膀胱がん:診断テスト

必須の 医療機器の診断.

  • 小さな骨盤を含む腹部超音波検査 (腹部臓器の超音波検査) – 基本診断 [必要に応じて大きな腫瘍の検出と尿閉]; フォローアップのためにも注:
    • 腹部超音波検査は、非筋肉侵襲性の最初の発見には十分であると考えられています。 膀胱癌 (NMIBC) – 上部尿路の画像検査は行わないでください。
    • ただし、腫瘍が三角領域に位置している場合、および/または複数の腫瘍および/または高悪性度の腫瘍がある場合は、上部尿路の画像検査を行う必要があります。

    検査に関する注意事項:尿検査の場合 膀胱 十分に満たす必要があります (250-300 ml)。 このように、尿路の不規則性 膀胱 表面または外生性腫瘍はよく描写できます。腎臓を検査するときは、既存の尿停滞または上部尿路の腫瘍を探します。

  • 尿道膀胱鏡検査(尿道および 膀胱 内視鏡検査) 象限付き 生検 (白色光膀胱鏡検査による一次診断。必要に応じて、上皮内癌のより良い検出のためのヘキサミノレブリネート蛍光膀胱鏡検査の使用) – 正確な尊厳判定のため [選択方法] 検査に関する注記: 検出率「発見率」の向上)、再発および光力学診断 (PDD; 膀胱腫瘍の診断を改善するために膀胱に導入された色素を使用した膀胱腫瘍の特異的染色) および「狭帯域光観察」(NBI; のバリアント) による無増悪生存率 内視鏡検査 青と緑の光を使用して、表面の視覚化を改善します。 粘膜 (粘膜):血管過多(「血管」)組織および病的(「病的」)血管形成が高コントラストで示されている) 注:微小血または大血尿または細胞診陽性の原因として膀胱鏡検査による膀胱腫瘍の除外後、上部尿路の清澄化を行う必要があります。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • CT尿路造影による骨盤のコンピュータ断層撮影(CT)(骨盤CT):
    • 血尿の解明における上部尿路の診断のための最初の手順 ( 尿中)45歳以上の人。
    • 筋層浸潤性膀胱がん患者(腫瘍の病期分類)。
    • 転移が疑われる場合(娘腫瘍の形成)(腫瘍の病期分類)。
  • 胸部/胸部のコンピュータ断層撮影 (胸部 CT):
    • 肺転移が疑われる場合
    • 膀胱の筋肉浸潤性癌患者において。
  • X線XNUMXDマイクロCT 頭蓋骨 (頭蓋 CT; 頭蓋 CT) – 臨床症状および/または異常な診断所見がある場合にのみ実施されます。
  • 骨盤の磁気共鳴画像法(骨盤MRI)(骨盤CTの代替) – 転移が疑われる場合。 フォローアップにも。
  • X線 胸部の(X線胸部/ )、XNUMXつの平面で - 進行した腫瘍で。 アフターケアにも。

再発診断

  • 白色光膀胱鏡検査 (主にその普及により) – 非筋肉侵襲性の腫瘍の追跡 膀胱癌 (NMIBC)[ゴールド 標準] 注: この方法には、最小の乳頭状腫瘍および平坦な病変、特に上皮内癌 (CIS) の検出に弱点があります。 高悪性度腫瘍の場合、細胞診は特異度が高い(問題の疾患に罹患していない健康な個人も検査で健康であると特定される確率)。フォローアップの一環としての検査間隔:3か月後最初の診断/TURB、その後は XNUMX 年目まで毎年。