舌が焼ける：原因と治療法

簡単な概要

舌が焼けるって何ですか？舌の領域の感覚障害ですが、場合によっては口全体にも起こり、永続的または周期的に発生します。口渇、喉の渇き、および/または味覚の変化を伴う場合があります。
説明: 舌 (場合によっては口の他の部分) の灼熱感、チクチク感、またはしびれ。通常、舌の前面または端がヒリヒリしたりヒリヒリしたりします。これは日中に悪化することもあれば、飲食によって改善することもあります。多くの場合、目に見える変化はありません（真菌感染症などの場合を除く）。
誰が影響を受けますか? 中高年女性が中心。
原因：例：ビタミンまたは鉄欠乏症、シェーグレン症候群、糖尿病、多発性硬化症、逆流性疾患（胸やけ）、真菌感染症、精神疾患（うつ病など）、薬の副作用、義歯材料またはオーラルケア製品に対するアレルギーなど。
治療: 既知の引き金や基礎疾患の治療、それ以外の場合は対症療法。
家庭での治療法とヒント: 例: 小さな氷片を吸う、頻繁に水を飲む、口渇のために (砂糖を含まない) チューインガムを噛む、ストレスを避ける

舌が焼ける：原因と考えられる病気

舌の不快な灼熱感の原因が見つからない場合もあります。この特発性舌灼熱症候群はおそらく体表現性疼痛障害です。

それ以外の場合、舌灼熱症候群または口灼熱症候群の考えられる原因の範囲は非常に広範囲に及びます。それには以下が含まれます

栄養不足

多くの患者の舌の灼熱感は、栄養不足が原因である可能性があります。たとえば、ステージ 2 の鉄欠乏は、他の多くの症状とともに舌に灼熱感を引き起こす可能性があります。そこで医師はプラマー・ビンソン症候群について話します。

ビタミンB12の欠乏も舌焼けの原因として考えられます。ビタミン欠乏は貧血を引き起こすこともあります。このビタミン B12 欠乏性貧血は、舌が灼熱感を伴う滑らかで赤く炎症を起こした舌を引き起こす可能性があります。この形態の舌の炎症はメーラーハンター舌炎と呼ばれます。さらに、舌がヒリヒリする症状は、ビタミン B12 欠乏性貧血の特定の形態である悪性貧血でも発生することがあります。

ビタミンB9の欠乏（葉酸欠乏）は、舌に灼熱感やヒリヒリ感を伴うこともあります。ビタミンC欠乏症にも同じことが当てはまります。

精神疾患

舌の灼熱感は、不安な気分やがんに対する病的な恐怖（がん恐怖症）と関連していることもあります。

その他の基礎疾患

舌の灼熱感は、次のような基礎疾患の副作用であることがよくあります。

シェーグレン症候群
多発性硬化症
線維筋痛
真性糖尿病
逆流性疾患（胸やけ）
痛風
セリアック病
潰瘍性大腸炎
真菌感染症（例：口腔カンジダ症：毛むくじゃらの舌、口腔粘膜の灼熱感）
口の中の結節性苔癬（ゴム扁平苔癬）：粘膜の変化を伴う慢性炎症性疾患で、舌の灼熱感や舌の痛みを伴うこともあります
地図舌（lingua geographica）：原因不明の舌表面の慢性炎症性変化で、舌の灼熱感や舌の痛みを伴う場合があります。
しわのある舌 (lingua plicata): 縦方向と横方向に深い溝のある舌。通常は先天性で無害ですが、舌が痛んだり灼熱感を感じる場合もあります（例：辛い食べ物や酸性の食べ物を食べたとき）
甲状腺機能障害
肝臓および胆管感染症
嚢胞性線維症
エイズ
特定の種類のがん（ホジキン病など）

その他の原因

ただし、舌が常にまたは繰り返しヒリヒリする場合は、他の原因が考えられます。

口の中の刺激：鋭い歯の端、はみ出した詰め物、ブリッジ、義歯は粘膜を機械的に刺激し、舌に灼熱感や口内に灼熱感を引き起こす可能性があります。歯石、口腔粘膜または歯肉の潰瘍（アフタ）、歯肉炎、虫歯も刺激作用を持ち、灼熱感を引き起こす可能性があります。
電流: 舌が焼ける場合は、口の中の金属 (舌ピアスや金属クラウンなど) によって発生する微小な電流が原因である可能性もあります。
放射線療法: がん患者の頭頸部領域への放射線療法は、唾液腺を破壊する可能性があります。影響を受けた人は口渇や舌の灼熱感に悩まされることがよくあります。
食物不耐症: 舌や口の中にヒリヒリしたり灼熱感を感じる原因になることもあります。
ストレス: 舌の灼熱感の進行を促進する可能性と、舌に存在する灼熱感を増強する可能性があります。
ホルモンの変化: 舌の灼熱感が主に中年以上の女性に影響を与えるという事実は、閉経期のホルモンの変化が原因である可能性があります。これにより、心理的ストレスまたは生理学的方法によって舌の灼熱感が促進される可能性があります。しかし、これまでのところ、直接的な相関関係を示す証拠はありません。

舌痛症における舌の痛みは、舌や口の中の小さな水疱（吹き出物）によって引き起こされる痛みとは区別されます。これらはアフタとして知られています。これらの舌水疱の原因と治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

舌が燃える：治療法

舌焼けの治療法は原因によって異なります（原因が特定できる場合）。ここではいくつかの例を示します。

ビタミンや鉄の欠乏は、食事を変えることで改善できる場合があります。そうでない場合は、ビタミンや鉄分のサプリメントで不足分を補うことができます。これには時間がかかるかもしれませんが、その後、舌の灼熱感などの欠乏症状も治ります。

詰め物のはみ出しや歯のエッジなどの歯の原因は、通常、歯科医によって治療できます。

シェーグレン症候群の患者はリウマチ専門医の治療を受ける必要があります。リウマチ性自己免疫疾患を治すことはできませんが、舌がヒリヒリするような口渇などの症状は通常軽減できます。たとえば、有効成分ピロカルピンまたはセビメリン（現在米国でのみ承認されている）を含む薬剤は、病気が唾液腺に深刻な損傷を与えていない場合、唾液の産生を刺激する可能性があります。

口内の真菌感染により舌が焼けるようになった場合、医師は抗真菌剤（抗真菌剤）を処方することがあります。

胸やけや甲状腺機能障害などの他の基礎疾患も適切に治療する必要があります。舌が焼けつくような症状は、多くの場合消失または改善します。

心理療法士または精神科医は、心理的な問題や病気によって引き起こされる舌の灼熱感を助けることができます。診断に応じて、医師は心理療法（特に効果的な認知行動療法）や薬物療法（抗うつ薬など）を処方します。後者には注意が必要です。一部の向精神薬は、それ自体が口渇を引き起こし、舌や口の中に灼熱感を引き起こす可能性があります。

舌の灼熱感が抗うつ薬や降圧薬などの薬の副作用であることが判明した場合、患者は医師に相談する必要があります。より忍容性の高い薬に変更できる場合があります。

いかなる状況においても、患者は自らの意思で薬の服用を中止してはなりません。これは彼ら自身の健康に危険な結果をもたらす可能性があります。

重度の舌の痛みは、局所麻酔薬（リドカインなどの局所麻酔薬）または鎮痛剤で純粋に症状的に軽減できます。ただし、常に事前に原因を特定して治療するように努める必要があります。

舌の灼熱感: 家庭療法とヒント

（砂糖を含まない）チューインガムを吸うと、唾液分泌が刺激されます。ガムの代わりに、砂糖を含まないお菓子やのど飴を使用することもできます。
頻繁に水を飲み、小さな氷片を吸うことで口の潤いを保ち、唾液の分泌を刺激します。これは、舌がヒリヒリするような口渇を防ぐのにも役立ちます。
アイスチップの代替品として、リンゴジュースやオレンジジュースなどの凍った飲み物から作られた「アイスキューブ」があります。
患者の中には、口が乾いたときに冷凍パイナップルの塊を吸う人もいます。ここでは、トロピカルフルーツの酵素によって唾液の流れがさらに刺激されます。

舌のヒリヒリ感が胸やけ（逆流症）（酸性の胃液が口の中に上がり、粘膜を刺激する）が原因の場合は、次のヒントが役に立ちます。

たくさんの食事を数回食べるのではなく、少量の食事を頻繁に食べましょう。脂肪分の多い食べ物よりもタンパク質が豊富な食べ物を優先してください。
座って食事をし、その後XNUMX時間は横にならないでください。
上半身を10～12cm高くするか、左側を下にして寝るようにしてください（胃液が上がりにくくなります）。
かがむときは、かがむのではなくしゃがみます。
アルコール（特に白ワイン）、コーヒー、ペパーミント、フルーツジュース、炭酸飲料、トマトソースは避けてください。

逆流症とそれに伴う舌の灼熱感に関する詳しいアドバイスは、写真ギャラリー「胸やけに対する 12 のヒント」でご覧いただけます。

口腔カンジダ症により舌がヒリヒリする場合は、医師が処方した抗真菌薬に加えて、ミルラまたはラタニアの消毒チンキ剤を使用できます。どちらのチンキ剤も薬局で入手でき、抗真菌薬を塗布してから少なくとも XNUMX 時間後に口または舌の粘膜に塗布する必要があります。

一般に、舌のヒリヒリ感を伴う口内炎症がある場合は、次の薬用植物のいずれかで作ったお茶で XNUMX 日に数回口をすすぐことができます。

セージ：刻んだセージの葉大さじ1杯に熱湯2カップを注ぎ、蓋をして5〜10分間浸し、その後濾します。
アオイ科の植物：アオイ科の植物大さじ1杯とアオイ科の植物の葉大さじ1杯に冷水2カップを注ぎ、軽く沸騰させ、10分間浸してから濾します。
カモミール：大さじ1杯のカモミールの花に熱湯1カップを注ぎ、蓋をして5〜10分間浸し、濾します。
マリーゴールド：小さじ1〜2杯のマリーゴールドの花を1カップの沸騰したお湯に注ぎ、10分間浸してから濾します。

あるいは、口 (および喉) の炎症の治療に使用できる、これらの薬用植物の多くのチンキ剤も入手可能です。たとえば、1:10 に希釈したセージチンキ剤 (薬局で入手可能) を、炎症を起こした舌や口内のその他の炎症を起こした粘膜領域に塗布できます。または、マリーゴールドやタイムのチンキ剤を水で薄めて口をすすぐこともできます。薬剤師が適切な製剤の選択と使用方法についてアドバイスします。

ストレスや神経過敏で舌がヒリヒリする場合は、次のハーブティーが有益なサポートとなります。

バレリアン: 心を落ち着かせるバレリアンティーの場合は、小さじ 1 杯の砕いたバレリアンの根に 2 カップの冷水を注ぎ、少なくとも 12 時間浸してから、濾して少し温めてお飲みください。ストレス関連の睡眠障害の場合は、数杯飲み続けてください。日。
バレリアンとホップ: バレリアンティーの心を落ち着かせる効果を高めるには、飲む前にホップの抽出物と混ぜます。小さじ 1 杯のホップコーンに熱湯を注ぎ、10 分間浸し、濾して完成したバレリアンに加えます。お茶（準備については上記を参照）。

ラベンダーオイルなどを入れたハーブバスには、心を落ち着かせる効果もあります。卵黄2個、クリーム（または牛乳）1カップ、ハチミツ大さじ2、塩大さじ3～4、ラベンダーオイル小さじ1を混ぜて注ぎます。 37～38度のお風呂のお湯に入れます。少なくとも20分間浸してください。

何らかの理由で舌がヒリヒリする場合は、ストレスやその他の精神的緊張をできるだけ避けることをお勧めします。これらは舌や口内の灼熱感を悪化させる可能性があります。

家庭療法には限界があります。症状が長期間にわたって持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。

舌が燃える：検査と診断

原因不明の舌の灼熱感の原因を突き止めるために、医師はまず病歴（既往歴）について質問します。たとえば、舌に灼熱感がどのくらい続いているか、特定の状況で症状が悪化するか、他に何か不満があるかなどを尋ねます。また、薬を服用しているかどうか、既知の基礎疾患があるかどうかも尋ねられます。

口の中の様子

口の中の観察により、医師に重要な情報が得られることがあります。淡い赤色の舌 (端も) は正常で、わずかに湿っていて動きやすく、表面の構造や色の変化は見られません。

さらなる試験

しかし、舌の灼熱感の多くの場合、舌や口の中に外見的な変化は見られません。その後、医師は診断を下すためにさらなる検査に頼らなければなりません。これらには、例えば、

血液検査: これらは、鉄分やビタミンの欠乏、あるいはそれに伴う貧血などを検出するために使用できます。
唾液分泌検査: これにより、医師は口渇が舌の灼熱感の原因であるかどうかを判断できます。
アレルギー検査: 舌や口の中の灼熱感が金属の詰め物などに対するアレルギー反応ではないかと医師が疑う場合に役立ちます。

舌がヒリヒリする原因を特定するには、さまざまな専門家（耳鼻咽喉科医、歯科医、皮膚科医、神経内科医、精神科医など）の協力が必要になる場合があります。