血栓症:症状、原因、治療

血栓症 (同義語: 腸骨 静脈 血栓症; 骨盤 血栓症; 静脈血栓症; TBVT; TVT; 血栓症; 深い 静脈 血栓症(TBVT); 深部静脈血栓症(DVT); 静脈血栓症; ICD-10 I80.-: 血栓症, 静脈炎、および血栓性静脈炎)は、完全または部分的なものを指します 閉塞 血管または心腔の。 この 閉塞 血栓によって引き起こされます( 血栓)。 通常、私たちは自分自身を傷つけると、 血栓を形成し、 血餅 それは傷を閉じます。 これにより、さらに の侵入を防ぎ、傷を保護します。 細菌 or 細菌 外部から。 そのような血栓が外部の影響を受けずに血管内ですでに発生している場合、それは血栓症と呼ばれます。 そのような血栓が血管をふさぎ、ときには重篤な症状を引き起こします。 痛み. 血栓症は次のように区別できます。

  • 静脈血栓症
  • 動脈血栓症(まれ)

ローカリゼーションに応じて、血栓症は次のように分類できます。

  • 表在静脈血栓症(血栓性静脈炎)または表在静脈血栓症(OVT)–血栓による表在静脈系(主幹静脈および/またはその側枝)の閉塞(血餅).
    • 血栓性静脈炎 (= 非静脈瘤の OVT 静脈).
    • 静脈瘤炎 (= 静脈瘤の OVT)
  • 深部静脈血栓症 (DVT) – 血栓による深部静脈系 (伝導静脈および/または筋肉静脈) の部分的または完全な閉塞 (血餅).

深部静脈血栓症(DVT)の経過形態:

  • 下行性腸骨静脈血栓症(「​​上行性」):起始部は腸骨静脈(解剖学的にほとんど左腸骨静脈)です。 このことから、血栓 (血餅) が遠位 (「体の中心から離れた場所」) に、時には近位 (「体の中心に近い」) に向かって、 大静脈 (大静脈)。
  • アセンディング DVT (「下降」): 起源は主に下部の静脈です。 、ここから始めて、血栓の近位への並置進行に来ます。 (進行の最も一般的な形式)
  • 経筋膜静脈血栓症:表在静脈血栓症(OVT)から始まり、血栓が深部静脈系に内殖します。
  • Phlegmasia coerulea dolens: 急性の特殊な形態 閉塞 影響を受けた手足のすべての静脈の。

四肢の深部静脈血栓症は、次のように分類されます。

  • 遠位血栓症 (タイプ 1) – 成長する 近位(「体の中心に近い」); ごくありふれた; 低リスク 塞栓症.
  • 近位血栓症(タイプ2)–遠位に成長します(「体の中心からさらに」)。 塞栓症のリスクが高い
  • 血栓症 成長する 深部へ(表面から静脈穿孔を介して)(タイプ3); 低リスク 塞栓症.

性比: 腕の静脈血栓症は、女性よりも男性に多く見られます。 血栓症の種類に関係なく、健康な若い女性は若い男性よりもリスクが XNUMX 倍高くなります。 年上の年齢では、バランスの取れた性比が存在します

頻度のピーク: 年齢が高いほどリスクが高くなります: すべての血栓症の 70% は 60 歳以降に発生します! 有病率 (病気の頻度) は 0.1 % (ドイツ) です。 発生率 (新しい症例の頻度) は、人口 90 人あたり年間約 130 ~ 100,000 件です (ドイツ)。 経過と予後: 血栓症はすべての患者に発生する可能性があります。 人体の。 静脈血栓症 (深部静脈の血栓症) は特に一般的であり、ここでは特に深部静脈血栓症 (TBVT) です。 血栓症の最も危険な合併症は、 塞栓症 (同伴物質(塞栓)による血管の部分的または完全な閉塞)。 DVT は重大な結果をもたらす可能性があります: 約 2.6-9.4% つながる 〜へ 肺塞栓症 致命的な(致命的な)結果を伴う。 深部静脈血栓症の症例では、慢性血栓後症候群 (PTS) が患者の約 20% に発生します。 深部静脈血栓症(DVT)または肺塞栓症(肺塞栓症) 心筋梗塞のリスクが高い (ハート 攻撃)。 深部静脈血栓症の発症後最初の 1.6 年間では、心筋梗塞の発生率は XNUMX 倍高くなります。 肺塞栓症、率は 2.6 倍です。 注意

  • 最初の特発性静脈血栓塞栓症 (VTE) の後、つまり、固定化、手術、または 血栓症 (血栓症の傾向)、抗凝固(抗凝固)の中止後に再発(病気の再発)を発症するリスクは10%です-10年後には良い10分の41.2です。 男性の28年間の累積リスクは8%、女性の累積リスクはXNUMX、XNUMX%でした。
  • メタアナリシスによると、特発性静脈血栓塞栓症 (VTE) 患者の 20 人に XNUMX 人は、 次の 12 か月の診断。 このような場合には、腫瘍のスクリーニングを行う必要があります。 これは特に適用されます。 高齢患者に 有病率(がん発生率)。

動脈血栓症は、供給動脈の閉塞により、心筋梗塞や脳卒中(脳卒中)などの臓器梗塞を引き起こします。