表面接触 治療 （同義語：表面 小線源治療、表面放射 治療）は近接照射療法（短距離）の変形です 放射線治療）。 これは、主に皮膚科および眼科の治療手段として使用される放射線医学の分野からの手順です。 表面接触の主な応用分野 治療 にある腫瘍の治療です 皮膚、上咽頭（鼻咽頭）または眼球。 表面接触療法では、ターゲット ボリューム 非常に表面的です。 したがって、放出された放射線は、照射された表面の数ミリメートル下にのみ浸透する必要があります。
適応症（適用分野）
皮膚科
- 肌 腫瘍–皮膚の腫瘍など 基底細胞癌 （BZK;基底細胞癌;白 皮膚 癌; 基底細胞癌上皮腫; 英語： 基底細胞癌, バサリオマ、基底細胞上皮腫）; それは腫瘍です（癌の） 上皮 皮膚の）、腫瘍の病期に応じて、表面接触療法によって姑息的（治癒的アプローチなし）または治癒的（治療目標として治癒）的に治療することができます。 の適応症 放射線治療 とりわけ、好ましくない局在化または過度の腫瘍拡張のために腫瘍の外科的切除が不可能な場合に発生します。 組織学的に（微細組織による）診断を確認してから、表面接触療法を行う必要があります。 に 悪性黒色腫 （同義語：黒色腫、黒色腫（細胞）芽細胞腫または黒い皮膚 癌 （英語：[悪性] 黒色腫); メラノサイト/色素細胞の非常に悪性の腫瘍）ステージIV（遠隔転移のステージ/起源の部位からの腫瘍細胞の定着の段階 血/リンパ系が体の離れた場所にあり、そこに新しい腫瘍組織が成長する）、表面接触療法は、腫瘍を縮小するための治療オプションとして使用できます 質量。 ただし、この場合、 小線源治療 オプションには緩和的特徴しかありません（既存の基礎疾患を治療することではなく、その結果を減らすことを目的とした治療）。 治療法を選択する際には、患者さんの負担と期待される結果を比較検討する必要があります。
眼科
- 脈絡膜 黒色腫 –脈絡膜黒色腫は、成人患者の眼の内部の最も一般的で重要な悪性（悪性）原発腫瘍タイプです。 治療の必要性は、腫瘍のサイズの進行評価によって決定されます。 腫瘍増殖の証拠がある場合は、表面接触療法が治療の選択肢です。 この目的のために、放射線キャリアは強膜に縫合されます（目の強膜; 同義語：「白い目の肌」; それは眼球をほぼ完全に囲み、目を保護します。 角膜 (角膜) と一緒に、眼の外側の皮膚に属します) 必要な放射線を得るために、所定の期間その場所に留まります。 線量。 治療計画には、表面接触療法後の患者の予後が通常、眼球の除去後よりも悪くないことを含める必要があります。
- 結膜腫瘍–の腫瘍の場合 結膜結膜癌（結膜癌）などの表面接触療法は、健康な人に十分なクリアランスを持った結膜と強膜の層状切除の代替手段です。 必要に応じて、フォローアップ治療 マイトマイシン C 目薬.
婦人科
- 再発性乳がん–照射前の胸壁の再発（がんの再発）の場合（胸）乳がんの後に発生します（乳癌）、表面接触療法はさらに有望な代替手段です 小線源治療 患者の全体的な状況に応じて、手順。 たとえば、経皮的反復とは対照的に 放射線治療 (放射線源は体外にある)、表面接触療法は副作用の少ない治療法です。 先行する放射線療法の晩期障害を明確に制限しない場合は、表面接触療法の使用が特に推奨されます。 さらに、この形式の小線源治療は、切除縁 (切除した組織の端) が 1 cm 未満であるか、残存腫瘍が存在する場合に適応となります。
禁忌
禁忌は、治療する腫瘍によって異なります。
治療前
表面接触療法を治療法として使用する前に、まず、等級付け（腫瘍分化の評価）と病期分類（他の臓器系の関与）を行う必要があります。 さらに、適応症の詳細なレビューを実行する必要があります。
手順
表面接触療法の放射線源は、90Sr（ストロンチウム）製剤や小さなガンマ成分（106〜106％）の1Ru（ルテニウム）/ 2Rh（ロジウム）エミッターなどのβエミッターです。 これらの放射線源の治療範囲は約7mmです。 適用分野に応じて、さまざまなアプリケーターが放射線照射に使用されます。 たとえば、眼球の表面接触治療では、眼球への塗布に小さなトレーが使用されます。 皮膚の表面を照射する場合、主に塑性変形可能な材料が使用され、そこから外部の輪郭に基づいていわゆるムラージュが形成されます。 この方法を喉の屋根などの内部空洞に適用する場合、放射線源を導入できる塑性変形可能な材料も使用されます。
治療後
腫瘍の種類に応じて、腫瘍の成長または腫瘍の寛解 (腫瘍の退縮) を監視するために、定められた期間に検査が必要です。 さらに、合併症の発生を監視し、必要に応じて治療する必要があります。
起こりうる合併症
- 二次腫瘍（二次腫瘍）–近接照射療法の結果、表面照射が腫瘍細胞だけでなく健康な体細胞にも損傷を与えるため、二次腫瘍が発生する可能性があります。
- 放射性皮膚炎（放射線誘発性皮膚炎症）–特に皮膚腫瘍の治療に表面接触療法を使用する場合、放射性皮膚炎などの皮膚炎症を発症するリスクが高くなります。
- 粘膜シチド（粘膜損傷）–標的組織の位置に応じて、粘膜損傷のリスクが大幅に増加します。 炎症反応は、放射線にさらされたほとんどすべての臓器に影響を与える可能性があります。
- 血 カウントの変更–白血球減少症（ 白血球）および血小板減少症（数の減少 血小板 正常と比較して血液中）治療中にしばしば発生します。 これの他の結果には、感染や出血のリスクの増加が含まれます。