脈波速度測定

脈波伝播速度(PWV)は、圧力波が動脈を通過する速度です。 これは、病的な動脈硬化(動脈硬化)に関する情報を提供する生理学的パラメータです。 )および内皮機能に関する情報(の内面の細胞層) )。 加齢とともに、血管硬化、したがって脈波伝播速度は自然に増加します。 これは改造プロセスによるもので、弾力性があります 結合組織 大動脈などの弾性動脈では、コラーゲン結合組織に置き換えられます。 しかし、とりわけ、アテローム性動脈硬化症(動脈硬化)を促進または引き起こす疾患は、このプロセスに大きく関与しています。 脈波伝播速度の測定により、心血管の評価が可能になります 危険因子。 アテローム性動脈硬化症を促進する疾患、または脈波伝播速度の変化が存在する可能性のある疾患:

  • 肥満
  • 動脈性高血圧症(高血圧)
  • 慢性腎不全 (慢性 腎不全).
  • 糖尿病(糖尿病)
  • 高コレステロール血症
  • 高尿酸血症(痛風)
  • 冠動脈疾患 (CAD;冠状動脈疾患)。
  • ニコチン乱用(大量喫煙)

適応症(適用分野)

脈波伝播速度の測定は、上記の疾患の結果としての血管系(血管系)の既存の末端器官損傷を評価するために使用されます。 それはリスクプロファイルの確立を可能にし、結果として、これらの疾患の治療のために治療措置を開始する必要があります。

審査前

脈波伝播速度測定は、患者の準備を必要としない非侵襲的な診断方法です。

手順

脈波伝播速度はメートル/秒で表され、速度を表します の収縮によって生成される圧力波 ハート 動脈血管系を通過します。 の流速と比較して 、脈波伝播速度が速くなります。 脈波伝播速度の決定的なパラメータは、血管の弾性です。 血管壁が硬いほど、脈波は速くなります。 のサイズと壁の構造が異なるため 動脈系の脈波伝播速度は場所によって異なります。 非常に弾力性のある大動脈では、4〜6m / sです。 周辺血管では、剛性の増加と血管内腔の減少により、脈波伝播速度が8〜12 m / sに増加します。 脈波伝播速度は、連続血管断面のXNUMXつの測定点での脈波の測定に基づいて計算されます。 測定点に脈波が到着するまでの時間遅延が記録されます。 この時間は、速度を計算できるように、XNUMXつの測定点間の距離に関連して設定されます。 実際には、XNUMXつの圧力パルスメーターが上記の測定ポイントに配置されます(たとえば、 動脈)、脈波を検出します。 計算は次の式に基づいています(PWG:脈波伝播速度; B、A:測定ポイント):PWG(m / s)=距離/時間(BA)。

解釈

脈波伝播速度が増加すると、末梢での脈波反射が収縮期の増加に有利に働きます 血圧 (の最初の値 血圧測定)そしてその結果として拡張期血圧の低下(血圧測定のXNUMX番目の値)。 結果として、これは ハート 収縮期(心臓駆出期)、および冠状動脈灌流の低下 拡張期 (拡張期に灌流される冠状血管への血流の減少(ハート 充填段階))。 したがって、脈波伝播速度は、動脈血管硬化の評価における重要な要素を表しています。 年齢とともに、血管壁内の弾性繊維の割合は減少し、コラーゲン性に置き換わります 結合組織、血管を硬くします。 既存 動脈硬化 また、血管硬化を大幅に増加させます。 脈波伝播速度は、速度が大幅に増加すると患者の死亡率(罹患率)の増加に関連するため、非常に重要です。いくつかの研究では、わずか1 m / sの脈波伝播速度の増加が増加に関連しています。死亡率(死亡率)は10〜39%。