安定性=動作制御
痛み-自由な動きは、最適な機能と コーディネーション (協力)動く筋肉と保持する筋肉の、 神経系 そして無傷の受動的な構造。 多くの研究がそのことを示しています 痛み 運動制御が不十分な患者(コーディネーション 関係するすべての要因の中で)再発率が高い。 重度の急性 痛み 原因に関係なく、既存の椎間板ヘルニアまたは 脊椎すべり症 常に深部筋肉系の衰弱につながります。
このシステムはまた、 妊娠。 このため、出産後の女性には、既存の筋肉とは関係なく、地元の筋肉のトレーニングプログラムをお勧めします。 背痛。 不安定性の症状:ただし、これらの症状は他の理由でも発生する可能性があります。
しかし、彼らは医師や理学療法士に特定の方向へのさらなる診断を導くための可能な手がかりを与えることができます。
- 患者は、移動中、たとえば頭を曲げたり、頭をすばやく回したりするときに、腰椎または頸椎に突然の射撃痛があると説明します。
- 背中が突破したり、頭が首に伝わらない感じ
- 腹臥位から起き上がった後、または車や机に長時間座った後の痛みとこわばり
- 起きた後の朝の痛みとこわばり
- 長時間ウェイトを運ぶなどの激しい活動後の痛み(買い物時など)
- 頻繁に繰り返される(再発する)痛みの発作
- 曲がった位置から立ち上がるとき、患者は伸ばされた脚を思い付くことができませんが、膝を曲げて太ももに手を当てて自分を支える必要があります
- セラピストは、腹臥位の脊椎または仰臥位の腹直筋で直接深部筋肉を触診し、緊張する能力をテストします
- 腰椎の屈曲能力の低下と胸椎下部の代償的な可動性の増加
- 個々の椎骨の可動域をテストするとき、患者は彼に典型的な痛みを感じ、セラピスト(おそらく患者)は他の椎骨と比較して可動域が大きすぎると感じます。
- 試験中に患者が背中の筋肉を緊張させると、痛みは治まります
- その他の可能性 腰痛の原因 脊椎の機械的機能障害または構造変化(椎間板ヘルニア、椎骨の滑りなど)は並行して発生することが多いため、除外する必要があります。
- MRT(画像診断法)では、局所筋組織の筋肉断面の減少が見られます。これは、急性の痛みの状況が治まった後でも残ることがよくあります。
- 筋電図は、深部筋の活動低下を測定できます
- 腰椎または頸椎の開腹手術(椎間板手術など)中に、外科医は深部筋肉の筋肉断面の減少を見ることができます