脾腫: 症状、原因

簡単な概要

脾臓の肥大は一般的な症状です。さまざまな病気で発生します。これらには、感染症、遺伝性疾患、血液や肝臓の疾患などが含まれます。

その役割の XNUMX つは、血液中に存在する古くて変形した血球や微生物を捕捉して分解することです。さらに、免疫細胞もその中で成熟します。脾臓がなくても生きていくことは可能です。ただし、その後、重篤な感染症のリスクが高まります。

さまざまな病気が脾腫などを引き起こします。この基礎疾患に応じて、患者には症状が現れます。医師は、特に以下の相関関係に基づいて診断を下します。

脾臓の異常な腫れは、通常、左肋骨弓の下に触知できます。たとえば、神経を圧迫したり、他の臓器を移動させたりすると、痛みが生じることがあります。脾臓が腫れすぎて、それを取り囲む被膜が破裂する可能性があります。いわゆる脾臓の破裂は、左上腹部に激しい痛みを伴います。多くの場合、この痛みは左肩に広がります。

脾腫を引き起こす可能性のある原因は多岐にわたります。それらはいくつかのグループに分類できます。

脾腫を引き起こす血液の良性疾患と悪性疾患があります。良性のものには、赤血球の先天的欠陥が含まれます。

これらを含める：

脾臓の肥大を引き起こす血液の悪性疾患には、白血病やリンパ腫のほか、さまざまな形態の血液がんである骨髄線維症や若年性骨髄単球性白血病などの骨髄増殖性疾患が含まれます。

門脈に流出障害がある場合、血液は脾臓に逆流します (うっ血性脾臓)。その理由としては次のようなものが挙げられます。

また、これらの場合、脾腫は慢性症状として何年も持続することがよくあります。

脾腫の原因としてはさまざまな免疫疾患が考えられますが、脾腫は通常慢性化します。これらには次のものが含まれます。

まれに、全身性エリテマトーデス、スティル病、若年性関節リウマチなどの膠原病で脾臓の腫れが発生することがあります。サルコイドーシスでは脾腫も発生する可能性があります。

脾臓の肥大とストレスまたは「不健康な」ライフスタイルとの関連性は代替医療の分野で説明されていますが、従来の医学や科学では証明されていません。

医師が触診した場合、脾腫が存在します。次に、超音波検査で脾臓を測定し、この所見を確認しました。さらに、超音波検査では肝臓の損傷や門脈の病気の証拠が示される場合があります。

医師が脾腫と診断したら、脾臓肥大の原因を見つけるためにさらなる検査が必要です。まず、彼は通常、研究室で分析するために患者から血液を採取します。そこで彼らは次のことを調べます。

その後、医師は通常、胸部 X 線検査、腹部の CT 検査、骨髄生検などのさらなる診断ステップを開始します。

脾腫は通常、別の基礎疾患の症状です。基礎疾患が診断されたら、治療を行います。効果的な治療が行われれば、脾腫は多くの場合消失します。

これは、圧倒的な脾臓摘出後感染症 (OPSI) として知られています。その場合、免疫系は肺炎球菌や髄膜炎菌などのカプセル化された細菌を十分に撃退できなくなることがよくあります。

脾臓摘出術の結果としてよく起こるもう XNUMX つの合併症は、脾臓機能亢進症です。それは脾臓の過剰機能を表します。その後、必要以上に多くの血球が除去されます (過剰な食作用)。