脊柱側弯症:外科療法

一次

  • 外科的 治療 for 脊柱側弯症 ロッドで脊椎を安定させることから成ります。 患部が硬化します。
    • 思春期特発性の矯正 脊柱側弯症 背のテクニックを使って 脊椎固定術 (椎体 椎体を背面(背側)から硬くするためのブロック/手術)。
  • 注: 磁気的に気を散らす インプラント (「磁気制御成長ロッド」、MCGR) は、「早期発症」の成長期に非侵襲的な経皮的脊椎伸長を可能に 脊柱側弯症 (EOS)」、したがって、脊柱側osis症の矯正に加えて、生理学的脊椎成長。

International Scientific Society on Scoliosis 整形外科およびリハビリテーション治療 2012 による適応症 (成長期の脊柱側oliscosis症)

  • > 10° コブ角* : 臨床および放射線学的フォローアップ観察。
  • 10°-20° コブ角: 追加 理学療法.
  • 20°-50° コブ角: 追加の脊柱側, or症装具、
  • 胸椎 > 50 ° コブ角; 腰椎 > 45 ° コブ角: 手術適応。

* Wg. コブ角は脊柱側 under症の下を見ます 医療機器の診断"

注意。 乳幼児側 sc症は、80% のケースで自然に矯正し、必要はありません。 治療! 線維性の進行性(進行性)側 sc症だけが治療を必要とすることがよくあります。 起こりうる合併症

  • 一般的な外科的リスク
  • 外国の血の必要性
  • 椎弓根スクリューの位置異常 (XNUMX つまたは複数の椎弓根スクリューの内側の位置) → 神経学的リスク。
  • 脊柱側osis症の矯正における神経学的欠損。
  • 硬膜、脊髄、神経の損傷、失禁(尿を保持できない)、感覚鈍麻、感覚鈍麻、知覚障害(感覚障害)、麻痺障害(振動感覚)、または過敏症(感覚刺激に対する過敏症)を伴う対麻痺病変
  • 麻痺のリスク(麻痺のリスク)。
  • CSF の漏れ (CSF スペースからの脳脊髄液 (CSF) の漏出) の可能性がある CSF f.
  • 胸腔ドレナージが必要な胸膜損傷 (胸部損傷)
  • 二次出血を伴う血管損傷
  • 呼吸器感染
  • 尿路損傷
  • サブイレウス(イレウスの前兆)およびイレウス(腸閉塞)を伴う腸アトニー(「腸麻痺」)、およびその後の手術
  • 肺合併症 (1-18%) – ある研究では、患者 82 人中 703 人 (= 11.8%) が術後に肺合併症を起こしました。 胸水 (胸膜腔内の体液の蓄積、胸膜の葉の間の狭い隙間)(39人の患者)、 肺炎 (肺炎)(33)、 気胸 (隣に空気がたまる ; 重症度によっては生命を脅かす) (3)、呼吸不全 (3)、 血胸 (の蓄積 胸膜腔内) (2,) 肺水腫 (の蓄積 肺の水) (1)、および肺 塞栓症 (肺 動脈 塞栓症; 閉塞 血栓による肺動脈の ( 血栓)) (1); 肺 塞栓症 致命的でした。
  • 創傷治癒 障害および創傷感染。
  • 感染のリスク
  • 脊髄分節の骨融合(「融合」)の失敗。
  • インプラントが緩むリスク
  • 安定したセグメントでの移動が制限されます。 おそらく術後の装具による固定(ここでは、体幹/脊椎の安定化、緩和、固定に使用される医療機器)。
  • ねじやロッドの破損などによるフォローアップ作業。

注: 術後、肺機能は最大 60% 低下する可能性があります。 その他の注意事項

  • 背側手技を用いた思春期特発性側olioli症の矯正 脊椎固定術 (椎体 背面(背側)から椎体を硬くするためのブロック/手術):手術を受けた側 scoli症患者のグループでは、5年後、一般的な活動のレベルは非手術患者よりも高く、コントロールと同様でした。