MRIで脳卒中を検出できますか？
MRIは優れた分解能を備えているため、小さなストロークでも検出できます。 それにもかかわらず、MRIから逃れる小さな脳卒中や出血さえあります。 MRIが虚血性急性期の画像技術として使用される場合 ストローク、患者の約20〜35％で、拡散障害（物質輸送の障害）をMRIで測定できないことに注意する必要があります。
これは、いわゆる臨床的に明らかな虚血および非一過性脳虚血発作に関係します。 この場合、画像化の結果ではなく、臨床所見が決定的です。 MRIでの検出の欠如は、十分に根拠のある臨床診断を疑う理由にはなりません。 ストローク。 治療ガイドラインを変更する理由もありません。 したがって、これらの患者の転帰は影響を受けません。
頭部のMRIまたはCT–どちらが良いですか？
この質問に対する一般的な答えはありません。 それぞれの方法には長所と短所があります。 MRIは、虚血の検出においてCTよりも優れています（減少 血 フロー）。
それはそれらをより早くそしてすでにより小さなサイズで検出することができます。 さらに、CTよりも特定の領域の虚血の検出において信頼性があります。 脳、例えば 脳 幹。 MRIは、梗塞の原因に関するより良い情報を提供し、 ストローク 模倣（脳卒中のような症状を引き起こす他の原因）。
MRIの欠点には、検査期間が長く、費用が高く、困難であることが含まれます。 モニタリング 重症患者と診断の遅れの。 これらには、例えば、ペースメーカーまたは他の金属製インプラントを使用している患者が含まれますが、これは通常、今日のMRI検査の禁忌を説明するものではありません。 上記のMRIにはかなりの数の利点がありますが、CTは脳卒中の診断において最も重要な検査と見なされています。
ガイドラインによると、ネイティブCTは頭蓋内を除外する必要があります（ 頭蓋骨）出血。純粋に臨床的には、これを十分な量の虚血性脳卒中と区別することはできません。 信頼性。 ただし、頭蓋内出血は、虚血性脳卒中で使用されるように、静脈内溶解療法の開始に対する禁忌です。 MRIと比較したCTの決定的な利点は、検査の労力が大幅に少ないか、期間が短いことです。これは、緊急事態で特に重要です。 さらに、新しいコンピューター断層撮影では放射線量が非常に低くなっているため、少なくとも緊急診断では、放射線被曝はもはやCTに反対する議論ではありません。
