血液中毒(敗血症)

敗血症–口語的に呼ばれる 中毒–(同義語:細菌性中毒;胆汁性敗血症;フリードレンダー敗血症;壊疽性敗血症;一般化 吸収; 一般的な感染症nd; クリプトジェネティック敗血症; 術後敗血症; 膿血症; 敗血症 多臓器不全; 敗血症; 敗血症; 敗血症性中毒; セプティック ショック; セプティック 発熱; セプティック 多臓器不全; 敗血症性中毒症; 敗血症中毒; 浄化槽毒性 ショック; 敗血症性の有毒な多臓器不全; 化膿性敗血症; 中毒症; 中毒症; 尿路性敗血症; ICD-10A40。 -/ A41.-: 連鎖球菌性敗血症/その他の敗血症)は、感染に対する体の重度の全身性(生物全体に影響を与える)炎症反応(炎症反応)です。 感染症はによって引き起こされる可能性があります 細菌ブドウ球菌 アウレウス、大腸菌、 細菌 クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、およびシュードモニア属の 連鎖球菌 viridans、S。faecalis、S。pneumoniae–またはそれらの毒素(毒)または真菌症(真菌)。 2016年にオーランドで開催された救命救急医学会の年次総会以降、上記の敗血症の定義は、「感染に対する体の反応の調節不全による生命を脅かす臓器機能障害」に置き換えられました。 現在のS3ガイドライン「敗血症–予防、診断、 治療 「敗血症は、感染によって引き起こされる生命を脅かす臓器機能不全であり、宿主の調節不全に関連している」と定義されています。 セプティック ショック それ以来、敗血症のサブセットとして定義されています。循環反応と細胞および代謝の変化が大幅に変化しているため、死亡リスク(死亡のリスク)が大幅に増加しています。 敗血症の最も一般的な形態は次のとおりです。

  • カテーテル関連敗血症–カテーテルまたは他の異物が体内に挿入されたことによって引き起こされる敗血症。
  • 人工呼吸器関連 肺炎 –人工肺炎に関連する肺炎 換気.

性比:男性は女性よりわずかに頻繁に影響を受けます。 毎年約150,000万人が敗血症を発症しています(ドイツ)。世界中で、敗血症の全症例の60〜70%が市中感染です。敗血症は世界中で1人に5人の死亡の原因です。 ドイツでは、敗血症が335番目に多い死因です。 発生率(新規症例の頻度)は、年間100,000万人あたり377例(ドイツ)米国では、年間100,000万人あたり約2008例(XNUMX年)です。 したがって、敗血症は心筋梗塞よりも米国でかなり頻繁に見られます(ハート 攻撃)、胸または コロン (胸または 大腸癌)。 経過と予後:敗血症と 敗血症性ショック 救急治療です! 経過と予後は敗血症の形態とどのくらい早いかによります 治療 始まった。 敗血症の過程で、生命を脅かす生命機能の障害が発生する可能性があります。 XNUMXつまたは複数の臓器の障害(多臓器不全)も珍しいことではありません。 集中医療 モニタリング 通常は必要です。 充実したコースは次のとおりです。

  • 髄膜炎菌性敗血症 –細菌Neisseriameningitidisによって引き起こされる敗血症。
  • OPSI症候群(脾臓摘出後の圧倒的な感染症候群)–脾臓摘出後の敗血症(脾臓摘出)。
  • 毒素性ショック症候群(毒素性ショック症候群、TSS;同義語:タンポン病)–細菌毒素(通常は細菌のエンテロトキシン)による重度の循環および臓器不全 ブドウ球菌 アウレウス、よりまれに 連鎖球菌、その後、連鎖球菌誘発性毒素性ショック症候群と呼ばれます)。

致死率(病気に苦しんでいる人々の総数に対する死亡率)は、病院で約55%ですが 治療。 死亡率は重症敗血症で43.6%、重症敗血症で58.8%です。 敗血症性ショック。致死率は感染源によって異なります。 たとえば、20〜40%の致死率が重度で報告されています 尿路性敗血症。4年間の追跡調査を行った単一施設の登録研究では、診断後59か月で全体の死亡率が6%であり、4年間の死亡率が75%近くであることが示されました。 予防接種:ロベルトコッホ研究所の予防接種常任委員会(STIKO)は、 影響を与える および肺炎球菌、ならびに髄膜炎菌に対するワクチン接種および インフルエンザ菌 B、敗血症の発生率(新しい症例の頻度)を減らすのに役立ちます。