虫刺され:薬物療法

治療目標

  • 症状のコントロール
  • アナフィラキシーショックの予防

治療の推奨事項

以下の治療に関する推奨事項を参照してください。

  • ハチ/ハチ刺されに対する急性局所反応:局所 治療   グルココルチコイド or 抗ヒスタミン薬.
  • ハチ/ハチ刺されに対するアナフィラキシー:
  • ミツバチ/ハチ刺傷アレルギーの長期治療:
    • 以前に増加した局所反応の場合(緊急キット): グルココルチコイド; 抗ヒスタミン薬.
    • 初期の全身即時型反応(緊急セット)の場合:糖質コルチコイド、100 mg プレドニゾロン 同等のpo; 抗ヒスタミン薬、4日XNUMX回まで 線量 po; エピネフリン(自動注射器im)
    • 以前の異常な刺痛反応の場合(緊急キット); 必要に応じて、以前の症状に応じた薬を携帯する必要があります。
    • 子供の緊急投薬: プレドニゾロン、100 mg補給、2-5 mg / kg経口(<15 kg); ジメチンデン(抗ヒスタミン薬); エピネフリン:1:10,000、0.1 ml / kg(<7.5 kg)、自動注射器0.15 mg(7.5-30 kg)、自動注射器0.3 mg(> 30 mg)[一次薬剤 アナフィラキシーショック].
  • 以前に著しい気管支閉塞(気道の狭窄)のある患者では アナフィラキシー or 気管支ぜんそく:即効性β2-交感神経刺激薬(気管支系で拡張する作用) 吸入.
  • 特定の免疫療法(SIT)–「さらに 治療」(リスク要因による–以下も参照) 虫刺され/結果的疾患/予後因子)注:一部の患者は、SITのアップドージング段階で重度の全身反応に反応します。 そのような患者に投薬するとき、それは前治療するのを助けるかもしれません オマリズマブ (免疫グロブリンEに対するモノクローナル抗体)。