の高い治癒率 カルシウム 拮抗薬ですが、特に副作用の頻度が高くなります 頭痛 30%のケースで。
- ボツリヌス毒素 (適応外使用、つまり薬事当局によって承認された使用法以外の最終薬の処方) 括約筋 (括約筋; 筋弛緩剤のように作用) – マイナーではあるが GTN と比較して有意に高い治癒率 カルシウム拮抗薬 [二行目 治療: 治療抵抗性 カルシウム拮抗薬] 投与量: 高張性括約筋では、最初に 20 ~ 40 国際単位のボトックス相当量を括約筋内に投与します (「括約筋内」)。
- 「外科的治療」および「その他の治療」も参照してください。
その他のメモ