脳圧の上昇
頭蓋内圧の上昇は先天性または後天性である可能性があります。 原因も異なる可能性があり、神経水の排出が妨げられるか、生産が増加します。 神経水が過剰であるため、いわゆる心室に十分なスペースがありません。 脳 そして脳の塊は端に押しやられます。
これは非常に深刻な場合があり、 循環器障害 脳。 脳脊髄液が除去されると、これは脳脊髄液の強い発泡に現れます。 ただし、この突然の圧力解放は、問題を引き起こす可能性もあります。 脳 に滑り込むことができます 脊髄 生命を脅かす状況である空間。たとえば、流出障害で生まれた子供では、CTは脳が横に押されていないことを示していますが、これらの子供はゲーリン（心室）の神経水空間を大幅に拡大しています。
これは、いわゆるシャント、一種のオーバーフローバルブで処理できます。 場合によっては、そのような水を持つ子供たち （水頭症）精神遅滞を示します。 これらの精神遅滞は、軽度から重度の範囲に及ぶ可能性があります。
脳脊髄液を検査できるようにするために/髄液 実験室では、それはから取得する必要があります 脊柱管。 これを行うには、長い針をに挿入します 脊柱管 そして液体は逃げることができます（腰椎 穿刺）。 腰椎 穿刺 座っている患者または横になっている患者に実行できます。
唯一重要なことは、腰の湾曲が可能な限り効率的であることです。これにより、脊柱の伸展がさらに発散し、促進されます。 穿刺 脊柱の靭帯構造を通して。 穿刺は、第XNUMX腰椎と第XNUMX腰椎の間、または第XNUMX腰椎と第XNUMX腰椎の間のスペースのレベルで行われ、 脊髄。 から 脊髄 すでに最初のレベルで終了します 腰椎、病変のリスクはほとんどありません。
脊柱の腫瘍の蔓延ではめったにないように、腰椎の脳脊髄液を引き出すことができない場合は、原則として、いわゆる大槽髄液からそれを引き出すことも可能です。後頭部と最初の 頸椎。 通常の腰椎穿刺では、針はに進められます 脊柱管 脳脊髄液が現れるまで。 この液体は試験管に集められ、検査されます。
感染症などの合併症を避けるために、厳密に無菌状態を作り、その後患者は安静にとどまる必要があります。 回避するために十分な水分摂取量を確保する必要があります 頭痛 手順の後。 穿刺による出血はまれです。
中央の多くの病気 神経系 によって診断することはできません 血 単独でテストします。 そのような場合、腰椎穿刺がしばしば選択される方法です。 これにより、炎症反応を引き起こすウイルスまたは細菌感染を検出できます。 くも膜下腔での出血、すなわちからの出血 船 のベースで 頭蓋骨 脳/脳に供給する 血、および中央部の腫瘍性変化 神経系 評価することもできます。
真菌や寄生虫によって引き起こされる感染症はあまり一般的ではありません。 お酒の後/髄液 除去された場合、以下の基準について実験室で検査されます：肉眼で色の変化と曇りがないか、細胞の種類と数、タンパク質、糖、ミネラルの含有量が顕微鏡で最初の疑わしい診断を可能にすることがよくあります。 抗体 と同様 細菌 と菌類。 中央の病気以来 神経系 （CNS）は脳脊髄液またはその組成の変化に関連しており、CSF診断はしばしば疑わしい診断を確認することができます。
中枢神経系（CNS）の炎症性疾患など 脳炎, 髄膜炎、脊髄炎または炎症性自己免疫疾患など 多発性硬化症 評価することができます。 細菌感染症の場合、好中球顆粒球、白のサブタイプ 血 細胞は、検出することができます。 しかし、ウイルス感染症では、リンパ球がより多く見られます。
脳脊髄液中の腫瘍細胞は、の腫瘍発作の疑いにつながります 髄膜 （腫瘍性髄膜炎）、リンパ腫、白血病、または癌腫で発生する可能性があります。 脳に供給する動脈に由来するくも膜下腔の出血は、 赤血球 （赤血球）脳脊髄液中。 ただし、穿刺中の穿刺によって少量の血液が発生する可能性があるため、ここではアーチファクトを考慮する必要があります。
CSF検査は診断にも使用できます ライム病 とneurolues（の最終段階 梅毒）。 頭蓋内圧の上昇は、脳脊髄液の除去によって脳が沈静化し、閉じ込められる可能性があるため、腰椎穿刺の絶対禁忌です。 呼吸中枢は圧迫されており、呼吸停止のリスクがあり、生命を脅かす即時の結果をもたらします。 このため、脳脊髄液を採取する前に脳圧測定が不可欠です。